深圳市康寧醫院的多動癥學業提升課程的作業治療課堂。 受訪單位供圖
深圳新聞網2024年12月8日訊（深圳晚報記者 林濤 許嬌蛟）孩子成績不理想，即使努力也看不到效果，怎麽教也學不會，家長感到焦慮，孩子也倍感壓力。是孩子不夠聰明？還是不夠努力？事實上，可能並非孩子不努力，而是正在經歷各種各樣的「學習障礙」，存在客觀的「學習困難」。
今年10月底，深圳市康寧醫院開設學習困難門診，現已「滿月」。近日，記者采訪了該門診醫生王冰，深入探尋「學習困難」人群的多元表現和其背後所隱藏的復雜成因。「學習困難」並非孩子的「專屬問題」，不少高智商、高學歷的成年人也可能受到該問題的困擾。「學習困難」可能是生理因素造成，也可能是社會、心理因素造成。但無論哪種情況，家長都應高度重視，帶孩子前往專業機構早發現、早幹預、早治療。
別以成績作單一評價尺度
在深圳市康寧醫院學習困難門診的診室外，帶孩子前來就診的楊女士無奈地表示：「孩子現在讀小學，生活規劃能力差，所有事情都拖拖拉拉，老師反饋‘上課發呆，不聽、不學、跟不上，作業也不交’，我都快愁死了。」
深圳市康寧醫院學習困難門診醫生王冰向記者透露，自門診開診以來，她每天都十分忙碌。「盡管造成學習困難的因素多樣，但從收治的實際情況看，超半數患者學習困難和成因都是社會性、心理性的。」王冰說。
處於青春期的小敏（化名）進入高中以後，由於對自身容貌身材缺乏自信，逐漸與同學產生隔閡，進而不願上學，最終無奈退學。她的父親因工作繁忙，沒有及時關註到孩子的心理變化，反而認為是自己對孩子的管教時間不足，於是把小敏送回老家，托付給一名教師親戚。隨著小敏的情況進一步惡化，父親才意識到問題的嚴重性。
在與醫生的溝透過程中，小敏的父親逐漸意識到自己的做法不妥，開始逐步給予女兒更多的理解與疏導，並配合醫生指導帶女兒進行規律治療。在醫院心理幹預和家庭的支持下，小敏逐漸完成自我調整，最終自願返回校園。
「許多孩子本身具備相應的學習能力，但實際表現卻不盡如人意，看似存在學習困難，實則可能正在經歷關於自我認知、自我價值的迷茫。家庭中的親子關系、校園中的同學關系、課堂上的師生關系都會對孩子產生深刻影響，家長不能只關註孩子的成績，以過於單一的價值尺度評價孩子，而應該全面關註孩子的身心健康。」 王冰說。
名校在讀博士學習也困難
除了社會性、心理性原因，生理性因素也會造成學習困難。王冰指出，有一部份孩子學習困難，是因為其本身有神經發育障礙類的疾病，臨床上最常見的有註意缺陷多動障礙（ADHD）、孤獨癥譜系障礙等。「這些疾病基本都伴有學習障礙，對孩子的言語理解、書寫閱讀會產生重要影響。患有類似障礙的孩子，一般來說在很小的年紀都會‘暴露’出來，比如無法集中註意力或控制自己的行為，閱讀經常漏字跳行，經常莫名其妙地把自己撞傷，語言能力發育遲滯等。」
對於這類孩子，家長應當悉心觀察，盡早就醫進行科學判斷，而非諱疾忌醫。
事實上，學習困難並非兒童、青少年的「專利」。王冰告訴記者，在這一類成年患者群體中，不乏碩士、博士、科研人員等高級知識分子的身影。她曾接診過一位英國劍橋大學數學專業的在讀博士，也存在學習困難問題，就診時已經伴有焦慮和抑郁情緒，不僅學業難以順利完成，自己的生活也一團糟。經過進一步診斷，該患者被確診患有成人多動癥（註意缺陷多動障礙），原來他從小就有這一問題，只是一直未被診斷出來。在成長過程中，他透過自己的高智商和意誌力與生理缺陷做對抗，一定程度上彌補了多動癥帶來的學習困難。
「這類成人患者群體普遍具備一個顯著特征——智商高且反應快。然而，當面臨一些需要長期專註或較為枯燥乏味的任務時，卻往往顯得力不從心。在走向學術‘金字塔尖’的過程中，他們會感到越來越困難，直到自己的彌補機制失效，就有可能付出較高的身心健康代價。如果這類患者能在早年得到準確診斷與有效治療，也授權以選擇更加適合自己發展的職業道路。」王冰解釋道。
持續學習動力比分數重要
隨著越來越多的家庭、學校開始了解和重視孩子學習困難問題，深圳市康寧醫院也在更廣闊的社會空間中探索新的診療方式。「事實上，除了來醫院接受科學正規的指導和治療，更重要的是凝聚整個社會的力量，共同築牢築孩子身心健康的基石。」王冰說。
從2018年開始，深圳就啟動了「醫校共建學生心理健康服務體系」，建立了心理健康問題雙向轉接綠色通道。許多學校與深圳市康寧醫院建立了長期密切的合作關系，一旦校方發現情況較為嚴重的孩子，就可以直接透過社工轉診給醫院，透過綠色轉接通道迅速安排掛號就診。醫院有專業的工作人員，負責定期接待各區學校前來問診的老師及學生，透過聽取醫生的專業意見，再采取相應的措施進行幹預。
在此基礎上，2020年，深圳市第一個「醫校共建學生心理健康聯盟」正式成立，透過高峰論壇、技術培訓的形式，將醫院和學校進一步緊密連線在一起，給兒童青少年心理衛生提供多個層面、多個方向的服務和支持。從2023年11月到2024年11月，聯盟組織開展11期深圳市學生心理健康和危機幹預培訓，覆蓋全市心理健康教師1043人。
王冰表示，對孩子進行幹預，要充分考慮到背後深層次的因素，而不是僅僅停留在學習困難所體現出來的表面現象。因此，家庭、學校要給孩子更多的包容和理解，尊重每個孩子的獨特性與個體差異，尤其是家長，不要把目光單一聚焦於分數，應致力於培養孩子對學習本身的熱愛，讓孩子獲得持續的學習動力。
