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新一代的接納承諾療法(ACT)是否還不如傳統的認知行為療法(CBT)?

2021-05-31知識

你好,咨詢理論通常是不能這麽簡單比較的。

這就像說,拖拉機的發動機比汽車排量高,是否說明汽車不如拖拉機?只能說各自有各自的優勢。

ACT的優點是1)它非常靈活也強調靈活,2)咨詢裏認知和作業負擔都比較低,3)符合中國文化習慣的一些思維方式。這都是它獨特的優勢與特點。

如果我給人布置4欄表6欄表,大概十個人裏面有一小半是沒辦法按照標準完成的;如果我給人布置行為啟用的作業,十個人裏面有一大半是沒辦法按照標準完成的;如果我們進行暴露練習,更是會有一系列的壓力和現場情況,很多人可能無法堅持甚至會加重負擔。我個人就接過一些個案,是不適合進行暴露練習或者之前和別的咨詢師工作時進行暴露練習之後加重了負擔和問題的,這並不是暴露不好或者暴露理論不對,而是有些人不適合進行暴露工作。

心理咨詢始終都是一門針對個體的工作方式,因而必須考慮到個體差異並因人而異。即使考慮理論操作的流程,我們也很難用一把尺子去量所有人。所以,即使是旗鼓相當甚至效果略差的手段,只要有足夠的證據證明有效,也是非常值得存在的。CBT對於依戀創傷,親密關系,原生家庭等等議題基本是沒啥效果的,但是ACT就有可能在這些議題下發揮作用。

另外,ACT是一門相對年輕的咨詢理論,發展時間較短。所以RCT證據還不充分是正常的,實驗也需要時間做,角度也需要時間找,至少在當下它的理論框架和實驗證據都是達到可用的水平了,剩下的也是要看咨詢師使用技術和自身的咨詢能力的。