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醫生提醒:體重突降需留意,是否潛藏疾病風險?正確認識體重驟降

2025-01-12女人

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然而,醫學研究和臨床經驗表明,體重在短時間內的異常下降,往往暗藏健康危機。快速的體重下降可能並非身體變健康的訊號,而是某些重大疾病的預警。

中國工程院院士鐘南山教授曾提到:「體重的變化是身體健康的晴雨表,短時間內的體重驟降需要警惕潛在疾病。」下面,我們就來探討 體重驟降背後可能隱藏的6種疾病 ,以及如何正確面對和防範這些健康風險。

1. 糖尿病:血糖失控的危險訊號

糖尿病是中國最常見的慢性代謝性疾病之一。 據【2018年中國糖尿病防治指南】數據顯示,中國成人糖尿病患病率已達11.2%,並且每年新增病例數持續上升。 短時間內體重驟降 是糖尿病不可忽視的癥狀之一,尤其是1型糖尿病或未控制的2型糖尿病患者。

當血糖過高時,人體無法有效利用葡萄糖供能,反而會透過分解脂肪和蛋白質來獲取能量,導致體重迅速下降。此外,糖尿病患者常伴有多飲、多尿和乏力等癥狀。如果出現體重下降並伴隨上述表現,應盡快就醫進行血糖檢測。

建議:

· 定期監測血糖水平,尤其是有糖尿病家族史的人群。

· 控制飲食,避免高糖高脂飲食,多攝入富含膳食纖維的食物。

· 用藥方面,可在醫生指導下使用 二甲雙胍 等降糖藥物,但需註意可能引起的胃腸不適。

2. 甲亢:代謝「加速器」引發的體重下降

甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)是另一種可能導致體重驟降的疾病。甲亢患者由於 甲狀腺激素分泌過多 ,代謝速度顯著加快,即使食量增加,體重仍然會持續下降 。除了體重變化,甲亢還可能伴隨心悸、多汗、手抖、失眠等癥狀。

北京協和醫院內分泌科的滕衛平教授指出,甲亢的體重下降往往伴隨 食欲增加 ,這與單純的消瘦不同。甲亢如不及時治療,可能引發心臟問題甚至危及生命。

建議:

· 如出現食欲大增但體重下降,應盡快檢查甲狀腺功能 (T3、T4及TSH)。

· 甲亢的治療包括藥物(如 他巴唑 )、放射性碘治療或手術,治療方式因人而異。

· 同時可以透過中醫調理,如服用 夏枯草、丹參 等藥材輔助治療,但需在中醫師指導下使用。

3. 惡性腫瘤:警惕體重下降的「幕後黑手」

體重驟降是許多 惡性腫瘤 的早期訊號之一, 尤其是胃癌、食道癌和肺癌等消化道相關腫瘤 。中國抗癌協會數據顯示,80%的癌癥患者在確診時都有體重下降的表現,這主要是由於腫瘤消耗大量的營養,同時導致患者食欲下降、消化吸收功能受損。

以胃癌為例,北京大學腫瘤醫院季加孚教授指出, 胃癌的早期癥狀 包括食欲不振、腹部不適和體重下降,很多患者因忽視這些訊號而錯過了最佳治療時機。

建議:

· 每年進行一次體檢,尤其是胃鏡檢查,對於胃癌高危人群(如有胃癌家族史)尤為重要。

· 平時註意飲食清淡,減少腌制食品和過量鹽分的攝入。

· 如已確診為腫瘤,應遵循醫生建議進行手術、放化療或靶向治療,同時可透過適當補充 人參、黃芪 等中藥材提高免疫力。

4. 抑郁癥:情緒疾病的不容忽視的訊號

抑郁癥不僅僅表現為情緒低落,還可能導致 食欲減退 和體重驟降。中國科學院心理研究所的張侃教授提到,抑郁癥患者常常伴有 神經傳導物質失調 ,影響食欲中樞功能,從而導致營養攝入不足和體重下降。此外, 抑郁癥患者往往伴有睡眠障礙和疲勞感。

建議:

· 如果出現持續兩周以上的情緒低落、興趣喪失和體重下降,應及時咨詢心理醫生。

· 治療可采用認知行為療法(CBT)或抗抑郁藥物(如 舍曲林 )。

· 平時可進行適量的運動,如太極拳或瑜伽,以改善情緒狀態。

5. 結核病:慢性傳染病引發的體重下降

結核病是中國重點防控的傳染病之一,根據【2022年中國結核病防治報告】,中國每年約有近80萬新發結核病例。 結核病常表現為 咳嗽、咳痰、低熱和體重下降 ,其中體重驟降是疾病進入活動期的重要提示。

結核桿菌會導致患者長期營養不良和消耗性體重下降。重要的是, 結核病具有傳染性,尤其是肺結核患者,在家庭和社群中傳播的風險較高。

建議:

· 出現長期咳嗽、咳痰並伴有體重下降,應盡快進行胸部X光檢查和痰檢。

· 結核病的治療以規範的抗結核藥物治療為主,如 異煙肼、利福平 ,療程通常需6-9個月。

· 預防結核病需保持室內通風,並加強營養攝入。

6. 胃腸道疾病:吸收障礙導致的體重下降

慢性胃腸道疾病,如 胃炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病 ,會導致食物無法被充分吸收,進而引起體重下降。這類疾病還可能表現為腹瀉、腹痛和消化不良等癥狀。

中山大學附屬第一醫院消化內科的陳旻湖教授指出,胃腸道疾病引發的消瘦往往與營養吸收障礙密切相關,長期不治療會導致多種營養缺乏癥。

建議:

· 出現腹痛、腹瀉等癥狀時,應及時進行胃鏡、腸鏡檢查明確原因。

· 飲食上應註意少食多餐,避免辛辣刺激性食物。

· 中醫調理可選用 山藥、茯苓、白朮 等藥材,幫助健脾養胃。

正確認識體重驟降,及時應對

短時間內的體重驟降往往不是簡單的「減肥」結果,而是身體發出的健康警報。面對這一現象,切不可掉以輕心。應 結合其他癥狀 ,盡早就醫明確病因。無論是糖尿病、甲亢還是其他疾病,早發現、早治療是應對這些健康風險的關鍵。

參考資料

1. 【2018年中國糖尿病防治指南】,中華醫學會糖尿病學分會

2. 北京大學腫瘤醫院季加孚教授關於胃癌早期癥狀的研究

3. 【2022年中國結核病防治報告】,國家衛生健康委員會

4. 北京協和醫院滕衛平教授關於甲亢的研究論文

5. 【抑郁障礙的診治】,中國科學院心理研究所張侃教授

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