近些年来，我接诊的小患者中，近视的比例逐年攀升，尤其是高度近视的孩子越来越多，最小的才
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岁！今天就和大家聊聊这个让人揪心的话题。
中医典籍【内经】中就有「目得肝气以能视」的记载，说明目之明暗与肝的关系最为密切。现代医学研究表明，近视可分为轴性近视和屈光性近视。轴性近视主要是由于眼轴过长导致，而屈光性近视则是由于眼球屈光系统异常所致。
说到眼轴，它就像是一个照相机的机身长度。正常情况下，成人眼轴长度约为24毫米，但如果超过这个长度，光线就会聚焦在视网膜前方，造成近视。每增加1毫米，近视度数就会增加约300度。
这就解释了为什么有些孩子的近视度数会突飞猛进。
从中医角度来看，轴性近视多与肝肾亏虚、气血不足有关。现代生活方式的改变，导致孩子们「肝郁气滞」的情况普遍，加上长期用眼过度，更是加重了这种状况。肝开窍于目，肝血不足则目失濡养，久而久之，就会导致眼轴延长。
而屈光性近视则多与脾胃虚弱、气血亏虚有关。现代孩子饮食不规律，偏食挑食，导致脾胃功能失调，气血生化不足，无法滋养眼部组织，从而影响晶状体和角膜的正常发育。
如果你还觉得近视的危害只是戴个眼镜这么简单，那就大错特错了。先讲一下高度近视（通常指600度以上）可能会引发一系列并发症：
1.视网膜脱离： 眼轴过长会导致视网膜变薄，增加视网膜脱离的风险。一旦发生视网膜脱离，如果不及时治疗，可能导致永久性失明。
2. 黄斑变性： 高度近视患者容易发生黄斑部病变，出现视物变形、中心视力下降等症状。
3. 青光眼： 眼轴延长会增加青光眼的发病风险，这是一种可能导致失明的眼病。
4. 白内障： 高度近视患者较普通人更容易提前出现白内障。
现在很多家长为了改善孩子的视力，
急于让孩子做近视手术。
但手术并非万能，可能会出现如下后遗症：
1.干眼症： 手术后泪膜功能受损，导致眼睛干涩、异物感。
2.光晕和眩光： 夜间开车时容易出现视物重影、光晕。
3.角膜瓣并发症： 如果护理不当，可能引发感染或炎症。
更重要的是，高度近视会给生活带来诸多不便。比如：
1.运动受限： 不能进行剧烈运动，以防视网膜脱离。
2.视觉适应能力下降： 从明亮处到暗处适应较慢。
3.职业选择受限： 某些特殊职业对视力有严格要求。
我拿个医案给你们讲讲！ 去年冬天，一位着急的母亲带着8岁孩子来诊。孩子半年内近视度数从100度飙升到350度，让全家都措手不及。细问之下，发现小然然每天要花4-5小时做作业，课余还喜欢看平板。
察其面色晦暗，眼神疲惫，舌质淡红，苔薄白。这是典型的肝肾亏虚、气血不足的表现。首诊开具方子：熟地黄、山茱萸、枸杞子、菊花、决明子、石决明、夜明砂、青葙子、白蒺藜、珍珠母。
服用7剂后， 孩子眼睛疲劳感明显改善。继续调整方子，加入天麻、钩藤以平肝潜阳，去夜明砂，加入远志、酸枣仁以养心安神。 服用一个月后，孩子视力稳定，且不再有眼疲劳症状，家长反馈孩子睡眠质量也明显改善。
我的用药思路
熟地黄、山茱萸滋补肝肾；枸杞子、菊花清肝明目；决明子、石决明平肝降浊；青葙子、白蒺藜疏肝明目；珍珠母平肝潜阳，安神定志；天麻、钩藤平肝息风；远志、酸枣仁养心安神
中医治疗讲究「治未病」，预防胜于治疗。 如果您的孩子有视力问题，建议及早就医，每个孩子的情况都不尽相同，需要辨证论治，量身定制适合的治疗方案。
