我從不讓錢汙了身上的白大褂!
不知道從什麽時候開始,藥物治療甚至心理幹預等常規手段在抑郁癥治療中也逐漸出現了一些利益至上的不良現象。
雖然中醫在治療抑郁癥方面有著悠久的歷史和獨特的方法,但現在很多地方卻忽視了中醫的價值。
之前有段時間我被請到私人醫館坐診,整個中醫科室就我一個人,起初我還沾沾自喜,自以為是醫院看重我,後來發生的事才讓我發現小醜竟是我自己。
我也問過醫館的老板為何不多招幾個中醫,老板卻說:「 撐個場面,裝裝樣子的活兒,哪兒用得著那麽多人。」 當時我還不理解,醫館老板為什麽會說這是個裝裝樣子的活兒 ?
去私人醫館坐診的第三天,科室來了一位抑郁癥患者,他說之前的醫生建議他長期服用抗抑郁西藥,可是他擔心西藥的副作用,所以就想尋求中醫的幫助。
看完他的癥狀後我開出方子,患者前腳拿著方子剛走,私人醫館老板後腳就來到了診室說:「李主任,前些天剛跟你交代過了,不要開中藥,誰讓你開中藥了,現在誰還開中藥啊?你就不會說中醫治不了,讓他去吃西藥嗎?」
我說: 「可是他這個病明明用中藥就能調理好,喝幾副中藥就能緩解癥狀的事兒,為啥要讓患者承受西藥的副作用,還多花冤枉錢呢? 」
私人醫館老板說:「就你是個好人,開中藥才能賺多少錢?能顧得上這麽大的醫館?不賺患者的錢,我怎麽繼續經營下去呢?」
我聽完他的話,像被人澆了盆冷水似的,也終於明白了之前他說的那句話的意思,原來中醫真的是個擺設罷了。
看著身上嶄新的白大褂,突然覺得十分諷刺,於是便毅然決然地跟私人醫館老板告別,結束了這次短暫的坐診。
讓我沒想到的是,那位抑郁癥患者竟然幾經周轉找到了我,說藥很管用,很多癥狀都大大減輕了,想讓我繼續幫他調理。
酒香不怕巷子深,中醫也是如此,有療效了,在哪裏患者都會找到你 。
接下來我就結合這位患者的情況講一講我的治療思路,以供大家參考。
這位患者來看診的時候,說 自己長期情緒低落,對任何事情都提不起興趣,已經有 2 年時間了,並且睡眠品質極差,經常失眠多夢 。
去醫院檢查後,被診斷為抑郁癥,醫生建議他服用抗抑郁西藥,但由於他擔心西藥的副作用,便來此處尋求中醫治療。
詳細問診後得知,患者現在癥狀有: 情緒低落,時常唉聲嘆氣,胸悶不舒,食欲減退,記憶力下降,入睡困難,多夢易醒 。
又看患者舌脈情況,舌淡紅,苔薄白,脈弦細。
證屬肝郁脾虛,心神失養。治以 疏肝理氣,健脾養心,安神定誌法 。
於是開出方子: 柴胡、白芍、當歸、茯苓、白朮、甘草、酸棗仁、柏子仁、合歡皮、遠誌、郁金 。
結果呢?
患者用藥 14 天後,情緒有所改善, 睡眠品質有了一定的提高,食欲也有所增加 。
效不更方,在上方加減後繼續服藥,前後用藥一個半月,患者情緒明顯好轉,對生活重新燃起了興趣,睡眠基本恢復正常,其余不適現象也得到了明顯的改善 。
中醫認為,抑郁癥屬於中醫 「郁證」「臟躁」 等範疇, 主要為情誌不遂,肝氣郁結,進而影響脾胃的運化功能,導致氣血生化不足,心神失養 。
在治療上宜以疏肝理氣,健脾養心,安神定誌為主。
柴胡可以疏肝理氣,解郁散滯;白芍養血柔肝,緩急止痛。兩藥相伍,一散一收,共奏疏肝理氣,養血柔肝之功。當歸補血活血,調經止痛;
茯苓、白朮健脾益氣,燥濕利水。四藥合用,既能養血活血,又能健脾益氣,使氣血生化有源。
酸棗仁、柏子仁養心安神,斂汗生津;合歡皮解郁安神,活血消腫;遠誌安神益智,交通心腎。三藥合用,增強安神定誌的功效。
郁金活血止痛,行氣解郁,清心涼血,利膽退黃。與其他藥物配伍,共奏疏肝理氣,健脾養心,安神定誌之功。
醫者,非仁愛之士不可托也。那些披著白大褂的狼也實在不配稱為醫者,我雖改變不了他們利益為先的原則,但至少能選擇不與其同流合汙 。
純白不該沾染汙穢,我也不會因為那些錢,汙了自己的白褂子,汙了自己行醫的初心。