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婴儿母乳喂养与奶粉喂养差别真的很大吗?

2017-12-14亲子

母乳喂养对宝宝和妈妈的益处有很多,前排也有不少回答提及了这一点。

我自己母乳喂养小鱼到接近2岁才断奶,但我不想施加「没有坚持母乳喂养就是不爱孩子」这样的压力给新手妈妈。

我们去大街上看看行人们,哪怕就去学校看看同龄的孩子们,你能分得出谁吃母乳长大,谁吃奶粉长大吗?

事实上,能一直持续纯母乳喂养到2岁以上的,和一开始就不给宝宝吃母乳、直接奶粉的,都不是占比最多的。就我观察身边和社群里的妈妈来看,大多数妈妈是纯母乳喂养到产假结束,因为工作等原因,开始一边背奶一边选合适的奶粉,进行混合喂养,或转向奶粉。

但无论是母乳转奶粉,还是不同奶粉品牌、段数之间的转换,都有一个问题需要注意,就是循序渐进的转奶。

那么,如何循序渐进的转奶?

母乳到配方奶粉,和不同品牌、同品牌不同系列、同系列不同段数的配方奶粉更换,都是建议采用渐进式转奶。

实际执行时,可以先减少原奶粉/母乳一顿,改换新奶粉一顿,注意要观察宝宝肠胃有无不适及便便状况。第一次尝试,比较推荐选择宝宝一天充足睡眠后、喝奶状态最好的一次,比如中午、上午10:00等时间,但先避开早上第一餐和睡前最后一餐。

等加一顿的情况适应2-3天后,如果宝宝没有不良反应,就再减少原奶粉/母乳一顿,增加新奶粉一顿,以此类推,循序渐进地进行转奶,让宝宝适应新的口味。整个转奶过程大约需二周左右。

以上转奶表的建议转换速度可以根据宝宝适应能力调整,一般来说,每次增加一顿新奶粉,可进行2~3天观察。特别是最开始的2~3天,注意留意宝宝的排便情况及有无其他不良反应。

是否需要特别严格的记录顿数和时间来操作?

这个问题其实要看不同的情况。

关于普通配方奶粉不同品牌、不同段数之间的转奶,其实权威机构基本没有相关的硬性规定或指导,之所以大家广泛使用按顿渐进式转奶,最主要的是考虑到宝宝的口味适应程度。

香港卫生署关于转奶的指导意见中,就明确说明了:

转换奶粉的过程并没有硬性规定,只要视乎宝宝接受新口味的程度来调节。因为个别奶粉有不同的味道,有些孩子可能需要多些时间来适应。家长可慢慢增加新奶粉的餐数。若孩子能接受,便可加快增加新奶粉的餐数,直至把旧奶粉完全取代 [1]

但也有一些情况,建议更谨慎一点。

  • 6月龄以内的小宝宝,或者第一次接触母乳以外奶制品(比如从母乳转奶粉喂养、且从未接触过其他奶制品),尽量在一开始的时候,参考表格来安排转奶,将每一顿的适应期适当拉长一点点
  • 特殊配方奶粉转常规奶粉,最好先咨询医护人员。一般来说,应该在宝宝接受辅食、且吃的还不错(最好满12月龄之后),再考虑转奶。而且转奶过程务必要循序渐进,由少到多的给宝宝添加新奶粉,给足宝宝肠道适应期,总体的转奶过程有可能更长。吃氨基酸奶粉/深度水解配方奶粉的宝宝,意味着宝宝蛋白过敏的程度比较高,转奶时需根据宝宝的反应,适当延长适应时间。保险起见,可咨询医生建议,先转为适度/部分水解配方,再循序渐进的转为普通配方奶粉。吃适度水解/部分水解配方奶粉的宝宝,说明宝宝的蛋白过敏程度可能较轻,可参考上表循序渐进转为普通配方奶粉。
  • 哪些情况不适合转奶?

    宝宝有发烧、腹泻、湿疹等情况,或者打预防针前后、尽量避免转奶,以免引发宝宝身体的不适。

    转奶期间也暂时不要添加新的辅食种类。

    可以新旧奶粉混合,一次多加一勺新奶粉来转奶吗?

    我知道网上流传很广这张转奶图:

    网图侵删

    但除非宝宝对奶粉的味道特别敏感,否则并 不建议新旧奶粉混合转奶

    这是因为不同奶粉的冲调比例和对水温的要求可能不同,先混合再冲调可能出现某种奶粉太稠/太稀/水温不足/水温过高等问题,反而不利于宝宝的肠胃适应。

    先分别调成奶液再混合可以吗?

    同样 不太建议 :冲调后二次混合增加了奶液被污染的风险,而且不同奶粉之间在一些营养元素添加上也存在差异,这种混合也有可能造成某些微量元素超标的风险。

    除非尝试过很多次在某一餐给宝宝直接加新奶粉,TA都完全不接受,那可以短期尝试把少量旧奶粉加入新奶粉里,让宝宝接受新的口味。但其实并不需要严格规定每一餐的新旧奶粉比例,只要让宝宝慢慢可以接受新的口味就行。

    怎么判断转奶后宝宝是否适应新奶粉?

    转换奶粉后,如果出现宝宝的大便次数、质地及颜色有所改变,其实大多数情况是正常的。

    因为不同牌子奶粉的添加成分(例如铁、维生素/益生元等)会略有不同,家长无须过分担心会不会是对新奶粉过敏。

    一般来说,如果孩子对最初饮用的牛乳配方奶粉没有过敏反应,转用其他牌子的牛乳配方奶粉也基本不会引致过敏反应。

    如果是特殊配方奶粉转换普通配方奶粉,或者第一次尝试奶制品,则需要多观察宝宝的大便、皮肤、精神和睡眠状态等。有腹泻、皮肤红疹、频繁惊醒等情况,考虑是否有牛奶蛋白过敏,可以先暂缓转奶,等宝宝适应后过段时间再尝试。

    什么样的奶粉适合用来转奶?

    妈妈一旦考虑转奶,特别是母乳妈妈换奶粉,都会特别关注新奶粉怎么选,宝宝是否会接受新的配方奶粉。

    我的标准是:奶源要好、配方要好、工艺要好,不能添加致敏成分。口感要清淡,性价比要高。

    前短时间,我社群里就有一个妈妈因为产假结束去上班了,工作压力有点大奶量急剧减少,准备换成奶粉喂养。因为看我平时经常分享科学喂养的知识,就过来问我,有没有品质好又性价比高的奶粉推荐。

    刚好那几天在大学同学群里聊天,我说起这个事儿。有个在荷兰留学工作的同学立马跟我推荐了 Hero Baby 白金版Nutrasense,说他家宝宝断母乳后一直在喝这款。有调研显示,在荷兰有九成的妈妈都知道,超过半数的妈妈都会选这款奶粉。我同学也说,不光他们家娃,他同事好多娃也是喝这款,强烈建议我去试试。

    听他一说,我赶紧去研究了一下这款奶粉,发现Hero Baby是有135年历史的老品牌了,在荷兰知名度非常高,是妥妥的国民大牌:

    l 奶源好:

    对奶粉做过功课的妈妈都知道,全球公认的黄金奶源地是南北纬40度~50度左右,因为在这个纬度附近的环境条件更适宜优质牧草生长及奶牛产奶。Hreo baby的奶源地就是在欧洲的黄金奶源带,生产加工也都在欧洲。而且旗舰店在国内销售的版本都是荷兰原装进口,和荷兰本土市场的产品都是一样的。

    l 配方优秀:

    Hero Baby白金版系列配方中包含26种关键维生素&矿物质,特别维生素D和钙的含量都很不错。

    特别添加了关键活性营养MFGM(乳脂球膜)。MFGM是一种能够将脂肪滴包裹起来的特殊3层膜结构,在动物乳汁比如牛奶中都天然存在,但成本极其高昂,500KG牛奶里只能精粹1KG , 业界俗称「5克拉钻石」。珍贵的MFGM含有多种活性蛋白及磷脂成分,对宝宝的身体发育 [2] [3] [4] 和大脑发育统 [5] [6] [7] 都很重要。我同学告诉我,他家宝宝断奶后一直喝Hero Baby,喂养效果还不错,宝宝一直身体棒棒。

    除此之外,这款奶粉也富含天然乳脂(特别是β-棕榈酸酯,就是我们常提到的OPO结构脂),这种成分有利于宝宝钙吸收,还能软化便便。

    GOS益生元也是一种我很看中的成份:全因我家娃之前就容易便秘。所以帮朋友选奶粉时,我也特别关注了是否好消化、会不会上火。GOS益生元可以维持肠黏膜健康,帮助肠道有益菌增殖,提升宝宝的消化吸收能力。

    另外,奶粉中富含的DHA、ARA,在助力宝宝认知发展的同时,也能保护宝宝的视力发育。

    Hero Baby 白金版3段配方表

    特别是,hero baby完全没有添加各种敏感成分:不含棕榈油、淀粉、蔗糖、糖浆等添加糖,也没有添加香兰素等香精香料。这也就保证了它的口感清淡,宝宝的接受度也很高,一试就很爱喝,所以也很适合从母乳转奶的宝宝。

    自己抱着奶瓶喝的小鱼

    l 原产原装进口,工艺可靠

    Hero Baby采用的是一次成粉工艺,这就确保了最大程度保留源乳的营养成分。我特意买来一罐试喝,发现确实粉质非常细腻,很容易冲泡。

    盖子和奶粉勺的设计也很合理:奶粉勺可以扣在盖子上,也可以扣在罐口的小凸起上,分区放置更干净。我以前买过另一款奶粉,奶粉勺只能直接放在罐子里,总觉得不太卫生。

    l 关注科研投入

    Hero Baby拥有80年历史的婴幼儿营养研究院,已经发表了25项专利、100多篇科研论文、150多篇国际学术会议摘要。

    我对在研发方面投入高的企业都比较有好感,说明企业重视配方研发和生产工艺的升级。

    l 品质之选

    在了解Hero Baby的配方后,我还私下对比过Hero Baby白金版3段和某款以高端著称的3段奶粉,换算之后Hero Baby的钙和维生素D含量都略胜一筹,但价格只有另一个品牌的不到二分之一。以3段白金版为例,原装进口加上运费、税费,700g一罐的价格也只要大约130元!真良心价了!如果是一岁前断奶转成奶粉的宝宝,每个月平均4罐的样子,1岁后也差不多2~3罐。算下来,也能省不少钱呢~

    可以说是 真·品质之选 了~

    后来,我向那位咨询的宝妈推荐了Hero Baby后,她家娃果然喝的也不错。据她反馈,娃接受度高,一开始转奶就接受了,转奶几乎没费力气,她一直担心的吃奶粉便秘问题也没有出现。

    最后,还是想说,母乳喂养对宝宝、对妈妈都好处多多。如果可以,依然鼓励优先考虑母乳喂养。

    如果妈妈因为身体原因等,无法实现母乳喂养,也千万不要给自己太大心理负担。

    只要选择合格的产品( 一段奶粉符合GB 10765—2021、2段奶粉符合国标GB 10766—2021、3段奶粉符合国标GB 10767—2021 ),一样可以为宝宝提供足够的营养。特别是6月龄以上的宝宝,无论母乳还是奶粉,都需要从辅食中获得更多样化的营养来源了。

    而具体到每个家庭、每个妈妈时,最终选择什么样的喂养方式,应当是妈妈结合自己的身体、心理状况和家庭经济情况的自主选择。

    作为「过来人」,我认为,我们要做的不是对新妈妈们施加道德审判,而是提供切实可行的帮助:也许是母乳喂养的指导,也许是选择奶粉的经验,也许是科学添加辅食的方法。

    最重要的,是身为过来人,能够听见、理解、共鸣新妈妈们的焦虑和困扰,让她们知道,育儿路上,不是孤军奋战。

    参考

    1. ^ 1、香港卫生署:https://www.dh.gov.hk/tc_chi/press/1999/08_06_99.html
    2. ^ 2、Zavaleta N, Kvistgaard A S, Graverholt G, et al. Efficacy of an MFGM-enriched complementary food in diarrhea, anemia, and micronutrient status in infants[J]. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 2011, 53(5): 561-568.
    3. ^ 3、Timby N, Hernell O, Vaarala O, et al. Infections in infants fed formula supplemented with bovine milk fat globule membranes[J]. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2015, 60(3): 384-389.
    4. ^ 4、Veereman-Wauters G, Staelens S, Rombaut R, et al. Milk fat globule membrane (INPULSE) enriched formula milk decreases febrile episodes and may improve behavioral regulation in young children[J]. Nutrition, 2012, 28(7-8): 749-752.
    5. ^ 5、Quarles RH, et al. In: Siegal GJ, ed. Basic Neurochemisty : Molecular, Cellular, and Medical Aspects ; 2006:51 71.
    6. ^ 6、Palmano, K., Rowan, A., Guillermo, R., Guan, J., & McJarrow, P. (2015). The role of gangliosides in neurodevelopment. Nutrients, 7(5), 3891-3913
    7. ^ Squire, L., Berg, D., Bloom, F. E., Du Lac, S., Ghosh, A., & Spitzer, N. C. (Eds.). (2012). Fundamental neuroscience. Academic press.