內容資料來源：
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近視問題，尤其是青少年近視，已經成為中國乃至全球關註的重點健康問題。近視不僅影響視力，還可能引發一系列眼部並行癥，嚴重影響生活品質。然而，近視並非只有一種型別，真性近視和假性近視在病因、癥狀、治療及危害上均有顯著區別。作為家長或近視患者，如何準確辨別這兩種近視型別，對於選擇正確的治療方法和預防策略至關重要。今天，我們有幸邀請到資深眼科醫生——王凱軍，來自浙江大學醫學院附屬第二醫院，他將為我們詳細科普如何辨別真性近視和假性近視。
一、近視的基本分類與認識
近視，簡單來說，就是眼睛在不使用調節時，平行光線進入眼內，聚焦在視網膜之前，導致遠視力下降，而近視力正常。近視主要分為真性近視和假性近視兩大類。
王凱軍醫生解釋：「真性近視是指眼球前後徑過長或角膜曲率過大導致的視力下降，這種視力下降是器質性的，不能透過休息自然恢復。而假性近視，又稱為調節性近視或功能性近視，是由於長時間近距離用眼，導致睫狀肌持續收縮、過度調節，形成調節痙攣，使晶狀體屈光度增加，眼球處於近視狀態。這種近視狀態在放松、休息或散瞳幹預後，視力可恢復正常。」
二、真性近視與假性近視的區別
為了更直觀地理解真性近視與假性近視的區別，王凱軍醫生從病因、癥狀、治療及危害四個方面進行了詳細闡述。
1.病因不同
真性近視的發生可能與遺傳、長期近距離用眼或用眼環境采光不佳等因素有關。患者的眼球可能出現前後徑過長、角膜過度彎曲或晶狀體屈光力增加等情況。而假性近視則主要是由於眼睛缺乏營養、眼球處於發育階段或用眼不當等原因引起，導致眼部睫狀肌長時間處於緊張、收縮狀態，無法自行放松。
2.癥狀不同
真性近視患者通常會出現遠距離物體看不清的癥狀，近處物體則可以看清。隨著病情的發展，還可能出現頭痛、眼疲勞等癥狀。而假性近視患者同樣會出現看遠處不清的情況，但看近處十分清楚，且多數人休息一段時間後可逐漸恢復正常。此外，假性近視患者還容易出現眼部脹痛、幹澀、頭暈等癥狀。
3.治療不同
真性近視一旦發生，通常不可逆轉，患者需要及時選擇戴框架眼鏡、角膜接觸鏡等方式矯正視力，避免近視度數持續增長。如果患者年齡在18歲以上，且近視度數穩定，也可選擇角膜屈光手術、人工晶狀體植入術等手術治療。而假性近視人群只是出現了眼球調節功能異常的現象，並沒有眼部實質性病變，一般透過改善用眼習慣、註意眼部休息等處理，可使近視情況逐漸恢復。
4.危害不同
真性近視的危害性較大，除手術治療外，通常無法徹底恢復，患者需要長期戴眼鏡矯正視力。如果未及時治療，高度近視還可能誘發視網膜病變，甚至出現視網膜脫離、黃斑出血等並行癥。而假性近視的危害性相對較小，一般不會對正常生活、工作造成嚴重影響，並且多數能恢復正常。但需要註意的是，如果假性近視長時間得不到充分的休息和治療，有可能逐漸變成真性近視。
三、如何準確辨別真性近視與假性近視
王凱軍醫生強調：「準確辨別真性近視與假性近視，對於選擇正確的治療方法和預防策略至關重要。臨床上最常用的方法是散瞳驗光。」
1.散瞳驗光的重要性
散瞳驗光需要到醫院裏檢查，普通眼鏡店不能做散瞳驗光。散瞳驗光透過使用睫狀肌麻痹藥（如阿托品滴眼劑）放松調節，使睫狀肌松弛，眼處於靜態屈光狀態，然後檢查視力及進行驗光確定。這種方法可以直接了解是否有近視屈光度，從而輔助判斷真性或假性近視。
王凱軍醫生介紹：「假性近視在散瞳後視力會增加，且驗光無近視屈光度；而真性近視散瞳後視力不變，驗光則顯示有近視屈光度。」
2.其他輔助方法
