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有沒有辦法可以讓男人懷孕?

2020-07-20親子

有,而且並不需要太多的現代科技,主要障礙是人體的效能太差。

由於人類身體的設計就是一團糨糊,自古以來就有宮外孕這樣無需子宮的異位妊娠。用手術讓男性宮外孕並無技術壁壘。不過,宮外孕對母體(無論性別)和胎兒都有生命危險,臨床醫學上並不願意去手動觸發這種狀態,尤其不適合在人身上試驗。

歷史上是有一些女性宮外孕案例透過手術成功分娩出健康嬰兒的,1999年在美國和英國、2008年在澳洲都有報道。

類似的情況在出生時夾帶寄生胎的嬰兒身上也存在,人類平均每50萬例活產就有1例這種情況。中國貴陽就有一個2歲的男孩接受手術以取出胃部的寄生胎。寄生胎一般發育不全、無法存活。

要人工引發上述情況的話,將胚胎植入男性腹腔,讓胎盤附著在腸之類內臟上,在胚胎發育到可以承受ECMO與恒溫箱之後手術取出胚胎。這裏的問題之一是人類胚胎在發育早期非常脆弱,即使你用ECMO給它打氣,它也可能腦出血而死,不能太早取出;另一個問題是宿主的身體面對如此大型的寄生物會做出一系列亂來的操作,平添煩惱。

所以還是移植子宮更穩一點。

現實早已證明男性的身體可以支持子宮。歷史上有一些基因型是XY男性但先天性帶有子宮的人、96%的體細胞核型是XY但4%的體細胞核型是XX的嵌合體人成功地懷孕產子 [1] [2]

子宮移植手術在人身上的套用才剛剛開始。截止2018年夏已公開報道過42例先天性無子宮或因治療癌癥等醫療需要而切除子宮的女性接受了子宮移植手術,其中12例已成功支持懷孕與剖腹產。這手術其實需求不算小,因為光是女性具有正常卵巢但先天性無子宮的畸形發病率就有約四千五百分之一。

關於給跨性別女性移植子宮並懷孕的可行性,已經有科學研究 [3] 。這篇參考文獻探討了如何處理血管問題、尺寸問題、菌群問題、需要進行的激素治療等,其中也有來自中國的技術實踐。在目前的技術和人體的實態下,為安全起見,懷孕嘗試應當在移植完成至少六個月後再進行,在生育1~2次後應移除該子宮,以便停止服用免疫抑制劑、減少健康風險。

Proposed utero‐vaginal retrieval operation with incision markings (left) and the utero‐vaginal transplant graft following retrieval, including vascular pedicles (right).
Male to female transgender anatomy following utero‐vaginal transplantation demonstrating vascular and vaginal anastomoses (left), and ligamentous support following implantation (right).

另外,跨性別男性如果在手術中保留了子宮,可以在人為調整激素支持下懷孕。Thomas Beatie [4] 是第一個作為變性人被法律認定為男性之後懷孕生子的人。雖然睪酮治療會影響子宮的功能,但實踐證明只要停止睪酮治療六個月就不對懷孕構成障礙。

參考

  1. ^https://doi.org/10.1210/jc.2007-2155
  2. ^https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.01.104
  3. ^https://doi.org/10.1111/1471-0528.15438
  4. ^https://m.imdb.com/name/nm2976126/