坚持「清零」
正文3千字,预计阅读8分钟。
【怀孕期间感染怎么办?疫情持续下去,"与时间斗争"的不孕治疗正在进行;冬天流感也会流行吗?专科医生:"接种疫苗做好准备"】
"医生,不好了,我丈夫感染了新冠,核酸检测阳性。怎么办才好呢?"42岁的A女士接受不孕症治疗后怀孕,和丈夫一起期待着孩子的出生。丈夫为了见证分娩,能抱住刚出生的孩子,小心翼翼地做了防护,但不幸的是,在第7波疫情中仍然感染了。"
总之,请和丈夫隔离,对A女士本人进行核酸检查吧。孕妇感染的话会有重症化的风险,也会给婴儿带来危险。"A女士的检查结果是阴性,但是因为是密切接触者,所以在自己家里度过了隔离期。隔离期间的分娩需要特别的措施。
万一在感染阳性时分娩,生下来的孩子都抱不上。幸运的是,A女士等隔离结束后,通过核酸检测再次确认为阴性,顺利地生下了健康的男孩。丈夫没能见证孩子的出生,母子住院期间也没能见面,很可怜,但是出院的时候来医院接我,我很感激。这可能会成为新冠灾难中特有的回忆。
怀孕期间感染而增加的"重症化""早产"等风险
新冠疫情已经3年了,对孕妇和胎儿的影响也逐渐明确。我把重要的点总结在表上。首先需要知道的是,怀孕期间感染新冠肺炎的话,与没有怀孕的人相比,重症化的风险很高。 报告显示,孕妇因新冠感染进入重症监护病房(ICU)的可能性高3倍,使用人工呼吸器的可能性高2.9倍,死亡的可能性高1.7倍。
据说与35岁以上、超重或肥胖、慢性肺病、慢性高血压、妊娠糖尿病等基础疾病都与重症化有关,符合条件的人需要特别注意。虽然不太清楚重症化的原因,但我认为,孕妇体内有胎儿这一免疫学上的「他人」,所以会将免疫功能控制在较低的水平。我认为这与流感等疾病导致妊娠恶化是相通的。
尽管如此,感染了新冠的患者首先担心的还是对肚子里的婴儿的影响。"医生,不好了。因为咳嗽,在附近做了核酸检测,结果是阳性。怎么办?宝宝没事吧?"B女士43岁。接受不孕症治疗后怀孕已经30周了,虽然注意控制外出,但还是被丈夫传染了。有报告称,妊娠中感染新冠时,早产(未满37周的分娩)和死胎的风险会变高。如果早产导致早产儿出生,对宝宝来说是很严重的事情。
但是不幸中的万幸,从感染的母体中出生的婴儿,先天性畸形等风险不会增加。与风疹等病毒不同,新冠不会通过胎盘对胎儿造成不良影响。为了观察病情进展,B女士住院了,但幸运的是没有恶化,5天左右就出院了。2个月后,平安、健康的女孩出生了,她说:"医生,当时我还在想会怎么样呢,能这样抱着我的孩子真是太好了。"
【由于新冠疫情,医院实习锐减:"失去了与患者面对面的机会……"护理学校的努力】
长期的新冠病毒疫情,对培养地区医疗人才的护理教育也产生了很大的影响。在爱媛县新居滨市的东城护理专门学校,由教师扮演患者角色,和学生进行了护理模拟实习。这所学校大约有60名立志成为护士的学生在学习。除了在校内授课和模拟实习之外,还会在医院等地反复与患者进行直接接触实习,学习技术和现场应对。
但是,由于新冠病毒的影响,进入医疗机构受到了很大的限制。原本规定3年内进行1035小时的医院实习,减少到了约3分之2,由校内的模拟实习来弥补。在医疗现场,不仅要有护理的技术,积极地与患者打招呼进行交流也很重要。模拟实习结束后,教师就如何面对患者等问题进行了细致的建议。
9月17日,日本新增新冠肺炎确诊7万0975例,新增死亡病例138例。截至目前,日本累计确诊2064万7255例,累计死亡4万3697例。
(台湾省)今天新增3萬9330例本土病例,新增中重症157例,境外移入增239例。新增一名MIS-C個案,為一名兩歲男童,7月26日接種一劑量疫苗,無慢性病史,8月13日確診,9月5日起出現發燒、咳嗽、流鼻水,鼻塞、腹瀉症狀,9月10日至急診室,X光顯示有兩側輕微肺炎。
抽血後發現肺炎黴漿菌感染,抗體陽性,診斷為黴漿菌肺炎收治住院給予抗生素治療,住院後發燒持續出現腹痛,紅眼症狀,診斷疑似MIS-C,9月15日轉至醫學中心,目前病況好轉。預計今天出院。
12歲以下兒童重症累計213例,其中32例死亡。
今日新增39例本土病例死亡個案,年齡介於50多歲至90多歲。確診日介於8月27日至9月15日,死亡日期介於9月3日至9月15日。 (注:台湾省死亡通报是延迟的,关于「校正回归」的详细内容可以看今日第二篇)
截至17日零時,香港新增8278宗確診個案,包括8149宗本地確診個案及129宗輸入個案。本地確診個案當中,1878宗為核酸檢測確診個案,6271宗為快測陽性個案。
過去一日再多16宗死亡個案,年齡介乎4至98歲 ,其中10人未打齊三針。第五波疫情至今,香港累計9655人染疫不治。10間學校各有1個班級因出現聚集性疫情需要停課一周,每班出現介乎2至4宗確診個案。
變異病毒株方面, BA.5佔比為75.8%,BA.4佔比為6.3%;BA.2.12.1佔比為3.4%。
對於有不少人士將新冠病毒與流感進行比較,衞生署衞生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮指出,流感出現已久,大部分人士透過打針或重複感染可以得到保護,但新冠肺炎為新疾病,現時仍處於大流行階段,並且情況較流感更為嚴重,病死率較高,認為不能將新冠病毒與流感類比。
食環署與警方繼續就防疫規例嚴厲執法,昨天至今日凌晨巡查各區的酒吧酒館、其他餐飲處所及若干其他處所,向違反防疫規例的處所負責人、員工及顧客採取嚴厲執法行動。
其中,在酒吧酒館或其他處所,共向11間處所負責人展開檢控程序,另向顧客或員工發出57張定額罰款通知書。
食環署發言人表示,本地疫情嚴峻,執法部門會持續採取嚴厲執法行動,處所負責人及市民切勿以身試法。發言人又提醒,有關人士必須嚴格遵從防疫規例,包括「疫苗通行證」中「紅碼」及「黃碼」的規定,以及參與宴會活動的餐飲處所顧客,須遵從快速抗原測試的規定。
黎諾懿今日出席【疫境自強傑出人物頒獎典禮】時坦言在這3年新冠疫情下失去了很多,未能自由地出埠,工作也受到限制,但自己亦因此成為「疫境廚神」、多了時間陪家人及生了細仔。諾懿說:「很多人覺得疫情下不要生小朋友,我覺得不要怕,因為不知要等到何時。
我的女助手與其台灣男友已遠距離戀愛了3年,我也擔心他們會鬧分手,我要養埋女助手。」被問到太太李潔瑩是否最開心他多了時間陪伴時,諾懿說:「當然不是,她喜歡錢多過喜歡我,常說兒子學費貴,叫我出去掙錢。幸好我這幾年的收入不太差,希望政府盡快通關,否則各行各業會很困難。」
同場的松岡李那自爆3月時在港確診新冠病毒後得不到政府部門支援,一度以為自己會死。她說︰「幸好有很多朋友送藥和食物,我當時雖然覺得自己很慘,但也很感動。
媽媽當時在日本很擔心,不滿為何在香港確診不可以去醫院求醫。我最終病了10天才康復,但康復後很容易疲累。」
南韓過去一日新增34764宗新冠確診個案,再多46名患者離世,累計超過2439萬人染疫,27828人死亡。現有重症患者489人,較前一日增加12人。
韓聯社報道,新增確診個案較前一日的數據減少超過8600宗,連續第4日下跌,當局認為,疫情正在逐漸放緩。
9月17日,越南新增确诊2479例,康复病例69654例 ,新增1例死亡病例。自疫情爆发以来,越南累计新冠肺炎确诊病例1145万6558例。在227个国家和地区内排名第12位。
17日,新增康复病例69654例。截至目前,累计康复病例1057万8390例。目前,靠呼吸机维持呼吸重症病例为153例。今日,新增1例死亡病例。截至目前,越南累计死亡病例为4万3138例,在227个国家和地区中排名第24位。16日,全国新增新冠疫苗接种量131532剂次。截至目前,累计新冠疫苗接种量达259308004剂次。