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刚出生没多久的婴儿需要每天洗澡吗?

2018-05-09亲子

随手回答的问题,没想到这么多人点赞评论。关于脐带的护理和什么时候给孩子洗澡的问题,评论区也有一些争议,也有人说我太过于主观。在此做一些简单的补充吧:

  1. 关于脐带贴。脐带贴确实在一定程度上可以防止水打湿肚脐,减少伤口感染。同时脐带贴也有出现使用后孩子皮肤过敏,或者是父母没有及时取下来导致感染和发炎的情况。工具不是完全不能使用,但是要小心注意。
  2. 关于洗澡的频率,有一个很重要的一个时间节点就是 脐带脱落的时间 。有些孩子快,几天就脱落了,也有一些慢一点,但是总体半个月也脱落了。当孩子脐带脱落后就看自己家庭和孩子的情况来洗澡了,天天洗澡也没啥问题。而没有脱落之前,擦浴比泡澡好。
  3. 婴儿的头发是推荐天天用水清洗的。可以逐渐清洗掉多余的头伽。(但不可暴力抠下来)

笔者的回复主要的根据来源是【美国儿科学会育儿百科】及【希尔斯亲密育儿百科】,我受过国际蒙台梭利协会(AMI)0-3岁主教师资课程的培训,回答里也运用到了蒙台梭利育儿法的一些观点。

应网友的建议,贴上一个来自北京大学皮肤科病与性病学博士窦侠发表在卓正医疗上的新生儿洗澡指南。或许会更加公正客观一些~窦博士引用了【中国皮肤清洁指南】,也是建议新生儿「脐带脱落前用毛巾擦澡,全身泡澡应在脐带脱落后进行。」 感谢网友们的建议和评论。育儿没有一蹴而就,在不断的学习当中我们会不断更新认知,学习做更好的父母。

更新于2020.4.9

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先来回答问题:

  1. 新生儿 没有必要天天洗澡 。新生儿身上的胎脂可以起到保护皮肤以及维持体温恒定的作用,避免外界的细菌入侵抵抗力还很低下的小宝宝。
  2. 不洗澡不代表不清洁 。建议在宝宝 脐带脱落之前,每天用棉球或天然海绵擦浴 保持清洁,可有效避免脐带碰水后感染发炎。
  3. 清洁过后仍然需要做好保湿的工作,避免湿疹等皮肤问题。

现在我们这边的医院,普遍的做法是在孩子出生,就给打卡介苗和第一针乙肝疫苗,然后在出生24小时之后给孩子在医院洗第一次澡。

在医院的洗澡是非常简单快速的。孩子就是被抱到一个水龙头水管下简单冲洗。(像洗一颗大白菜一样)我出生的那个医院,护士长告诉我,以前医院的传统做法是在孩子一出生之后就会给孩子冲洗。

但是现在越来越多的研究表明,胎儿的身上的胎脂,对孩子可以起到非常好的保护作用。孩子从母体来到这个世界上,妈妈母体的正常温度是36度,比起现实生活中的温度要低的多,这种温差是很大的。

这层薄薄的胎脂,可以帮助维护孩子体温的恒定;
也可以形成一个天然的屏障,避免孩子抵抗力不足的情况下受到外界细菌的入侵。 [1]

因此现在越来越多的医院调整了:调整为在孩子出生后第二天再给孩子洗澡。而在孩子刚刚出生的时候,就是简单地用软的纱布巾进行简单的擦拭就可以了。

在我看来,延迟给孩子冲澡,是好的。

因为这 不仅对孩子的生理有好处,对孩子的心理发展也有好处

想想看,一个在妈妈肚子里呆了10个月的婴儿,又经过了漫长的分娩的过程,产道里又黑又挤,他自己也得用力的配合妈妈出来和我们见面啊。终于,累了一天(有些可能2天),宝宝出来了。

这个时候,小宝宝一定是很惶恐的。因为环境的改变太大了。ta一下子感受不到了妈妈羊水里漂浮的感觉,也感受不到妈妈的温暖的体温,听不到了妈妈熟悉的心跳声,一切都是这么的陌生。

如果这个时候,给孩子一通水,在水龙头下从头到脚冲一冲,换做是你,你会是什么感觉?

一定是害怕、惶恐至极!

此刻的孩子,更加需要的是重新依附在妈妈的身上,感受回妈妈熟悉的味道、温暖的体温、熟悉的妈妈的心跳和声音。

接着就是含乳,孩子的含乳反射会帮助ta自己找到妈妈的乳头。

脐带断了,乳头来连接上。生命的依附和分离就是这么神奇。

24小时之后再给孩子洗澡,可以更好帮助孩子与母亲更好的依附和链接。让孩子在最惶恐的时候感受到妈妈最温暖的拥抱。

这对后期孩子的安全感、以及母亲母乳的顺利喂养都是很有帮助的。

出院之后,是否需要天天给孩子洗澡?

我们南方的习惯就是回到家之后,每天都会给孩子洗澡。但是给新生儿洗澡,最麻烦的问题就是 孩子脐带的护理

如果没有及时把脐带完全擦拭干净,没有完全消毒好,那么就极有可能出现化脓、感染等问题。我之前看过很多报道因为脐带化脓感染导致孩子严重发烧报道。

为了避免这个问题,我们给孩子洗澡时非常注意,每次都会用75%的酒精(或者碘伏)给孩子消毒脐带。但是每一次孩子给在脐带上清洁消毒的时候,孩子总是会哭,看起来好像很不舒服的样子。

虽然我也知道脐带残端主要是植物神经,没有痛觉。但是我在想,新生儿是不是真的需要天天洗澡呢?如果不用碘伏和酒精每天去消毒触碰伤口,孩子的脐带是不是反而会更快恢复和脱落呢?

脐带没脱落前,除了泡水洗澡其实还可以选择给孩子「擦浴」

然后我就开始察阅了许多文献资料。发现美国儿科协会和西尔斯亲密育儿百科都是建议在孩子脐带脱落之前,先给孩子擦浴。

每个孩子脐带掉的时间不大一样,有些孩子几天就掉了,有些晚一点差不多半个多月。

关于洗澡,美国儿科学会(AAP)的建议是:
如果每次换尿布时,都彻底清洁尿布区那么婴儿,就不需要经常洗澡。
一周岁以内的孩子,每周洗三次就够了。
出生后1~2周, 脐带残端没有完全脱落之前,应该只为婴儿做擦浴 [2]

而西尔斯亲密育儿百科,也同样给出了类似的建议:

我们简易先用海绵给孩子擦浴,直到脐带彻底干燥脱落为止。
过了海绵洗澡的阶段之后,才真正的给孩子在浴盆里洗澡。
宝宝还没有脏到必须一天一洗。一周洗2-3次就足够了。但是需要保证每次宝宝大便后尿布区充分干净。
每日局部清洁是必要的 ,尤其是出汗多、出油或者比较脏的地方,比如耳朵后面、颈部的褶皱、腹股沟和尿布区。 [3]

因此综合以上来说,AAP和希尔斯的建议都是:

  • 在孩子脐带脱落之前,每天用棉球或天然海绵擦浴身体,保持清洁。
  • 要避免脐带碰水后感染发炎。直到脐带脱落之后再正式去澡盆清洗。
  • 每天擦浴,我认为是非常有必要的。这 不仅是出于清洁的需求,同样有安全的需求。

    因为每天的擦浴,可以帮助父母每天都可以细致检查宝宝的身体情况。

    尤其是在寒冷的冬天,如果孩子的脚或者一些局部的区域被衣服的线头缠绕,可以及时发现。

    如果不及时发现的话,有可能会导致一些身体的组织坏死。

    在孩子脐带完全脱落之后,就可以完全放心地让孩子在水里享受洗澡的快乐,不必担心孩子脐带感染的问题了啦~~

    关于洗澡的频率

    中国皮肤清洁指南建议:
    一岁以内的小婴儿在会爬之前,每周两次为宜。
    最多隔一天洗一次,当天气变热或宝宝活动量增加,可以适量,增加洗澡频率。

    而在孩子六个月以后开始 增加辅食之后 ,我觉得 洗澡的频率看孩子的情况而定

    因为首先孩子在六个月之后,他们本身的身体抵抗力是比较好了。他们不再像月子里的宝宝那么娇嫩。

    开始吃辅食的宝宝,他们也经常很容易把自己弄脏。所以在吃完饭之后,过一会去洗个澡也是一个很不错的选择。

    最后,无论是盆浴还是擦浴,什么时候给孩子洗澡,洗澡的频率如何,这与不同的家庭情况、文化差异、气候差异、孩子的特殊情况等都千丝万缕的联系。

    所以 没有一刀切的、固定不变的方式方法。适合你自己的最重要

    以上提供的仅是一个妈妈给孩子在浴盆洗澡,消毒宝宝脐带后的一些反思和调整,欢迎大家多多交流。

    最后推荐文中提到的两本指南书籍吧,新生父母非常推荐这两本书,可以少走很多弯路~

    我是 @玫瑶老师

    【陪孩子走过生命中重要的前三年】作者,专注分享蒙台梭利和心理学相结合的接地气育儿干货。

    关注公众号【玫瑶老师】,每月一次公益领书。

    参考

    1. ^ 胎脂,百度百科 https://baike.baidu.com/item/胎脂/2041396?fr=aladdin
    2. ^ 美国儿科学会育儿百科,第6版,定制版
    3. ^ 西尔斯亲密育儿百科,南海出版公司