潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 张弛
「我夜里往左翻身,压到左肩就会痛得撕心裂肺,早上穿衣服也痛得不得了,梳头也梳不了,痛苦得很!」近日,杭州的蔡女士(化名)一脸愁容。
视觉中国供图 (图文无关)
蔡女士今年53岁,是一位肩周炎患者,半年前出现左肩疼痛,以为是自己干家务累到了,当时也没在意。最近三个月,她发现左肩活动变差了,上举举不直,摸背也摸不到,到当地医院就诊后,医生建议进行肩部锻炼。
经过一段时间锻炼,蔡女士肩部疼痛有所减轻,但关节活动度越来越差,日常生活大受影响。经多方打听,蔡女士找到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)省级名中医詹强院长。
蔡女士完善左肩关节检查,结果提示:左冈上肌肌腱损伤,左肩关节粘连性关节囊炎。
詹强告诉蔡女士,她的肩关节粘连明显,比起疼痛,扩大肩关节活动度是更亟须改善的问题。中医手法松解是较好的治疗方式,但常规手法松解疼痛剧烈,他建议进行麻醉下肩关节粘连手法松解术,将中医优势和西医技术相结合,治疗舒适度更佳,效果明显。
经过三次规范治疗,蔡女士肩部活动度大大改善。
肩周炎亦称粘连性肩关节囊炎,是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。由于50岁左右的人易患此病,所以肩周炎又称为「五十肩」;肩周炎中医学又称为漏肩风、冻结肩。肩周炎的患病率为 2%-5%;发病年龄在40至65岁之间,女性发病率略高于男性,且多见于体力劳动者,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。肩周炎的病因肩周炎的病因主要分为三类:
1.人体激素分泌异常;
2.内在危险因素包括过度使用对肌腱的潜在损伤,例如肩袖肌腱撕裂、肱二头肌肌腱撕裂或肌腱炎。
3.外在因素包括肩部外伤导致局部损伤。
肩周炎可以口服药物、肩关节腔注射等方式改善疼痛;中医针灸、推拿、理疗等方式放松局部肌肉,改善气血循环,促进炎症因子的吸收,从而改善疼痛。有效主动功能锻炼也能改善活动度;中医手法松解肩关节粘连,被动扩大活动度。
麻醉下肩关节粘连手法松解术,适用于肩痛伴活动明显受限病程大于3个月的患者,可以有效缓解疼痛,恢复关节活动度,缩短肩周炎病程,配合主动功能锻炼效果较好。
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