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怎樣才能把痰咳出來?

2011-10-19知識

這是個關於優雅吐痰的問題。

在回答這個問題前,丁香醫生打算順手解答一個困擾各位很久的問題:

「鼻涕」和「痰」到底是什麽關系?

生病時經常會有鼻涕,吸溜吸溜的,有時用力過猛,把鼻涕吸溜到喉嚨裏了, 然後就想吐痰了......

以至於很多人認為,因為「口鼻相通」嘛,所以鼻涕就是痰,痰就是鼻涕,鼻涕吸到喉嚨就是痰,痰到了鼻腔就是鼻涕。

這種觀點顯然並不是完全正確的,畢竟如果這樣膚淺理解「口鼻喉相通」的話。

那飯後剔牙,你剔到的可能就不是塞牙的肉,而是鼻屎了。

其實「痰」和「鼻涕」二者還是不同的 。這點從它們產生的原理可以看出來。

「痰」是因為人吸入空氣中異物,誘發呼吸道炎性反應,產生黏液。黏液被纖毛從支氣管撥動到咽喉時,刺激機體產生咳嗽動作而吐出來的臟東西。

而「鼻涕」由鼻粘膜的杯狀細胞分泌,功能在於保護呼吸道。它們大部份用來濕潤鼻腔,還有一部份附在鼻腔黏膜上保護黏膜。

其實一個人一天可以產生將近 1L 的鼻涕,不過他們中的大部份,因為鼻腔黏膜纖毛的作用被送入咽喉部,進而不知不覺被吞咽進胃部,然後被消化。

丁丁醫生啊,這樣來說「鼻涕」和「痰」不都要經過咽喉部,它倆還是差不多啊?

雖然「鼻涕」和「痰」都是由我們的呼吸道不同位置的黏膜杯狀細胞產生的一種黏性液體。

但是產生的位置不同。從某種程度上說,痰是從內往外出的,而大部份健康清潔的鼻涕是從外往裏入的(註意是清潔的鼻涕,生病時的濃鼻涕還是往外出的)。

所以, 不能把二者混為一談。

但是呢,雖然「鼻涕」和「痰」不一樣,嚴格意義上的「痰」是由氣管、支氣管和肺內組織產生的。

不過還是有種常見的情況,就是鼻黏膜炎癥分時泌的粘液被纖毛運輸到鼻咽部,因為濃度過高無法進入胃部,引發咽部不適,一樣會誘發咳嗽動作來清除異物。

這種異物,我們也會稱之為「痰」,確切地說,應該叫做「 鼻源性痰 」。

而這種「痰」就是平時我們自己感覺到的,像是鼻涕被吸溜進喉嚨裏而產生的痰。

好了。廢話那麽多,可以進入正題了:

如何才能把痰咳出來?

其實不會吐痰也有三種情況:

  1. 不會把痰咳到離咽部稍遠的地方,因此吐不出來;
  2. 痰梗在喉,但即使是咳得面紅耳赤痰也難以出來;
  3. 從來都沒有咳痰的動作,或痰在氣道內咳不出來。

如果是第一種情況,絕大多數可以經過練習學會吐痰。

感覺到咽部有異物後,深吸一口氣,使勁咳嗽一聲,讓痰液順著強氣流上升到口腔,然後再試著感覺痰的位置,練習吐出來。

這其實是個技術活,大體就是想象自己氣沈丹田,然後運真氣於胸,再感覺著真氣的位置,最後沖破任督二脈,把痰逼出來。

早期不熟練的時候,還可以嘗試身體前傾,或者由家長或旁人拍背輔助咳痰。

但要註意拍的時候下手輕點,不然運氣時給拍到走火入魔出內傷就不好了。

第二種情況多數是由於痰液粘稠所致。

通常需要服用一些可以讓痰液變稀的藥物,也就是我們常說的「化痰藥」。

也可以求助於霧化治療。

對不肯服藥的小孩,家長還可以嘗試讓孩子多喝水,使痰液得以稀釋。

對於第三種情況,就要考慮是不是存在喉部神經麻痹或者呼吸肌有問題了。

如果明知道自己有呼吸道感染,卻從來沒有感覺有痰在喉,或者沒有力氣咳出來,建議咨詢呼吸科醫生。

最後是對於大家關註的, 最惡心的「鼻源性痰」的處理方法

其實消除鼻源性痰是消除鼻部炎癥,從根本上解決,一步到位。

至於怎麽解決:

雖然很多人有吐痰的習慣,但是其實痰也不一定都要吐。

多數情況下,把痰咽下去也無妨。

痰最主要的成分是膿性分泌物,也就是白血球的「屍體」,雖然痰裏細菌或病毒的含量也不少,但並非主要成分。

而且痰液中的細菌到了胃腸道,絕大多數也會被胃酸幹掉。

因此對於健康人來說,吞痰也沒啥。

畢竟外觀上看「最優雅」的吐痰方式,就是喉嚨一動,然後吞下去.....

當然,如果你忍受不了痰滑過喉嚨咽進肚子時,那種絲滑柔膩的感覺。

就當我沒說過。

不過吞痰這種事,肺結核患者還是不要做了。

結核桿菌有很頑強的活力,因此,及時吞到胃裏也未必能全數被殺滅,這樣很容易造成胃腸結核。

因此,肺結核患者必須把痰吐出來集中處理,千萬不能咽下去。最常推薦的方法是,把痰統集中到一個密閉瓶子裏,每天用 75% 的酒精浸泡半小時,統一倒掉。

好了,今天的答題就到這了。說真的,這題回答雖然沒有周一的答題那麽有味道。

但是:

內容參考丁香醫生科普文章:

痰梗在喉,不吐不快,如何優雅地吐出來? - 丁香醫生 - 作者:核戰美女

如何優雅地擤鼻涕? - 丁香醫生 - 作者:楊陽