帕博麗珠單抗是可以申請慈善贈藥，自費2個療程，贈藥2個療程；如果再自費2個療程，然後贈藥至用滿2年，當然這需要你不要耐藥，病情進展了就不能領取贈藥了。總體下來是14萬包2年。化療的藥物，你可以用國產培美曲塞，好像進口的也有醫保了。
當然我不是很確定你的這個用藥方案是否有效果。一般來說如果真是有效了，前面幾個療程化療聯合免疫，後面你可以將化療撤了，單藥免疫治療即可。此外你可以對局部骨轉移病竈進行放療，這個也會增加免疫治療的療效。放化療其實都是傳統的治療措施，見好就收，不一定要一直用。不過你參加臨床試驗，那就是嚴格按照人家的用藥方案來，如果病情進展了，那可以算是出組了，你可以按照自己的方式治療。
我不是很清楚，你的基因檢測報告。一般來說癌癥不能沒有基因突變的，沒有基因突變不會導致這個疾病，所以一般是有基因突變，但是沒對應的靶向藥物。你可以在癌度APP的病友群把你基因檢測報告給我看看，我給你解讀下。在我現在的知識理解，肺腺癌最理想的用藥方案是靶向治療，不斷在靶向藥物沒有耐藥的時候，停藥間隔穿插化療。這樣盡量將靶向藥物用多年的時間。
如上圖，相信您能看懂。相比免疫治療，靶向藥物能用的話，其實手段和措施是最多的。
