要避免被曬黑,得講科學,讓我們從源頭來說起:
人的膚色,主要取決於皮膚中黑色素的含量。
(作為兒科醫生,本文主要針對兒童和媽媽來寫,但其他成年人也一樣)
01
黑色素,是個什麽鬼?
黑色素是人類和動物皮膚或者毛發中存在的一種黑褐色的色素。
皮膚中有一種細胞,稱為黑色素細胞,它能夠生成黑色素並將它們儲存在黑素小體中。
如果黑色素細胞過於勤奮,加班加點生產黑色素,皮膚當然就變黑了。
為什麽黑色素細胞這麽壞,要讓我們變黑?難道它不知道,美女們都喜愛白白凈凈的皮膚嗎?
其實,人家很冤枉,黑色素其實是有用的,它的作用就是防止陽光對我們的傷害。
太陽光包括可見光、紅外線、紫外線,而紫外線對人體細胞中的DNA具有傷害作用,如果長期照射,可能導致皮膚癌。
不過,當太陽光中的紫外線照射到皮膚上時,肌膚就會處於「自我防護」的狀態,產生並釋放出黑色素。
所以,黑色素是皮膚為了避免受到紫外線的傷害而產生的一種物質,如果黑色素合成能力降低,皮膚就容易受到紫外線的侵襲。
白種人的皮膚癌發病率遠高於黑種人,也就是這個原因。
02
再認識一下紫外線
目前醫學上能夠明確的是:紫外線放射線對人類皮膚有幾種急慢性的有害影響,包括: 日曬傷 、 光老化 及 皮膚癌 。
所以,指出重點: 皮膚的老化,紫外線是頭號殺手!
根據紫外線的波長不同,我們一般將它分為兩種:
1、紫外線A段(UVA,長波紫外線,波長範圍320-400nm)
約占紫外線放射線總量的95%,它可促進光老化,對色素沈著起重要作用,並可能參與皮膚致癌作用。
2、紫外線B段(UVB,中波紫外線,波長範圍290-320nm)
約占紫外線放射線總量的5%,是生物活性最強的波長,會引起日曬傷、炎癥、色素沈著及光致癌作用。
可見,中波紫外線雖然少一些,卻不可小視!
03
具體說說,怎麽防?
通用的最佳防曬方法是:ABC原則。
A:Avoid 避免被曬到
B:Block 物理遮擋
C:Cream 防曬劑
至於A,為了陪娃,老母親們只好自我犧牲吧。
再說說B,物理遮擋:
太陽傘、太陽鏡、帽子、面巾等裝備都是可以選擇的,而且,最好聯合使用。
關鍵是,作用範圍要大,捂得要嚴!
C,防曬霜,也是必需的。
一、防曬霜一般分為兩種:有機型(或稱化學防曬霜)和無機型(或稱物理防曬霜)。
1、有機型:
包括多種芳香族化合物,能吸收紫外線放射線並將其轉化為極少、可忽略不計的熱量[4]。
這些化合物能夠吸收紫外線,使紫外線能量衰減,從而不能到達或很少到達皮膚。
包括:肉桂酸鹽類(如:桂皮酸鹽)、水楊酸鹽類、二苯甲酮類(如:羥苯甲酮,又名:二苯甲酮-3 ),等等。
化學防曬霜的優點在於質地輕薄,透明感較好,缺點是容易導致過敏,特別是對於兒童來說。
化學防曬霜導致光敏性和變應性接觸性皮炎的報導還是很多[5-7],所以,建議不要給孩子選用,敏感肌膚,也盡量不要選用。
2、無機型:
包括一類無機化合物,如 氧化鋅 和 二氧化鈦 。
它其實就是一些不透光、非常細的顆粒,能夠反射或散射紫外線,使紫外線不能進入皮膚,起到物理阻攔的作用。就像這樣:
無機型防曬霜的優點是化學性質相對穩定,刺激性及致敏性都低於有機型防曬劑。
而且,無機型防曬霜也能夠廣譜防護紫外線A段及B段。
不過,它的缺點同樣很突出,就是厚重了些。
3、看了前面的介紹後,顯而易見,兒童應該選用無機型。
也就是說,成分表上標明的有效成分是 氧化鋅 或 二氧化鈦 。 至於其他成分,越少越好。
不過,請註意,美國兒科學會建議:小於6個月的嬰兒不要使用防曬霜。但是,如果沒有充分的衣物和遮光物,可以小面積(如嬰兒的面部和手背)地塗抹很少量、SPF≥15的防曬霜。
二、兩個指標:SPF值和PA值。
SPF值代表了防曬產品阻隔紫外線B段(中波紫外線,UVB)的能力。
PA值代表了產品阻隔紫外線A段( 長波紫外線,UVA)的能力。
有些歐美系產品沒有標註PA值,可以看看包裝上是不是寫有「UVA protection」的字樣,這也表明了該款產品具有紫外線A段的保護作用。
一般來說,SPF選擇30或以上,PA選擇+++或以上,就比較穩妥了。
三、劑型怎麽選?
因為防曬霜的有效成分一般為油溶性,所以防曬霜的劑型多為乳液或乳膏。
乳液比乳膏更稀薄、更清爽,通常優選其塗抹於大面積身體區域。
也有噴霧或凝膠型的防曬產品。不過,這類產品在皮膚表面的成膜很可能不均勻。
所以, 兒童建議選擇乳液型,乳膏型次之。
四、使用方法。
防曬霜必須足量、反復塗抹於所有受到日曬的皮膚部位,以提供有效的防護。
1、塗抹時機。
應該在日曬前15-30分鐘塗抹,使皮膚表面能夠形成防護膜。推薦在塗防曬霜後等至少數分鐘(最好是10-20分鐘)再穿衣服[8]。
需要至少每2小時再次塗抹。
由於遊泳或出汗可沖洗掉防曬霜,故需要及時反復塗抹。
2、塗抹的量。
量要足夠,比如面部,一般需要塗抹的總量為一元硬幣大小的防曬霜。
其余部位請類推。
3、如果還要塗保濕霜,應該:
在使用順序上,是先塗保濕霜,再塗防曬霜。
參考文獻:
[1] de Gruijl FR, Rebel H. Early events in UV carcinogenesis--DNA damage, target cells and mutant p53 foci. Photochem Photobiol 2008; 84:382.
[2] Yaar M, Gilchrest BA. Photoageing: mechanism, prevention and therapy. Br J Dermatol 2007; 157:874.
[3] Tewari A, Sarkany RP, Young AR. UVA1 induces cyclobutane pyrimidine dimers but not 6-4 photoproducts in human skin in vivo. J Invest Dermatol 2012; 132:394.
[4] Sambandan DR, Ratner D. Sunscreens: an overview and update. J Am Acad Dermatol 2011; 64:748.
[5] Ferriols AP, Boniche AA. Photoallergic eczema caused by sunscreens in a 12-year-old girl. Contact Dermatitis 2000; 43:229.
[6] Dumon D, Dekeuleneer V, Tennstedt D, et al. Allergic contact dermatitis caused by octocrylene in a young child. Contact Dermatitis 2012; 67:240.
[7] Cook N, Freeman S. Photosensitive dermatitis due to sunscreen allergy in a child. Australas J Dermatol 2002; 43:133.
[8] Beyer DM, Faurschou A, Haedersdal M, Wulf HC. Clothing reduces the sun protection factor of sunscreens. Br J Dermatol 2010; 162:415.