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「吸烟一时爽，住院泪两行。」这话一点没夸张，尤其是对糖尿病患者来说。一根烟，看似小小的，夹在指间时还能让人感觉到一种「潇洒」，可背后却可能藏着让血管崩溃的「杀机」。
有的人抽了一辈子烟，最后却因为糖尿病并发症住进了ICU；有的人即使戒了烟，但为时已晚，失去了脚趾甚至一条腿。 我见得太多了，今天就跟大家聊聊，糖尿病患者为什么一口烟都不能碰。
一根烟，可能成了压垮身体的「最后一根稻草」
每次门诊里，总有患者问我：「医生，我都糖尿病十几年了，烟一直抽着，也没觉得多严重啊，为什么现在非让我戒？」这时候，我总会用一个比喻：「你是没感觉，但你的身体已经像一座千疮百孔的桥梁，再多来几辆车，它就塌了。」
糖尿病本身已经让你的身体负担加重，再加上吸烟，无异于「雪上加霜」。 吸烟会让你的血糖更难控制，血管更容易堵，甚至直接推动并发症的到来 。
尤其是那些已经出现视网膜病变、肾病或者糖尿病足的患者，吸烟无异于在伤口上撒盐。可以毫不夸张地说，糖尿病患者抽烟的每一口，可能都在加速你进医院的速度。
而且你知道吗？吸烟对糖尿病患者的危害不会等到十几年后才显现，有时候几年甚至几个月就能让你感到「恶果」。
有研究表明，糖尿病患者吸烟者发生心血管疾病的概率，是不吸烟者的2~3倍，而糖尿病足患者吸烟，更是直接将截肢概率提高了两倍以上。听起来是不是很可怕？ 可惜，很多人就是觉得「离自己远」，直到住院才后悔。
看似「过瘾」的一口烟，究竟对身体做了什么？
咱们先不讲那些深奥的医学原理，就说说吸烟和糖尿病这俩事是怎么「合谋」的。
血管受损，堵塞更快
糖尿病本身就会让血管变「脆」，而吸烟会让血管进一步受损，变得狭窄甚至堵塞。烟草中的尼古丁会让血管收缩，血液流动受阻，血压升高，久而久之，心脏和血管的负担越来越重。
一根烟抽下去，血液黏稠度就会增加，血块形成的风险也随之升高 。这也是为什么糖尿病患者吸烟后容易出现心梗、中风的原因。
血糖控制更难
很多人以为吸烟只是对血管不好，其实它还会直接干扰你的 胰岛素功能 。尼古丁会降低胰岛素的敏感性，让胰岛素「指挥」血糖的能力下降，导致血糖波动更大。对于那些本来就血糖控制不佳的患者，吸烟无异于火上浇油。
并发症加速到来
糖尿病最怕的是什么？并发症。而吸烟恰恰是这些并发症的「催化剂」。 比如糖尿病足，吸烟会让下肢的血管进一步变窄，血液供应不足，导致伤口难以愈合，感染加重，最后不得不截肢。
再比如糖尿病肾病，吸烟会加重肾脏的负担，蛋白尿的发生率更高，肾功能衰竭的风险也随之升高。
视力可能更快受损
糖尿病患者的眼睛本来就容易出问题，视网膜病变是常见的并发症。而吸烟会加速视网膜微血管的损伤，增加失明的风险。很多患者到了这个阶段才意识到问题的严重性，但往往为时已晚。
戒烟，真的晚了吗？
有人会问：「我都抽了几十年烟了，现在戒还有用吗？」答案是：永远不晚！
研究显示，糖尿病患者戒烟后，心血管疾病的风险会逐渐下降，不能完全回到从不吸烟的状态，但仍然能大大降低死亡率。 而且，不只是心血管系统，戒烟还能改善你的血糖控制，让胰岛素的效果更好。
当然，戒烟并不是一件容易的事，尤其是对有多年烟瘾的人来说。但为了自己的健康，为了家人，难道不值得试一试吗？
常见误区：别再骗自己了
说到这儿，我还得给大家「捋直」几个关于吸烟的误区：
「我少抽几根就行了」
糖尿病患者对烟草的耐受度几乎是「零」。 哪怕你每天只抽一两根，危害也是实实在在的。就像毒药，哪怕剂量少，也会对身体造成伤害。
「电子烟总可以吧？」
别天真了。电子烟同样含有尼古丁，而且还有一堆其他化学物质，对血管的损害一点不比普通香烟少。对糖尿病患者来说，电子烟和普通烟没有本质区别。
「我抽了这么多年了，戒了也没用」
这种想法完全是自我欺骗。戒烟的好处是实实在在的，从你戒烟的那一刻起，你的身体就开始慢慢恢复。 戒烟24小时后，心脏病的风险就开始下降；戒烟1年后，心血管疾病的风险会比吸烟时低一半。
说到这儿，可能有人会觉得我在「吓唬人」。但作为一个医生，我见过太多因为吸烟和糖尿病并发症而后悔的人。他们中有的失去了脚，有的失去了肾，有的甚至失去了生命。而这一切，本来可以避免。
糖尿病不可怕，可怕的是不重视、不行动。戒烟，是你为自己负责的一步，也是为家人负责的一步。不要等到躺在医院里，再后悔没有听医生的话。
最后，给大家一个忠告： 糖尿病患者，千万别让烟毁了你的生活。现在戒烟，就是给自己一个新的开始。
信息来源
· 世界卫生组织：【全球烟草流行报告】
· 【中华糖尿病学杂志】：吸烟对糖尿病并发症的研究
· 美国糖尿病协会（ADA）：吸烟与糖尿病风险分析
· 英国心脏基金会（BHF）：吸烟与心血管疾病关系
本文所述内容，均基于现有科学知识和中医理论整理而成，旨在为读者提供健康科普信息。如有任何健康问题请咨询专业医生。
