英德：织密山区群众健康保障网｜广东县域医共体建设样本调查⑤

▲2023年8月30日，英德市人民医院举行三级甲等综合医院揭牌仪式

做强县域龙头，是英德市实现大病不出县的重要一步。

为了推动优质医疗资源扩容提质，英德市委、市政府在资金、政策上对市人民医院给予充分支持。财政投入资金建设的新内儿科大楼于2022年7月正式启用，感染性疾病综合楼、肿瘤防治中心大楼等项目进度不断加快。英德市委组织部还与医院联合申报「英德市医疗人才高地建设工程」项目，成功引进一批高尖医疗人才，截至2024年1月15日，全院高级职称人才达225人，占比达16.5%。

还有强大的外力支持。广东省人民医院持续六年对市人民医院进行「组团式」帮扶，针对当地需求累计派出77名帮扶专家，开展坐诊、手术、查房、疑难病例讨论和学术讲座等，引入先进医疗技术、全新管理理念，助力其迈上新台阶。2022年，在全省57家县人民医院中，英德市人民医院的DRG能力指数排第6名；2023年，全院三四级手术占比达到41.3%，同比提升2.8%。

综合实力的显著提升，让市人民医院的「龙头」作用日益凸显，推动医共体建设也更加游刃有余。

聚焦急危重症救治能力的提升，医院建立胸痛、卒中、创伤、肿瘤防治、危重孕产妇救治、危重新生儿救治六大中心，成为保障当地群众生命健康的坚强后盾。

怀孕37周的潘女士突遇车祸，强烈的撞击让她头部、面部和大腿多处受伤，导致重度胎盘早剥，随时可能出现胎儿宫内死亡、产妇失血性休克等。医院迅速开展剖宫产手术，仅用18分钟胎儿便安全娩出，让潘女士化险为夷。

1岁的小宇意外从高处坠落，左侧腰腹被锈迹斑斑的铁棍穿透，面临内脏大出血、器官感染等多重风险。医院组织十余位专家成立救治团队，帮助小宇跨过开腹关、感染关等，最终康复出院。

针对当地重大疾病临床需求，医院大力推进优势学科建设。2023年，心血管内科、神经内科、泌尿外科、骨科、重症医学科、康复医学科成功创建为清远市临床重点专科，引进多项填补当地空白的新技术、新项目，比如神经外科在清远首先开展有创颅内压监测技术，每年救治颅脑损伤患者500余例；心内科成功开展英德首例先天性心脏病介入封堵术，为40岁的王先生治愈了先天性心脏病；耳鼻喉科开展当地首例激光喉显微外科手术等等。

「医院将继续积极开展适宜技术和新技术，加快高质量发展，为英德乃至粤北和外省群众提供优质医疗服务，努力发展成为粤北地区的区域医疗中心。」英德市人民医院党委书记吴凡宇满怀期待。

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共建共享，织密健康网底

优质医疗资源持续下沉，实现分片区集约化管理，是英德实现小病不出镇的重要保障。

2023年11月，稻谷丰收时节，80岁的华伯在田间忙碌，突然左侧手臂使不上劲，口角歪向一侧，话也说不出来……家人见状，连忙拨打120急救电话。距离最近的横石水镇卫生院接诊后，判断是急性脑梗死，立即将其送往英东片区次中心医院东华分院（英德市第二人民医院）。半个小时后，华伯通过东华分院急诊科绿色通道完善相关检查，及时接受溶栓治疗，避免了致残甚至致死风险。

近年来，得益于英德特色的次中心医院机制，化险为夷的暖心故事时常发生。

不同于常规的县镇村三级运行体系，英德市医共体选择了基础较好的市中医院、东华分院、浛洸分院打造次中心医院，牵头完成片区内双向转诊、对口帮扶、公卫服务等。

三家次中心医院发挥了良好的枢纽作用。以东华分院为例，2023年完成医共体内部双向转诊908人次，其中接受基层卫生院上转674人次、上转牵头医院223人次，为当地患者提供了连续性、闭环式的诊疗服务。

片区内的资源流动也相当灵活。为协助基层卫生院提升综合服务水平，东华分院将医疗总监、五官科主任分别派到白沙镇卫生院、鱼湾卫生院挂任副院长，在当地开展临床带教、规范诊疗、人才培训等。

「我们还与片区各基层卫生院签订合作协议，组建内科、外科、妇科、儿科、护理专业专家团队，定期到各卫生院开展教学查房、坐诊、专业授课等，并免费提供进修培训服务。」东华分院院长付仲基介绍，目前已开展帮扶带教43场次，免费接收5人进修。