前些日有一位長期患有糖尿病的患者問我,為什麽每次喝水後都會頻繁上廁所,會不會是糖尿病腎病?
其實普通人由於缺乏醫學知識,很容易將「癥狀」直接等同於「疾病」。實際上,大多數癥狀只是簡單的生理反應,並不一定意味著患病。
當然,對於糖尿病患者而言,這也可能是某些疾病早期的跡象,這就需要醫生的專業判斷來區分。
接下來,為大家認真地分析一下「喝水後頻繁排尿」這一情況,哪些屬於正常的生理現象,哪些可能是疾病的訊號。
1、對於大多數糖尿病患者來說,喝得多尿得多通常是正常生理反應:
01、喝水過多過快
我們常把身體比作「容器」,但實際上,身體與真正的容器有很大的不同。身體的「容量」雖然不小,但卻不能長時間儲存水分。如果短時間內飲水過多,大部份水分會被迅速排出。
水進入胃腸道後,首先會被吸收到血液中,增加「血容量」。如果血容量增長過快,會刺激腎臟中的感受器,這些感受器會向大腦發送「水分過多」的訊號,大腦接收到訊號後會指示腎臟增加尿液生成,以排出多余水分。
因此,過量過快地飲水不僅不能更好地補充水分,反而會增加腎臟的負擔。如果短時間內攝入的水量超過了腎臟的排泄能力,甚至可能導致「水中毒」。那時,你才是真正生病了!
02、體質因素不同人的「血容量」調節範圍各異,這與每個人的血壓範圍有所不同是類似的。
因此,有些人喜歡喝水,有些人不喜歡喝水;有些人排尿次數多,有些人則少。這些只是個體體質的差異,並不直接反映健康狀況。
2、糖尿病患者,出現下面三種表現,
就需要引起警惕,可能是疾病的訊號
01、尿頻、夜尿增多
糖尿病患者如果長時間血糖控制不佳,會導致「滲透性利尿」,從而出現頻尿和夜尿增多的情況。那麽,血糖達到多高水平會出現頻尿癥狀呢?
具體數值因個體差異而異。腎臟對血糖升高有一個容忍的閾值,稱為「腎糖閾」。只要血糖不超過這個閾值,就不會引發「滲透性利尿」。
通常,大多數人的腎糖閾約為10毫莫耳/升,但有些人可能高達15到16毫莫耳/升。這時候一定要引起高度警惕!
02、泡沫多
當糖尿病患者的尿液中含有較多的葡萄糖、酮體或尿蛋白時,尿液的表面張力會增加,從而容易產生大量泡沫。
研究表明,大約三分之一的泡沫尿是由於尿中蛋白含量增加所致。糖尿病患者平時一定要註意血糖控制,若尿液中泡沫增多,也許是在提醒你「血糖正在升高」!
03、尿液有異常氣味
如果在排尿時聞到明顯的「爛蘋果」氣味,應警惕「糖尿病酮癥酸中毒」。
因為這種類似於蘋果腐爛的味道可能是尿液中含有大量「丙酮」的標誌。
血糖的主要功能是為身體提供能量。如果糖尿病患者的血糖長期處於高水平,身體因缺乏足夠的能量來源,便會透過分解脂肪來供能。
而在脂肪分解的過程中,會產生「丙酮酸」,這種物質透過尿液排出時,會使尿液帶有爛蘋果的氣味。研究表明,隨機血糖水平長時間超過19.05毫莫耳/升時,就極易引發酮癥酸中毒。此時,糖尿病患者通常還會伴有極度口渴、心慌、全身乏力和頭暈等癥狀。
酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性並行癥,非常危險。出現此情況,建議糖友立即就醫。
溫馨提示
在這裏提醒廣大糖友:如果出現上述癥狀,應及時測量血糖,並在必要時立即就醫。