冬季是呼吸道等傳染病的高發季節
隨著氣溫逐漸下降
目前全國急性呼吸道傳染病
呈現持續上升趨勢
普通感冒和流感到底有什麽不同？
如何判斷自己得的是哪種型別的感冒？
得了流感後
一般采取什麽樣的治療措施？
流感可以預防用藥嗎？
……
近日，沈陽疾控專家攜呼吸科醫生，就今冬高發呼吸道和胃腸道傳染病及防治等內容進行詳細、權威的介紹，並回答了網友提出的問題。
△資料圖片
沈陽市的監測數據顯示，沈陽市急性呼吸道傳染病的流行趨勢與全國北方省份基本一致，急性呼吸道傳染病呈現上升趨勢，流感和流感樣病例報告均明顯增加。
哨點醫院流感病毒的檢測陽性率近三周也呈現明顯上升，流行型別為新甲1（甲型pN1流感）；肺炎黴漿菌、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯等共同存在。新冠處於較低流行水平。
這些大家關心的問題
解答來啦
問：普通感冒和流感到底有什麽不同？如何判斷自己得的是哪種型別的感冒？
答：不同點：
病原體：普通感冒由鼻病毒、冠狀病毒等引起；流感主要是甲型和乙型流感病毒引起，甲型易變異。
癥狀：普通感冒癥狀輕，有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、輕咳、低熱或無熱，全身癥狀不重；流感起病急、癥狀重，高熱、全身酸痛、頭痛、乏力、咳嗽劇烈、痰多。
傳染性和流行：普通感冒傳染性弱、散發；流感傳染性強、易在秋冬等季節流行。
病程和預後：普通感冒病程短，約5—7天自愈，少並行癥；流感病程1—2周，體弱者可能有嚴重並行癥。
判斷方法：
看癥狀，輕的像普通感冒，重的可能是流感。
考慮接觸史，接觸流感患者後發病可能是流感。
結合季節和環境，秋冬或在人員密集處發病，流感可能性大。不過準確判斷還是要靠實驗室檢查。
問：怎麽知道自己或者家人感染了流感病毒？
答：流感不是普通感冒，流感的全身癥狀比普通感冒嚴重，實驗室檢查是確診流感的重要手段。在流感流行季節，凡出現發熱、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕或鼻塞、全身疼痛，部份患者可能伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，都要及時到正規醫院進行流感抗原檢測或者流感核酸檢測，有助於早期診斷和治療。
問：得了流感後，一般采取什麽樣的治療措施？吃抗生素有用嗎？
答：感染流感後通常不需要口服抗生素。因為流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，常見的有甲型、乙型流感病毒。抗生素主要是用於治療細菌感染，對病毒是沒有作用的。
不過，在某些特殊情況下可以考慮使用抗生素。如果流感患者繼發了細菌感染，如出現了持續高燒不退、咳嗽且伴有大量膿痰、血常規檢查提示白血球及嗜中性球升高等情況，這可能意味著合並了細菌感染，比如合並了肺炎鏈球菌感染引起的肺炎等，在這種情況下，就需要在醫生的指導下合理使用抗生素進行治療。
問：流感可以預防用藥嗎？
答：藥物預防是流感預防的重要組成部份，不能代替疫苗接種，不推薦小於3個月齡的兒童。
抗病毒藥物預防用藥，國內已上市為奧司他韋（神經胺酸酶抑制劑）用於3月齡或以上人群的流感預防。奧司他韋用法75毫克每日一次，持續至少10天，接觸流感患者期間，密接2天內開始用藥，整個給藥期間，持續有效。
問：流感就是「大號感冒」嗎？
答：流感不是「大號感冒」。
癥狀上，流感比普通感冒嚴重，有高熱、持續時間長、全身肌肉酸痛等癥狀，普通感冒癥狀較輕。
傳染性方面，流感的傳染性更強，易在人員密集處聚集發病、季節性流行，普通感冒傳播範圍小、散發。
病程和預後也不同，普通感冒病程短能自愈、並行癥少；流感病程長，體弱者可能出現嚴重並行癥，甚至危及生命。
問：流感的並行癥有哪些？
答：呼吸系統：包括肺炎，有病毒性和細菌性之分，會出現咳嗽加劇等癥狀；還有急性呼吸窘迫症候群，會導致嚴重呼吸困難。
心血管系統：如心肌炎，有心慌等癥狀；心包炎，會出現心前區疼痛。
神經系統：腦炎會有頭痛、意識障礙等癥狀；腦膜炎有發熱、頭痛、頸部僵硬的情況。
其他：肌炎和橫紋肌溶解癥，有肌肉疼痛等癥狀；敗血癥，會有高熱、寒戰等表現。
問：有患者感冒發燒伴有吞刀片嗓等癥狀，懷疑自己得了新冠，如何判斷自己是否「陽」了？
答：目前正值流感高發季，肺炎黴漿菌、鼻病毒、肺炎克雷伯菌等多種呼吸道病原體共同存在，新冠處於一個低流行水平。單從臨床表現很難判斷是否得了新冠，需要患者前往醫院，醫生會結合流行病學史和臨床表現開展相關的檢測來進行判斷。
問：我家孩子上中學，班級裏有很多同學都得感冒了，尤其是得流感的挺多的，現在給孩子接種流感疫苗還來得及嗎？孩子應該怎麽做能預防被傳染呢？
答：首先了解一下孩子是否也出現了流感樣癥狀，如果沒有還是建議您盡早接種流感疫苗，目前正值流感流行季節，接種流感疫苗14天後機體會產生抗體，這樣可以減少孩子罹患流感的風險，也避免重癥流感的出現。
孩子在學校等密集場所要佩戴好口罩，與他人之間保持社交距離，盡量避免參加集體室內大型活動，接觸教具、課桌椅、門把手、水龍頭等公共物品要勤洗手。同時也要註意多休息、做好保暖、堅持鍛煉身體，提高機體免疫力。
問：我最近感冒咳嗽，想知道用中醫的刮痧和拔罐這些治療方法有用嗎？
答：最近因為感冒發熱咳嗽來診的患者確實有增加的趨勢，其中發病初期的患者朋友呢，可以選擇刮痧和拔罐進行祛邪達表的輔助治療。可選擇以膀胱經及督脈，即三條陽經治療為主。目的是疏經通絡，振奮人體陽氣，縮短病程，減輕臨床癥狀。對於年老體虛及幼兒，還需根據自身具體狀態，個體化治療。
問：風寒感冒和風熱感冒有什麽區別？
答：感冒的種類很多，其中把風寒感冒和風熱感冒區分開，對我們自身用藥更有指導意義。
風寒感冒一般會有鼻塞、流清涕，惡寒怕冷，頭身疼痛，舌苔薄白等癥狀；風熱感冒可能出現的癥狀像口燥咽幹、咽痛，心跳較比平時加快，口渴喜飲，鼻流黃涕，尿色較平時偏黃，舌苔薄黃等癥狀。
用藥上風寒感冒可以選擇含有荊芥、防風、麻黃、桂枝等一類辛溫解表的中成藥；風熱感冒可以選擇含有金銀花、連翹、桑葉、薄荷、板藍根等一類辛涼解表、清熱解毒的中成藥對癥治療。
冬季常見傳染病及預防措施
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流感
什麽是流行性感冒？
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，易引起暴發流行，其主要臨床表現為發熱、頭痛、全身肌肉酸痛、關節痛、咳嗽及流涕等。流感能加重潛在疾病或引起原發流感病毒肺炎或繼發細菌性肺炎，甚至引起嚴重並行癥（肺炎、心肌炎和心包炎等）。
甲型流感病毒中的pN1/pN2亞型及乙型流感病毒都能夠造成人的感染，目前主要流行的流感病毒是甲型pN1。
易感人群有哪些？
人群對流感普遍易感。重癥流感主要發生在老年人、兒童、孕產婦或有慢性基礎疾病者等高危人群，亦可發生在一般人群。
預防措施有哪些？
疫苗接種：接種流感疫苗是預防流感最有效的方法。流感疫苗可以刺激人體產生抗體，當人體再次接觸到流感病毒時，這些抗體就可以發揮作用，預防感染或者減輕感染後的癥狀。每年的流感疫苗成分會根據流行的病毒株進行調整，所以建議每年都接種。
日常防護：在流感流行季節，盡量避免前往人員密集的場所。如果必須前往，最好佩戴口罩。平時要註意個人衛生，勤洗手，尤其是在飯前便後和接觸公共物品後。保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、充足睡眠等，有助於提高身體的免疫力，降低感染流感的風險。
病毒性腹瀉
什麽是病毒性腹瀉？
病毒性腹瀉又稱病毒性胃腸炎、病毒感染性腹瀉，是一組由輪狀病毒、諾如病毒、腸道腺病毒、星狀病毒及劄如病毒等多種病毒引起的急性胃腸道傳染病，臨床特點常為發熱、惡心、嘔吐、腹瀉（水樣便或稀便）、厭食、腹痛等，也可伴有全身不適等癥狀。
常見的諾如病毒是什麽？
作為杯狀病毒科的一員，它感染劑量低、排毒時間長，並且在外環境中展現出強大的抵抗力，這導致它容易在學校、托幼機構這些人員密集的封閉環境中引起集中暴發。諾如病毒全年均可發生，並在秋冬季高發。
近幾年，大多數的病毒性腹瀉聚集性病例是由諾如病毒引發的，諾如病毒是引起學校、托幼機構、醫療機構、養老院、工廠等集體單位感染性腹瀉暴發疫情的首要病原。
諾如病毒如何傳播？
諾如病毒傳播途徑多樣，主要是透過糞-口途徑傳播。包括攝入被諾如病毒汙染的食物、水；接觸患者的排泄物或者嘔吐物；吸入排泄物或嘔吐物產生的氣溶膠；間接接觸被汙染的環境或物品而傳播。
感染諾如病毒後有何表現？
當感染諾如病毒後可導致急性胃腸炎，感染潛伏期相對較短，通常是12—48小時。最常見的癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。幼齡兒童是以嘔吐為主，成人以腹瀉為主。
諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，通常持續2—3天，預後良好。目前針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，對其預防控制主要采用病例管理、手衛生、環境消毒、食品和水安全管理等非藥物性預防措施。
如何做好對諾如病毒的日常預防？
保持手部清潔
在餐前、便後、準備食物前和外出回家後，應該遵循六步洗手法，使用肥皂和流動水洗手至少20秒，以有效預防包括諾如病毒急性胃腸炎在內的多種傳染病。
重視飲水衛生和食品安全
喝開水或者合格的瓶裝水，避免飲用未經處理的生水。食用蔬菜和水果時要洗凈；烹飪加工食品時要做到生熟分開，應使用不同的廚具進行處理，避免交叉汙染；確保食物煮熟煮透，特別是貝類等海產品。
諾如病毒感染者應居家隔離休息，以減少傳播風險
建議非住院患者居家隔離至癥狀消失後至少72小時，在此期間，患者應保持個人衛生，並且減少與他人的密切接觸，單獨用餐和休息，特別應避免烹飪或者照顧老人和兒童。
做好清潔與消毒
做好居室的日常清潔和通風，對門把手等高頻接觸點和衛生間等關鍵區域應定期通風消毒；確保廚房和餐具的清潔，及時處理垃圾，保持整潔衛生。當家庭成員出現胃腸炎癥狀時，應對其排泄物和嘔吐物進行規範處理，並對被汙染的物品和表面進行徹底消毒。
註意防護哦
轉自：沈陽網
來源：沈陽新聞綜合頻道
