每天充分的自然光照！
每天充分的自然光照！
每天充分的自然光照！
重要的事情先說三遍。
光照為什麽和近視有關呢？
主角正是大眾耳熟能詳的神經傳導物質—— 多巴胺（DA）。
早在1989年，就有研究者發現了多巴胺和眼睛生長控制之間的關聯。
迄今為止，已經有多達100多篇的論文。
越來越多的研究表明，近視的發生和多巴胺息息相關。關於近視發生的多巴胺（DA）假說，已經逐漸成為主流。
而視網膜多巴胺的分泌，又與陽光有關。
眼睛中的多巴胺，由視網膜上的無長突細胞亞型，以及網間細胞所分泌。
當進行足夠多的的戶外活動或自然光照 ， 便能增強神經元活動，維持多巴胺在視網膜中的穩態儲存 [1] 。
而多巴胺，可以透過觸發視網膜或脈絡膜釋放一氧化氮（NO）等其他傳導物質，誘導脈絡膜增厚，抑制眼軸的延長。
總之，在陽光的促進下，透過多巴胺介導， 便可以抑制近視的發生。
透過隨機對照試驗，研究人員發現，延長40~80分鐘的戶外活動的時間，可使近視發病率顯著下降23%~50% [2] 。
哪怕僅僅每周在戶外多呆一小時，近視機率就會降低2%。
這些研究表明，只需要增加40分鐘的戶外活動，就能明顯降低近視發生率。長達90分鐘的戶外活動，發生近視的風險，甚至可以降低數倍。
當光照不足時，影響了多巴胺的分泌，自然會影響眼睛的正常屈光性發育。
而且，多巴胺不僅僅在屈光發育中起到重要的作用，它還是 視網膜生物鐘 的重要組成部份，參與調節視網膜的晝夜生理。
在視網膜內，固有的晝夜節律，可能是調節屈光發育機制的基礎。
如果晝夜節律訊號的中斷，就可能產生屈光錯誤 [3] 。
無論是人還是動物，眼睛的長度和其他解剖和生理特征都會發生日振蕩。越來越多的證據表明，白天和晝夜節律在眼睛生長和屈光不正的開發中，具有重要的影響。
所以，如果長期作息不正常，晝夜節律不當，也可能影響眼睛的屈光發育。
除了作息之外，現代人工照明模式對晝夜節律起搏器，也會產生了不利的生理影響 [4] ，造成近視的發生。
從各方面來說，近視的發生都和眼睛所受的光照具有高度相關性。
那麽，眼睛的屈光是如何發育的呢？
每一個人出生的時候，視覺不僅僅是黑白色的，更是高度模糊的。
但這個時候的你，並不是近視，而是高度的生理性遠視（可高達+2000度）。
近視和遠視，與眼軸的長度有關：
你出生的時候，眼軸大約是16mm，15~16歲眼軸發育成熟後是24mm左右 [5] 。
在整個發育階段，眼軸會增長6~8mm。每增長1mm，大約向近視發展200~300度。
所以，這個長度，又被稱作 遠視儲備量 。
在眼睛發育成熟之前，如果你提前消耗掉遠視儲備量，就會發展成近視。
關鍵的是，你的眼睛在3歲之前，就會消耗5mm的遠視儲備量。
在接下來的12~13年的時間內，你只有1~2mm的遠視儲備量來霍霍。
再加上青春期階段的你，學業過重，稍微不註意，就消耗光了遠視儲備量。
於是，你就近視了。
絕大多數學生，往往在義務教育階段，耗光遠視儲備量，所以最容易在中學時期形成近視，甚至是高度近視。
眼軸只會延長不會縮短，真性近視是不可逆的，所以預防極其重要。
但預防近視真正需要的是足夠多的戶外活動，進行充分的自然光照。所以，僅僅在室內進行體育運動或者做眼保健操，都不會有足夠理想的預防效果。
對於題主來說：
哪怕你平時完全不再用手機和電腦，但不能提供自然光照的用眼環境，視力依舊還可能繼續下降。
相反，如果你每天能抽出時間，讓眼睛得到足夠的自然光照，哪怕手機和電腦的使用量沒有降低，依然可以預防視力的繼續下降。
當然，對於成年人來說，哪怕睫狀肌調節能力已經沒有那麽強了，但如果長期高強度的疲勞用眼，也可能造成睫狀肌罷工，出現假性近視（一般透過藥物和釋放休息就能緩解）。
如果有必須要，每工作一段時間，拿出一點點時間放松眼睛，這是沒有問題的。除此之外，在使用電子產品的同時，也需要盡量減少人造光對視網膜節律的影響。
無論工作還是學業，如果實在太忙，我建議每日三餐，尤其是午餐和晚餐（日落之前）前後，至少拿出半個小時的時間，在戶外散步或進行其它活動。
說穿了，當人類遠祖還是魚類的時候，就已經前進演化出了眼睛。經過數億年的前進演化，我們的眼睛早已經適應了陽光的環境。
如果背叛了陽光，你就會近視。
從某意義上來說，近視何嘗不是人類背叛陽光後的詛咒。
參考
- ^ Zhou X , Pardue M T , Iuvone P M , et al. Dopamine signaling and myopia development: What are the key challenges[J]. Progress in Retinal & Eye Research, 2017:60-71.
- ^ He M , F Xiang, Zeng Y , et al. Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China[J]. JAMA, 2015.
- ^ Stone R A , Pardue M T , Iuvone P M , et al. Pharmacology of myopia and potential role for intrinsic retinal circadian rhythms[J]. Experimental Eye Research, 2013, 114(Sp. Iss. SI):35-47.
- ^ Chakraborty R , Ostrin L A , Nickla D L , et al. Circadian rhythms, refractive development, and myopia[J]. Ophthalmic and Physiological Optics, 2018, 38(3):217-245.
- ^ 國家衛健委【兒童青少年防控近視系列手冊】
