稽核專家：王學江
首都醫科大學教授
近日，網紅「彩虹夫婦」官宣產女。12月1日，「彩虹夫婦」發視訊稱，女兒剛出生見了一面就被送進新生兒科病房，被確診為ABO溶血，嚴重可能要換血。
ABO溶血是什麽病？ 癥狀如何呢？ 有沒有什麽預防措施？ 一篇文章講清楚 。
什麽是ABO溶血？
胎兒的血型是由父母雙方決定的。新生兒溶血是指 由於母子血型不合，母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體透過胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血 。
具體而言，如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的，胎兒紅血球進入母體後使母親產生相應的抗體，這些抗體再透過胎盤進入到胎兒體內，導致抗原抗體的免疫反應，發生溶血。
紅血球凝集破裂，引起胎兒或新生兒的免疫性溶血癥。常見的有Rh血型系統和 ABO血型系統的血型不合 。ABO溶血病就是後者。
ABO溶血病主要發生在 母親血型為O型 ， 而父親血型為A型、B型或AB型的情況 。當母親血型為O型時，她的體內可能產生抗A或抗B抗體，這些抗體可以穿過胎盤進入胎兒體內，如果胎兒的血型與母親的血型不同，就可能發生ABO溶血病。
來源：武漢市中心醫院婦產科
如何科學認識新生兒溶血病？
新生兒溶血病屬於同種免疫性溶血性疾病，可以 引起胎兒或新生兒水腫、黃疸、貧血、肝脾腫大 ，黃疸重者可並行核黃疸，嚴重者可導致中樞神經系統永久性損傷。
由於溶血發生後過量的紅血球被破壞，產生大量的膽紅素等代謝產物，而新生兒肝臟功能尚不成熟，不能及時將代謝產物排出體外，可引起高膽紅素血癥。而血液中膽紅素水平過高時，會沈積在腦幹、基底核等中樞神經系統重要部位，損傷神經細胞。
當然，這些是客觀來說可能會造成的影響， 一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕，孩子出生後大多不需要特殊治療，只要及時進行藍光照射和藥物治療，孩子病情都可以緩解 。
令人色變的換血治療，只有個別嚴重者才需要，並不是患上ABO溶血就必須換血。目前而言，ABO新生兒溶血病的發病率約5%，大家只要在做好一定的預防措施，就可以在很大程度上降低患病機率。
如何預防新生兒溶血病？
抵禦新生兒溶血癥，防大於治，做好以下幾點，能夠很好預防。
1.選擇合適的懷孕時間： 曾分娩過溶血病小兒的女性，在體內抗體仍處於較高值時不宜懷孕，可在經治療後體內抗體效價降低後懷孕。
2.做好產前預防： 如果媽媽是O型血或RH陰性血，應再檢查父親的血型，這樣能及早發現孩子的血型不合。既往有不良產史，或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦，均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查。準媽媽在整個孕期應定期檢查，進行產前預防性綜合治療，能夠有效減少溶血病的發生率。
3.產後及早預防和治療： 如有母子血型不合，新生兒出生後及時監測膽紅素；如新生兒黃疸出現早，且進行性加重，及早進行新生兒抽血檢查診斷，達到光療標準時及時光療。
