抗流感藥物主要有哪些，供給夠不夠
本報記者 白劍峰
用於治療流感的藥物，如小分子抗病毒藥物生產和供應情況是怎樣的？能否滿足當前公眾用藥需求？
在12日國家衛生健康委舉行的新聞釋出會上，工業和資訊化部消費品工業司副司長王孝洋表示，呼吸道疾病相關藥品總體上供給充足、市場穩定。比如，磷酸奧司他韋日產能達到156萬人份、庫存超過4700萬人份，其中兒童用的顆粒劑型庫存超過1600萬人份；連花清瘟的日產能達到1.2億顆、庫存超過8600萬盒；布洛芬日產能達到1.5億片。這些品類都具備增產和擴產的能力。
目前，中央和地方的醫藥儲備中，都有一定量的磷酸奧司他韋、布洛芬等，可以用於緊急呼叫；中央醫藥儲備還存有磷酸奧司他韋的中間體，能夠用於緊急擴產。電商平台的監測數據顯示，近一年來常用的國產呼吸道疾病治療藥品沒有出現過斷貨情況，供應十分穩定。
王孝洋說，工信部對磷酸奧司他韋、瑪巴洛沙韋等小分子抗病毒藥物進行了重點監測排程。
瑪巴洛沙韋主要分為片劑和幹混懸劑兩種，其中幹混懸劑主要針對吞咽困難的兒童。這兩種劑型實際上都適用於5歲以上的患者。目前，瑪巴洛沙韋總體庫存充足，其中片劑線上上和醫療機構的供應渠道都是暢通的。幹混懸劑保持對醫療機構常態化供應，正組織有關企業加大線上渠道投放規模。
磷酸奧司他韋實際在產企業30多家。僅僅從工信部重點監測的9家生產企業看，2024年累計生產1.36億人份，供應1.28億人份，其中2024年12月以來，供應了3000萬人份。磷酸奧司他韋的產能產量是充足的。
抗流感的原研藥、仿制藥，療效一樣嗎
本報記者 白劍峰
磷酸奧司他韋是治療流感的一種藥品，分為「原研藥」和「仿制藥」。它們的品質和效果如何？
在12日國家衛生健康委舉行的新聞釋出會上，工業和資訊化部消費品工業司副司長王孝洋表示，磷酸奧司他韋是一個藥品的通用名稱。所謂「原研藥」和「仿制藥」是長期形成的一種通俗說法。第一個上市的原創研究新藥叫作「原研藥」，等到這一產品的專利過期或者得到專利授權後，其他生產廠家參照這個「原研藥」的相關標準生產的產品，就被叫成「仿制藥」。事實上，國際上的通行概念是叫「通用名藥」，具體是指原創新藥或者專利藥、品牌藥的專利到期之後，其他制藥企業開發生產的具有相同活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的，在臨床治療上能夠相互替代的通用名替代藥物。
為了提高品質，中國已明確將仿制藥由「仿已有國家標準的藥品」調整為「仿與原研藥品品質和療效一致的藥品」，並且從2016年加快推進仿制藥的一致性評價工作，評價標準也進一步明確，原則上要采用生物等效性試驗的方法，實作與國際接軌。具體到磷酸奧司他韋，2019年2月中國第一個國產的磷酸奧司他韋就透過了仿制藥的一致性評價。截至目前，中國已經有超過100個品規的磷酸奧司他韋通用名藥透過了一致性評價。
中醫怎樣治療呼吸道疾病、怎樣止咳
本報記者 白真智
在12日國家衛生健康委舉行的新聞釋出會上，廣東省中醫院院長張忠德表示，中醫藥在治療呼吸道傳染病方面具有獨特的作用。
張忠德說，中醫非常強調「地域的不同」。北方地區，入冬後以風寒為主，夾燥，發熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、全身酸痛、口幹咽幹、喉嚨幹的癥狀相對比較重；南方地區，在風寒基礎上，化熱、夾熱、夾濕的癥狀比較多，表現為發熱、喉嚨痛、全身乏倦、口幹口苦，部份伴有胃腸道癥狀。因此在中成藥使用上，風寒可以用疏風散寒類，風熱可以用疏風清熱類，風燥可以用潤肺潤燥解表類。
針對急性呼吸道感染後持續咳嗽的治療問題，張忠德表示，首先要分清咳嗽的性質是寒、熱，還是燥。寒咳的特點是咳嗽頻繁、聲音重、咽癢，咳出的是清稀的痰或白痰。在治療方面以散寒止咳為主，可以用生姜、陳皮、橘紅，也可以選用疏風散寒、止咳的中成藥。
熱咳的主要癥狀是咳嗽頻繁、喉嚨幹痛、咳黃痰，臉色偏紅，舌紅，舌苔也偏紅。這樣的情況以清熱止咳為主，可以用菊花、青欖、胖大海、蘆根等煮水喝，也可以選用清熱化痰止咳的中成藥。
燥咳表現為幹咳，痰很少、很黏，很難咳出來，聲音嘶啞，口幹、咽幹，伴有大便秘結。治療時以潤肺止咳解表為主，可以用百合、玉竹、羅漢果、雪梨、烏梅等泡水喝，也可選用潤肺、潤燥、止咳的中成藥。
還有一種特別的咳嗽，叫作風咳，表現為陣發性的嗆咳，喉嚨非常不舒服，風一吹咳嗽就加重，沒有痰或者痰很少。這種情況可以用一些紫蘇、紫蘇子、生姜泡水喝，也可選用專門治療風咳的中成藥。
兒童就診如何節省時間，如何用藥
本報記者 陸凡冰
兒童一旦感染呼吸道疾病需要就診，如何能節省等候時間？
在12日國家衛生健康委舉行的新聞釋出會上，國家衛生健康委醫療應急司副司長高新強表示，針對兒童等特殊就診群體，國家衛生健康委已要求醫療機構在掛號、檢查檢驗、取藥、輸液等環節采取措施最佳化服務流程；鼓勵推行「先檢查後診療」，就是專業醫師在預檢分診環節開具檢查檢驗單，患者或者患兒家長拿到檢查檢驗結果以後再進行就診，節省等候的時間，提高醫療服務效率。
對兒童用藥，首都醫科大學附屬北京兒童醫院主任醫師徐保平提醒家長，絕大多數呼吸道病毒是沒有特效抗病毒藥物的，主要以對癥治療為主。兒童常用對癥治療藥物包括退熱藥、祛痰藥以及一些具有清熱解毒作用的中成藥。兒童退熱藥主要推薦對乙酰胺基酚和布洛芬。
徐保平表示，兒童應慎用鎮咳藥，除非孩子出現劇烈的幹咳，影響睡眠、休息，才可以短時間使用鎮咳藥。同時要註意觀察，如果孩子一旦出現有痰咳嗽，要及時停用鎮咳藥，換用祛痰藥。
徐保平說，還要特別註意用藥劑量的準確。兒童用藥劑量往往是根據年齡和體重計算出來的，不能過量給藥，否則會引起不良反應增加。藥物劑量、給藥頻次都不能隨意增加。
(來源:人民日報)
