带你瞧一瞧孤痹症的世界

正气不足：身体防御的 「漏洞」 ：正气，是人体抵御外邪的能力，就像一座坚固的城墙，守护着我们的身体健康。当正气不足时，城墙便出现了 「漏洞」，外邪就容易乘虚而入。【黄帝内经】有云：「正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。」 这充分说明了正气在抵御疾病中的重要性。

先天禀赋不足 ：有些人天生体质较弱，就像出生时这座 「城墙」 就没有那么坚固。比如，家族中若有遗传倾向，如父母体质偏寒，孩子在遗传基因的影响下，阳气相对不足，卫外功能较弱，就更容易受到外邪的侵袭，增加患孤痹症的风险。

后天调养失宜 ：长期过度劳累、作息不规律、饮食不均衡等不良生活习惯，也会逐渐损耗正气。比如，现代社会很多年轻人经常熬夜加班，饮食上偏好生冷、油腻、辛辣食物，不爱运动，这些行为都会损伤脾胃功能，导致气血生化无源，正气逐渐虚弱。正如【脾胃论】所说：「脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。」 脾胃虚弱，正气不足，孤痹症就可能乘虚而入。

大病久病之后 ：经历过重大疾病或长期患病的人，身体元气大伤，气血虚弱，此时身体的抵抗力下降，也容易受到风寒湿邪的侵袭，引发孤痹症。例如，一些癌症患者在放化疗后，身体极度虚弱，容易出现关节疼痛、麻木等症状，这就有可能是孤痹症的表现。

外感邪气：趁虚而入的 「敌人」 ：当人体正气不足时，风寒湿热等外邪就会趁虚而入，闭阻经络，气血运行不畅，从而引发孤痹症。

风邪 ：风为百病之长，善行而数变。风邪侵袭人体，可使关节疼痛游走不定，一会这个关节痛，过几天又转移到另一个关节，让人捉摸不定。比如，有些人在吹风后，会突然感到肩部、肘部等关节疼痛，且疼痛位置不固定，这很可能就是风邪作祟。

寒邪 ：寒主收引、凝滞。寒邪侵犯人体，会使气血凝滞，经络不通，导致关节疼痛剧烈，得热则痛减，遇寒则痛增。像在寒冷的冬天，很多人会感觉关节疼痛加重，尤其是膝关节、手指关节等部位，这就是寒邪在捣乱。

湿邪 ：湿邪重浊、黏滞。湿邪侵入人体，会导致关节肿胀、重着、酸痛，肢体困重，活动不利，而且病情缠绵难愈。长期居住在潮湿环境中的人，如南方一些潮湿地区的居民，或者从事水上作业的人，就很容易受到湿邪的侵袭，引发孤痹症。

热邪 ：若素体阳盛，或阴虚火旺，再加上外感风、寒、湿邪，邪气容易从热化，或直接感受热邪，就会导致关节局部红肿热痛，疼痛剧烈，活动受限。比如，一些人在发热后，出现关节红肿热痛的症状，这可能就是热邪引发的孤痹症。

肢体关节疼痛 ：这是孤痹症最常见的症状，疼痛程度轻重不一，有的患者只是轻微的酸痛，有的则疼痛剧烈，难以忍受。疼痛的部位也不固定，可累及四肢关节、腰部、肩部、颈部等多个部位。根据疼痛的特点，可分为以下几种类型：

行痹 ：疼痛呈游走性，没有固定的疼痛部位，一会儿这个关节痛，一会儿又转移到另一个关节，常伴有恶风、发热等症状。这是因为风邪善行而数变，风邪侵犯人体经络，导致气血运行不畅，所以疼痛游走不定。比如，有些患者会感觉肩部疼痛几天后，又出现膝关节疼痛，且疼痛部位不固定，这很可能就是行痹的表现。

痛痹 ：疼痛剧烈，痛有定处，遇寒则痛甚，得热则痛减。寒邪具有凝滞、收引的特性，寒邪侵袭人体，使气血凝滞，经络不通，所以疼痛剧烈，而且遇寒时寒邪更盛，疼痛就会加重，得热后寒邪稍缓，疼痛也就减轻。在冬天，很多患者的关节疼痛会明显加重，尤其是在寒冷的早晨，关节僵硬疼痛，活动后才稍有缓解，这就符合痛痹的特点。

着痹 ：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。湿邪重浊、黏滞，侵犯人体后会使关节肌肉有沉重感，而且病情缠绵难愈。比如，一些长期在潮湿环境中工作的人，经常会感觉关节肿胀、沉重，活动不灵活，这可能就是着痹。

热痹 ：关节局部红肿热痛，疼痛剧烈，得冷则舒，可伴有发热、口渴、烦闷不安等全身症状。热邪侵犯人体，会导致关节局部气血壅滞，郁而化热，所以出现红肿热痛的症状。像有些患者在发热后，关节突然出现红肿热痛，疼痛难忍，这很可能就是热痹。

屈伸不利 ：随着病情的发展，患者会出现关节屈伸不利的症状，即关节活动受限，不能正常地弯曲和伸展。这是因为关节周围的肌肉、韧带、肌腱等组织受到损伤，关节软骨磨损，关节间隙变窄，导致关节活动障碍。比如，有些患者早上起床时，手指关节僵硬，握拳困难，需要活动一段时间后才能缓解；还有些患者膝关节屈伸时会有卡顿感，上下楼梯困难，这些都是关节屈伸不利的表现。

麻木不仁 ：患者还会出现肢体麻木的症状，感觉像有蚂蚁在皮肤上爬行，或者肢体感觉减退，对冷热、疼痛等刺激不敏感。这是因为经络气血不畅，导致肢体失去濡养，神经传导功能受到影响。比如，一些患者在晚上睡觉时，手臂或腿部会突然出现麻木感，有时会被麻醒，活动后麻木感才会减轻。

关节变形 ：如果孤痹症长期得不到有效治疗，病情逐渐加重，关节会出现畸形，这是病情严重的表现。关节变形会导致关节功能严重受损，患者的生活质量会大大降低。比如，类风湿关节炎患者到了晚期，手指关节会出现天鹅颈样、纽扣花样畸形，严重影响手部的正常功能。

风寒湿痹 ：

行痹 ：治以祛风通络，散寒除湿，方用防风汤加减。防风汤中防风、麻黄、桂枝等药物，能祛风散寒，通络止痛，就像一阵清风，吹散经络中的风邪，使气血运行恢复通畅 。若疼痛较甚，可加独活、威灵仙、姜黄等药物，增强祛风除湿、通络止痛的功效；若关节屈伸不利，可加桑枝、秦艽、伸筋草等，以舒筋活络，改善关节功能。

痛痹 ：治宜温经散寒，祛风除湿，方用乌头汤加减。乌头汤中川乌、麻黄、芍药等药物，能温经散寒，除湿止痛，犹如冬日里的暖阳，驱散寒邪，使经络温暖，气血通畅 。川乌有大毒，需先煎、久煎，以降低毒性，确保用药安全。若疼痛剧烈，可加制草乌、细辛、全蝎等，增强散寒止痛之力；若关节发凉，可加附子、干姜、肉桂等，以温阳散寒。

着痹 ：治以除湿通络，祛风散寒，方用薏苡仁汤加减。薏苡仁汤中薏苡仁、苍术、羌活等药物，能健脾祛湿，祛风散寒，就像一台除湿机，去除体内的湿气，使经络清爽，气血运行无阻 。若关节肿胀明显，可加茯苓、泽泻、车前子等，以利水消肿；若肢体麻木，可加海风藤、络石藤、鸡血藤等，以通络活血，改善麻木症状。

风湿热痹 ：治宜清热通络，祛风除湿，方用白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。白虎加桂枝汤中石膏、知母、粳米等药物，能清热泻火，除烦生津；宣痹汤中防己、杏仁、滑石等药物，能清热利湿，宣痹通络。两方合用，能有效清除体内的热邪和湿邪，使关节红肿热痛的症状得到缓解 。若关节疼痛剧烈，可加忍冬藤、桑枝、络石藤等，以清热通络止痛；若发热较高，可加柴胡、黄芩、连翘等，以清热解毒。

痰瘀痹阻 ：治宜化痰行瘀，蠲痹通络，方用双合汤加减。双合汤中桃仁、红花、当归等药物，能活血化瘀；茯苓、半夏、陈皮等药物，能化痰祛湿。两方合用，能有效消除体内的痰瘀，使经络通畅，关节疼痛减轻 。若关节肿大变形，可加穿山甲、白芥子、僵蚕等，以化痰散结，通络止痛；若皮下有结节，可加浙贝母、夏枯草、玄参等，以清热化痰，软坚散结。

肝肾亏虚 ：偏于阴虚者，治宜滋阴补肾，通络止痛，方用左归丸加减。左归丸中熟地、山药、山茱萸等药物，能滋阴补肾，填精益髓；加用桑寄生、杜仲、牛膝等药物，能补肝肾，强筋骨，通络止痛 。若关节疼痛明显，可加独活、秦艽、威灵仙等，以祛风除湿，通络止痛；若头晕耳鸣，可加枸杞子、菊花、天麻等，以平肝潜阳，滋阴明目。偏于阳虚者，治宜温补肾阳，通络止痛，方用右归丸加减。右归丸中附子、肉桂、鹿角胶等药物，能温补肾阳，填精补血；加用巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉等药物，能增强温补肾阳的作用 。若关节冷痛，可加干姜、细辛、川乌等，以温阳散寒，通络止痛；若腰膝酸软，可加狗脊、杜仲、续断等，以补肝肾，强腰膝。

针刺 ：针刺是中医治疗孤痹症的常用方法之一，通过刺激穴位，疏通经络，调和气血，达到止痛和改善关节功能的目的。根据痹症的部位和证型，选取相应的穴位进行针刺。比如，对于上肢痹症，可选取肩髃、曲池、外关、合谷等穴位；对于下肢痹症，可选取环跳、阳陵泉、足三里、三阴交等穴位 。在针刺时，根据患者的体质和病情，采用适当的手法，如提插补泻、捻转补泻等，以达到最佳的治疗效果。

艾灸 ：艾灸借助艾火的热力和药物的作用，通过温热刺激穴位，起到温通经络、散寒除湿、消肿止痛的作用。对于风寒湿痹型孤痹症，艾灸尤为适宜。常用的艾灸方法有艾条灸、艾炷灸、温针灸等。比如，用艾条温和灸疼痛部位的穴位，每次 15 - 20 分钟，以局部皮肤温热红晕为度；或用艾炷直接灸穴位，每次 3 - 5 壮，以患者能耐受为度；也可在针刺的基础上，将艾绒捏在针柄上点燃，进行温针灸，使热力通过针体传入穴位，达到温通经络的效果。

拔罐 ：拔罐通过负压吸引，使罐吸附在皮肤上，促进局部气血运行，起到通经活络、祛风散寒、消肿止痛的作用。可在疼痛部位或相关穴位上进行拔罐，如在关节周围的穴位上拔罐，能改善关节局部的血液循环，减轻疼痛和肿胀。常用的拔罐方法有留罐法、闪罐法、走罐法等。留罐法是将罐吸附在皮肤上，停留 10 - 15 分钟；闪罐法是将罐拔上后立即取下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为止；走罐法是在罐口涂上凡士林、板油等润滑油后，在皮肤上来回移动火罐，至皮肤潮红或出现痧斑为止 。

中药熏蒸 ：中药熏蒸是利用中药蒸汽的温热和药力作用，通过皮肤渗透，直达病所，起到温通经络、散寒除湿、消肿止痛的作用。将活血化瘀、祛风除湿、通络止痛的中药，如乳香、没药、木瓜、防风等，碾碎后装入布袋入入锅中蒸 30 分钟，取出待温度适宜后，敷于疼痛关节处，药凉后取下 。一般每周进行 2 - 3 次，5 - 10 次为一个疗程。

规律作息：给身体充电的良方 ：良好的作息习惯就像给身体的各个器官按下了 「健康启动键」，能让它们有条不紊地工作，维持身体的正常运转，增强正气。每天尽量保持固定的作息时间，早睡早起，保证充足的睡眠时间，一般成年人需要 7 - 8 小时的睡眠，让身体得到充分的休息和恢复 。避免熬夜，因为熬夜会打乱人体的生物钟，损耗气血，导致正气虚弱，给外邪入侵创造机会。比如，晚上 11 点前上床睡觉，早上 7 点左右起床，长期坚持，身体会逐渐适应这样的节奏，精神状态也会越来越好，抵抗力也会增强。

合理饮食：为健康 「加油」 的秘诀 ：饮食是我们获取营养的重要途径，合理的饮食能为身体提供充足的能量和营养物质，增强体质，抵御外邪。要遵循营养均衡的原则，多吃蔬菜、水果、全谷类、优质蛋白质等食物，如西兰花、苹果、燕麦、鸡肉、鱼肉、豆类等，保证身体摄入各种所需的维生素、矿物质和膳食纤维。同时，要根据个人体质和季节变化，选择适宜的食物。比如，体寒者可适当多吃一些温性食物，如羊肉、桂圆、红枣等，以温阳散寒；体热者则可多吃一些凉性食物，如绿豆、苦瓜、梨等，以清热降火。此外，还要注意避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，如冰淇淋、油炸食品、辣椒等，这些食物容易损伤脾胃功能，导致体内湿气内生，加重身体负担，增加患孤痹症的风险。

注意保暖：给身体的温暖 「护盾」 ：寒邪和湿邪是引发孤痹症的重要因素，注意保暖，避免风寒湿邪的侵袭，是预防孤痹症的关键。尤其是在季节交替、气候变化时，要及时增添衣物，避免受凉。在寒冷的冬天，要穿上保暖的棉衣、羽绒服、厚袜子等，保护好关节部位，可佩戴护膝、护腕、围巾等。同时，要注意避免长时间处于寒冷潮湿的环境中，如不要在阴冷潮湿的地下室停留过久，不要直接坐在冰冷的地面上，洗完澡后要及时擦干身体，吹干头发，避免湿邪入侵。

适当运动：激活身体的 「活力源泉」 ：生命在于运动，适当的运动可以促进气血运行，增强体质，提高身体的抵抗力和免疫力。中医推荐太极拳、八段锦、五禽戏等养生运动，这些运动动作缓慢、柔和，注重内外兼修，不仅可以活动关节，增强肌肉力量，还能调节呼吸，放松身心，对预防孤痹症有很好的效果 。每周可进行 3 - 5 次运动，每次运动 30 分钟以上。除了这些传统养生运动，也可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，根据自己的兴趣和身体状况选择适合自己的运动方式。但要注意运动强度要适中，避免过度劳累和剧烈运动，以免损伤关节。运动前要做好热身准备，运动后要进行适当的拉伸放松，让身体逐渐恢复平静。

调节情志：为心灵注入 「阳光」 ：中医认为，情志不畅会影响气血运行，导致气机失调，从而增加患病的风险。保持乐观的心态，避免过度焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的刺激，对预防孤痹症至关重要。我们可以通过培养兴趣爱好，如绘画、书法、摄影、听音乐、读书等，丰富自己的生活，缓解压力，调节情绪。同时，要学会与他人沟通交流，分享自己的喜怒哀乐，遇到问题时，及时寻求家人、朋友或专业心理咨询师的帮助，让自己的心情始终保持在一个良好的状态。