近日，潍坊市妇幼保健院一名完全性前置胎盘合并胎盘植入产妇顺利分娩，母子平安。
小玉（化名）是疤痕子宫，彩超提示完全性前置胎盘合并胎盘植入。小玉及家人对此非常焦虑。多方打听后，得知潍坊市妇幼保健院产二科代秀云主任在处理前置胎盘等产科复杂疑难手术方面经验丰富，于是前来寻求帮助。
代主任详细查看了小玉病历资料，并完善了核磁等辅助检查，诊断为疤痕子宫、完全性前置胎盘合并胎盘植入。经过多学科讨论和充分的术前准备，在孕36周时进行了剖宫产手术，成功避开胎盘附着区并切开子宫并顺利分娩出一名健康婴儿。由于胎盘覆盖宫颈内口，存在大出血风险，代主任立即为小玉行双侧子宫动脉上行支结扎术和宫颈内口捆扎等预防措施，并徒手取出胎盘。同时，快速进行了宫颈内口和宫体部的缝合。手术耗时仅50分钟，出血量380ml，术后子宫收缩良好，小玉和宝宝安返病房。
前置胎盘，尤其是完全性前置胎盘合并植入，意味着剖宫产手术过程中极易出现大出血等严重危及母婴生命的情况。代秀云主任凭借娴熟的手术缝合技术和丰富的临床经验，成功降低了出血量，减少了术后用药和并发症，缩短了产妇住院时间，获得产妇及家属的高度认可。
妇幼健康科普
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
前置胎盘的类型
临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：
1.完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）：宫颈内口全部被胎盘组织覆盖。
2.部分性前置胎盘：宫颈内口部分被胎盘组织覆盖。
3.边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达到子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。孕期要加强营养，补充铁剂。发生无痛性反复阴道流血，请及时到医院就诊。
潍坊市妇幼保健院产二科为孕产妇提供备孕期、孕期、分娩期及产后的全生命周期服务，年门诊量约3万人次，年分娩量约2000人次。对于重度子痫前期、HELLP综合征、妊娠期急性脂肪肝、羊水栓塞、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘植入性疾病、胎盘早剥、脐带脱垂、产后出血等急危重症均能熟练应对，及时准确处理，积极组织抢救，使病人转危为安。承担周边地区急危重症孕产妇救治工作，实行急救、转诊绿色通道，保障母婴安全。
科室医疗设备齐全，拥有国内先进的各种监护和抢救设备，开展无痛分娩、「一对一」全程陪伴分娩服务、精准保胎、优质护理照护、 实行「一体化」的人性化服务模式，受到了孕产妇及家属的高度评价及认可。
现有医护人员38名，其中硕士生导师2名，主任医师4名，副主任医师3名，硕士研究生8名，人员梯队合理，是一支具备高专业技术水平和素质的专业医护队伍。科室主任代秀云，主任医师，硕士生导师，潍坊名医，兼任潍坊市妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会主任委员。带领全科人员开展了子宫压迫缝合术、紧急宫颈环扎术、胎位外倒转术、剖宫产切口美容缝合术、剖宫产术中巨大子宫肌瘤切除等多项新技术，精准保胎，在降低剖宫产率及孕产妇的死亡率的同时，提高了围产儿成活率。
