我見過腸癌晚期被治愈的案例以百計，全國五大腫瘤醫院癌癥晚期治愈率在20至30%之間。學會舒緩治療原則理念，癌癥晚期做舒緩治療也可以活過五年以上。
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【癌癥晚期舒緩治療10大原則理念】 10篇系列文章已經發表5篇，後續5篇文章將陸續發表，請對癌癥晚期舒緩治療理念和診療攻略感興趣的知友，翻看已發表文章，追看後續發表的5篇系列文章。
確診腸癌晚期病情與醫院診療能力相適配原則理念——多器官病變需去有多學科聯合診療能力的腫瘤醫院診療，優先爭取晚期病情20至30%的根治機會
今天我將【確診腸癌晚期病情與醫院診療能力相相適配原則】作為腸癌晚期診療十大原則理念的第二章單獨進行討論分析。是因為我自己是三期腸癌患者親身經歷整個腸癌的診療過程，深刻理解病情和診療能力相適配的重要性。加上我2016年建立了【 結直腸癌康復護理聯盟】 和 【結直腸癌中晚期舒緩攻略聯盟】 群七年來，見過無數的腸癌患者群友不懂腸癌治療需要具備成熟的專業技術團隊，要配套的裝置和科室專業力量和累積的臨床經驗支撐。經常病急亂求醫糊裏糊塗的找了個沒有診療三期以上腸癌專業力量的醫院治療三期腸癌，甚至治療涉及多器官轉移涉及非常復雜的多學科聯合診療、多學科聯合手術的晚期腸癌。
最後糊裏糊塗的把2至3期的病情治到進入晚期，又糊裏糊塗的把晚期病情治療到晚晚期，都不知道自己一開始就犯了「病情和診療能力要相適配」的原則錯誤。讓一家大機率治不好患者病情的醫院和醫生診療超過醫院和醫生診療能力水平的嚴重病情，而大機率會出現最後悲劇後果的必然過程而不自知。中國龐大的基層綜合醫院缺乏對中晚期和晚期腫瘤患者做根治治療的系統手段，普遍做不了晚期癌癥患者的肝肺多發轉移腫瘤手術。其配套治療肝肺轉移病竈的介入消融手術基本屬於姑息手術，復發轉移率奇高，術後復發幾乎屬於必然的，根本達不到根治目的。
但這些醫院又大量收治與其診療能力不匹配的中晚期和晚期癌癥患者做很不專業的中晚期和晚期病情治療。大量在基層醫院治療中晚期和晚期病情的患者，得不到最科學和最專業治療措施的治療。從而得不到相對嚴重的中晚期病情最先進的治療機會，更加得不到省腫瘤醫院以上癌癥晚期20%以上的根治機會。很多如單發肝轉的早晚期腸癌患者，沒有采取術前新輔助治療之後，讓肝膽外科醫生切除肝臟單發甚至多發轉移竈，而治愈中晚期甚至晚期病情在省腫瘤醫院非常普遍。而在基層醫院一早就做永遠根治不了的靶向藥和雙藥治療，一早就進入並不專業的晚期持續治療。
很多基層醫院化療醫生接診的晚期患者做的是腸癌單項姑息手術，而化療醫生卻按照根治目的去做化療，而化療藥和靶向藥永遠化不掉切除不了的肝肺或者盆腔轉移病竈。不單只讓患者喪失了在專業腫瘤醫院根治中晚期癌癥的機會，還導致晚期患者在基層和不專業醫院不顧患者體質，不顧患者身體耐受化療藥副作用的能力。忽略血象和肝腎功能指標變化，或者將血常規指標和肝腎功能指標定得很低，把舒緩治療當成根治治療而「一化到底」的現象在基層醫院非常普遍。本來應該由化療醫生把控和平衡的身體指標和治療強度措施經常形同虛設，經常嚴重違反化療指南規範做化療導致患者化療過程反應巨大，險象環生、患者耐受不了高強度化療而苦不堪言。
經常在患者做完頂格化療次數無效之後，繼續改用副作用更大的二三線化療藥化療。導致晚期患者血象崩潰或肝腎功能衰竭而徹底失去做溫和遏制性化療的身體基礎。經常叫停化療的人是患者感受到確實身體無法耐受，再化療會身體崩潰的時候，患者拒絕去醫院做化療才被動結束化療療程。導致很多晚期患者不是死於癌癥的發展結果本身而是死於過度治療的藥物傷害過程，根據癌癥協會的統計數位癌癥患者死於營養嚴重不良的癌癥患者竟然高達20%，營養嚴重不良的癌癥患者高達67%，死於並行癥的癌癥患者超過一半。所以，在與患者病情不適配的非專業腫瘤醫院治療中晚期癌癥病情，是犯了一個最根本診療能力於病情不相適配的原則錯誤。它幾乎跟病情的發展和醫療費用的攀升，和最後人沒了錢也沒了的最根本原因。
本來在專業腫瘤醫院治療晚期病情的患者，專業的腫瘤醫院醫生會根據患者的身體耐受治療情況調整化療藥物和藥量，做必要的姑息手術，調理患者的治療並行癥和後遺癥。準確選擇患者可以耐受又能夠遏制腫瘤過快長大的遏制性化療藥物，去平衡患者身體耐受力和治療強度，使癌癥晚期患者可以擁有更舒服和永續的治療過程。透過醫囑指導患者和家屬回家做好滋補食療提高血象和身體素質，調理患者的治療並行癥和後遺癥，使患者能夠得到更長的無病生存時間。給晚期癌癥患者制定與癌共存的舒緩治療策略，叮囑指導患者和家屬自己做好護理、調理工作，指導推介患者到其它科室專業醫生或中醫部，調理腫瘤內科醫生不擅長的治療並行癥病情。經驗上家屬要是懂得用含膠原蛋白高達90%的南海赤嘴做滋補食療提升血象維持肝腎功能，再配合專業的腫瘤醫院醫生做持續舒緩治療，無數的經驗上能夠極大的延長患者的無病生存期。
但是，經驗上仍然有很多的晚期患者因為距離專業的省腫瘤醫院很遠的原因，晚期病人身體很虛弱無法舟車勞頓去專業腫瘤醫院做舒緩治療，也片面考慮晚期治療就近就醫更有利於家屬的陪護和做滋補食療比較方便。使絕大多數的晚期患者選擇在家附近不專業的醫院做治療。而基層醫院基本沒有針對晚期患者多器官轉移之後的多學科聯合診療，根據各種原發或轉移器官的轉移情況，和輕重緩急做適合患者身體和病情的舒緩治療。
而大量的基層醫院收治的腫瘤晚期患者治療手段粗暴，經常在患者貧血嚴重的情況下做化療後出現低燒甚至發高燒、導致血象崩潰和肝腎功能嚴重不全的事情屢屢發生。基層醫院醫生各自掌握的「適合」做化療的身體指標標準，有時低到令人發指的程度，低到不會即時出現醫療事故的程度。晚期癌癥患者在基層醫院過度治療的情況非常普遍也相當嚴重。
經常對多器官轉移的晚期患者不做多學科聯合診療，全面平衡患者的體質和治療強度和藥物做舒緩治療。而是多數化療醫生都是看著指南做一線化療方案無效，不顧患者的身體素質換二線化療藥繼續化療，二線藥化療腫瘤還進展換三線藥化療，換療效不確定的死貴新藥化療，或者入實驗組繼續化療。化療後肝肺轉移竈縮小就鼓勵家屬和患者，繼續一化到底導致癌癥患者身體極速衰弱直到崩潰，最後經驗上永遠化不掉切除不了的肝肺和盆腔的多發轉移腫瘤病竈，而是把患者的身體徹底化垮塌掉無力回天時，才放棄化療療程。
等到把患者身體化到肝腎功能衰竭或者血常規崩潰之後，就放棄治療，讓患者回家各安天命順其自然了。廣大基層醫院無法專業的做個人化舒緩治療，而是千篇一律的建議換各種化療藥、靶向藥、免疫治療藥做一化到底的粗暴「治療」。這種普遍現象也是很多患者和家屬發現身邊以往的癌癥病例，最後都人沒了錢也沒了病例很多。而選擇幹脆不做任何遏制性治療、多學科綜合診療平衡後能夠延續患者生存時間的舒緩治療措施。甚至影響到1至3期的癌癥患者和家屬不願意接受西醫現代科學的手術、化療、放療三板斧治療，而錯失根治癌癥的治療和根治康復機會！
若是我上述講了這麽多，你都無法理解這個「病情與診療能力相適配原則」，而選擇適當的專業醫院和醫生做診療的話。你就記住癌癥不可以在區縣醫院做癌癥診療，腸癌1-2期病情都要去地級市最好的三甲醫院找有15年以上臨床經驗的肛腸外科主任做手術。腸鏡報告和術前增強CT或增強核磁盆腔或上腹報告，初步判斷是中晚期的三b期以上腸癌。或者腸癌屬於距離肛門8公分以下的低位直腸癌，或者活檢屬於周邊侵犯和遠端轉移能力超級強大的印戒淋巴癌，你就得去本省的省腫瘤醫院以上專業腫瘤醫院診療。腸鏡確診後做的肝肺影像檢查發現肝肺有懷疑多發轉移強化結節的，或者盆腔或者婦科器官懷疑被侵犯的病情，你就要去全國5大腫瘤醫院找最好的專家做診療。才能夠達到病情和診療能力相適配原則。你或你家的中晚期或晚期病情才能夠大機率的在合格診療患者病情的專業腫瘤醫院和專家醫生做最科學的診療。
因為我是七年前的三期腸癌患者，親身經歷了癌癥治療的全過程。特別是2016年建立了三千人的 【 結直腸癌康復護理聯盟 】【結直腸癌中晚期舒緩攻略聯盟】 qq群，有了這幾年群裏大基數的循證醫學跟蹤研究，根據中國現代醫學的能力現狀、弊端和特點。從七年前就開展的止吐止瀉，調理腸癌患者術後放化療期間的肛門疼痛、吻合口炎、放射性直腸炎導致的大便紊亂。到近幾年按照確診後的初步病情指導患者選擇專業腫瘤醫院治療，到這兩年推動患者和家屬積極做好術後滋補食療營養支持工作，指導群友每天給患者做止吐止瀉調理，給患者做術後和放化療期間的肛門炎癥、吻合口炎、放射性腸炎做護理和調理。
在營養支持的滋補食療方法，三千人的【結直腸癌康復護理聯盟】群七年來群策群力總結出來【癌癥術後滋補食療四大原則
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大力的科普滋補食療提高血象是晚期患者治療基礎的理念，分享每天給患者燉骨肉藥果湯、魚膠湯和四紅湯補血、補身體。遵循腸癌晚期病情的先確診後治療原則、晚期不可治愈病情與治療模式相適配原則，晚期不可治愈病情與治療模式適配原則理念。晚期持續治療要在指南的範圍內選擇治療方式與藥物，要在醫保的範圍內選擇遏制性化療藥物原則理念。圍繞晚期不可治愈病情輕重與患者身體素質強弱適配理念與思路、晚期持續治療費用要以家庭可以持續承受預算範圍的診療理念與思路。
晚期治療的營養支持和遏制腫瘤發展平衡理念與思路、晚期持續治療費用要以家庭經濟可以持續承受的預算範圍診療理念與思路。以患者持續治療過程舒服，依從性最高，家屬有努力的方向和方法，親人有盡力、盡責、盡孝的形式為抓手，以家屬不留遺憾的舒緩治療理念和措施為抓手。每天默默的給西醫的晚期舒緩治療做後勤拾遺補缺的工作，得到廣大腸癌群友的認同和取得了令人鼓舞的成績。群裏群友的治療完成率，五年生存率均遠遠超過國內的腸癌晚期五年生存率。特別是很多群友反饋患者的生存時間已經超過醫生預測的生存時間數倍的反饋最令人欣慰和鼓舞。
群裏還把這六年大量的診療腸癌專業資訊，術後護理、調理、滋補食療的各種方法和經驗寫成厚厚的入群必讀檔。寫成聊天室問答精華錄，做成名醫錄方便群友選擇專業醫院和專業醫生做診療。寫成文章發表於知乎平台，再做成視訊回傳群裏，大大的方便幾千群友入群學習和模仿，從而大大的減少群裏每天的解答數量，現在新群友入群就可以根據文章、視訊、入群必讀檔和聊天室問答精華錄，對號入座就可以做好上述護理、調理、滋補食療三板斧，取得了有目共睹的成績。
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