二胎备孕需要注意哪些问题？

2021-09-02亲子

当你极其顺利的生完一胎其实会对二胎顺利到来「掉以轻心」，我就是其中之一，二胎对于我们这个小家庭来说是计划内的，但是最后还是在TA两个月的时候离开了我们，每次想到医生说出那句「没了」的时候，依旧会伤心。

在做术前检查的时候医生反复多次问我是否有做过「孕前检查」，这足以证明「孕前检查」这件事情，无论你生的是几胎，这都是一个必须的选项。很多人是一胎会做孕前检查，后面二胎就不做了，真正的从备孕开始就彻底贯彻落实了」一胎照书养，二胎照猪养「的十字方针。

其实二胎的孕前检查甚至比一胎更重要，首先是你的年龄在增大，每一年的身体状况都会有所变化，特别是如果一胎就有遗传病史、妊娠高血压、妊娠糖尿病、甲状腺问题、剖腹产、流产手术、子宫肌瘤手术等等这些情况的更要提前检查各项指标，确认是否符合怀孕要求。

其次我们得知自己怀孕一般都是几周以后的事情，但是头几周对于孩子的发育又是至关重要的，所以提前做好计划，并在怀孕前就照顾好自己是你能为宝宝和自己做的最好的事情。

孕前检查具体有哪些必查项目

下面这一篇回答是我在顺利备孕一胎的时候的备孕经验总结，包括了

孕前必检查项目

怎样推算排卵期会更易孕

孕前生活保健（疫苗）

孕前的生理调整

很详细的一篇获千赞的备孕总结，在这里我就不多赘述了，有需要的朋友可以移步：

但是一胎和二胎备孕还是有一定的区别，在这里主要补充一下

备孕二胎要注意的检查事项：

除了以上回答提到的常规检查和特殊检查之外，二胎我们还需要关注自己是否是 高龄产妇 ，对于高龄产妇在医学上是有严格定义的： 分界线定在35周岁。

如果你是35岁以上，这个时候身体的各项技能都可能开始走下坡路了，而孕产期又是对身体各方面要求更高的特殊时期，一些潜在的问题，就可能会提前在孕期表现出来，比如妊娠高血压、妊娠糖尿病等都是高龄产妇会更多。

另外如果你的月经情况对比以前有不规律的情况出现（延长或者缩短）可以做一些检查来评估卵巢的储备功能，比如月经期间查性激素六项或者有条件的可以查抗苗勒氏激素（AMH），以及B超监测窦卵泡计数（月经第2～3天）

如果你一胎是剖腹产或者是一胎过后做过子宫肌瘤的手术，那必须做一个B超来重点关注子宫疤痕的恢复情况，根据医生评估来备孕下一胎。

如果有过多次流产的，要完善染色体检查。（既往有过多次流产或者难免性流产的）条件允许的情况下评估一下子宫动脉血流情况，抽血完善生殖抗体检查，比如精子抗体、抗子宫内膜抗体等。当时我是一胎正常，二胎发生「胎停」的情况，医生说是可以不做染色体检查，但是清宫手术时必做组织病理检查排除异常情况流产。做流产手术后，最短备孕时间是3个月月经正常情况下，但医生会建议最好6个月。

说了那么多常规检查、特殊检查以及二胎要注意的检查，自己也才过而立之年，也有根据自己的备孕时间做好了「孕前体检」为啥还会发生「胎停」的现象？

当时医生给我的解释是胎儿的优胜劣汰，也就是胚胎的最初的质量本身就不是最优的，而且每一个女性的一生中都会有一次这样的偶发事件，怀孕后孕妈妈的 身体情况 和 各方面压力造成心情不好这些客观的环境、情绪因素 这两块各占50%，也就是说如果你发生「胎停」以后，孕前检查各项指标和清宫手术后的组织的病理检查都显示正常的情况下，有50%的情况是医学上无法得知为啥会发生「胎停」的现象。

胎停就是胎儿停育，也就是指怀孕后随着月份增加，胚胎停止继续发育。有几种情况，可能是有一个空胚囊冒不出来胎芽，或者是胚囊中冒出胎芽却一直没有胎心搏动，也可能之前有胎心搏动，后来又消失了。（我就是最后这一种）
大多数的胎儿停育的情况在医学上被称为「稽留流产」就是实际上已经流产了（胚胎已经停止发育），但停止发育的胚胎却一直滞留在子宫里没有排出去。

自己的经历——心态非常重要

我复盘了一下自己这一次的怀孕经历，希望能帮助更多的朋友。

当我得知有二胎以后是第5周了，因为大姨妈平时都很准时，推迟了一周验孕棒显示两条杠就去医院抽血确认，其实时间上是算早的，因为我孕前有做全套的检查，所以也觉得会一切顺利。当时确认怀孕的同时测出孕酮是只有12.77，当时一下就有点紧张，这和一胎时候数值差得有点多，一般过20就比较安全。

虽然我早就知道怀孕生子也要遵循自然界的「优胜劣汰」的法则，在怀孕头三个月，各种不良因素的影响效果是「全或无」，也就是说要么安然度过、要么造成流产。

但是心态上还是会有点紧张，当时医生给我开了地屈孕酮片，一周后检查孕酮高了一丢丢，HCG翻倍正常。就这么一周接一周的正常检查，直到确认不是空胚囊，然后新的一茬紧张又来了，B超单显示细小胎芽和胎心，当时我深深的感受到「制造生命是个不全可控的过程」。

但作为准妈妈，当时不能完全理智的告诉自己这个有可能是胚胎自身力量不够强大，而是惯性的想通过外在的力量去帮助ta，在这个过程中给自己制造了很多的紧张和焦虑，再加上那会我的爷爷去世了，那心情就没法好了！接着在两个月检查的时候，在身体没有任何的征兆的情况下，b超显示「胎停」。

整个过程总结下来就是胚胎本身质量欠佳，再加上紧张和情绪因素让这件事发生在自己的身上，再此总结了以下几点：

怀孕初期，也就是9-10周之前，孕酮由卵巢的黄体分泌，让子宫内膜变得适宜胚胎着床，这对于顺利「怀孕」非常重要，此后（8-12周）胎盘会逐渐取代黄体分泌足够的孕酮来维持健康的妊娠。

尽管孕酮对于维持妊娠非常重要，但测量身体内的孕酮值却不是那么容易，因为一天内，体内的孕酮水平一直处于变化中，一次检测显示孕酮值低并不意味着总体的孕酮分泌不足。不必要因此「上纲上线」的担心。也就是说孕酮低不一定会流产，但流产一定是孕酮低。这些数值只做参考，不必死磕给自己造成没必要的压力。

当确认怀孕以后，补充孕酮只能改善子宫「土壤」的质量，而胚胎这个「种子」质量不好，在它结合的那一刻就已成定局，还不如让它自己遵循优胜劣汰的原则。

对于自然发生的「胎儿停育」，像我这次这样并不能明确清楚具体原因的，一次这样的情况是不会妨碍下一次的生育的。

总而言之，无论是备孕还是怀孕初期的妈妈，无论是遇到什么样的问题，精神上要学会真正的放松，心态真的非常重要，做好这一点，其他的交给医生就好了，不要像我一样东想西想。事已至此，那只能把这次不愉快的怀孕经历当作一次偶发事件忘记，因为大多数遭遇过胎儿停育的人（超过75%）下一次怀孕时也是正常的，所以顺其自然一定是最好的备孕心态！

其他需要准备的事项：

1、解决后顾之忧

这里所说的「后顾之忧」就是我们所想的经济上的，这里不展开来说了，尽管我也同意所谓「富养「不一定仅仅只靠钱。但是经济基础决定上层建筑，养孩子一定是费钱的，这是每个家庭不得不考虑的硬性条件，这一条只需要根据自己的生活水准、家庭情况考虑即可。

2、作为父母要从「心」做决定

孩子的出生对于一个家庭的生活状态来说是种巨大的改变，首先就是得保证父母的状态要调整好，同时，咱经历过头胎，每个妈妈应该都会深刻的认识到，育儿路上的支持系统太重要了。

这里说的「支持系统」并不一定要像很多人说的必须有个给力的老人才能要二胎，每个人真正觉得被支持的点是不同的。过来人都知道心累比身体累更磨人，所以一定要考虑清楚自己的被支持的点是什么，到时候孩子出生以后是否会被满足。

还有一个就是自己未来的发展，我们一定要做到关于为孩子所做的一切都要有「牺牲」的感觉，因为这一点决定了未来几年你们的生活状态。

可能因为老二的出生多了很多的花费，当你又没有办法在经济上自由的找保姆来帮忙时，很多妈妈会选择全职在家，但时间一长心态就会有所变化。

再此我想说每个人的成就感是不同的，而一个人的幸福感直接受影响的就是每天早晨醒来的第一感觉，有的人会因为孩子被需要而动力满满，也有很多人就是双休日也盼着去上班。所以我们要把自己的这一点考虑进去。

3、大宝的心理建设

这里说的「心理建设」就是父母们应该找到适合的方法，让大宝有足够的「安全感」，也就是让大宝在生活中感到确定和可控，这样孩子就能够逐渐接受二胎宝宝的到来的事实，能够很好的平复新生宝宝带给孩子的焦虑不安的情绪。

应该做到以下两点：

父母应该让大宝感受到充足的爱意，让他们知道自己的地位是牢固的。

孩子的心思是非常细腻的，所以大人们的言辞很容易破坏孩子的安全感，比如孕妈妈有了二胎在肚子里的时候可能不太方便在抱大宝，这个时候如果家人们说「别碰到妈妈肚子」之类的话，就会很容易引起孩子的不安和对未来宝宝的敌意，妈妈可以换个方式坐着抱，或者爸爸出来解围抱着孩子或者做游戏，这样不仅能转移孩子的注意力，也会感受到父母对自己的爱。

还有就是避免空洞的和孩子说爸爸妈妈很爱你之类的话，可以多说想一些具体的例子比如孩子可爱的地方，能干的地方，让孩子感受到自己的行为受到关注等。

帮助大宝顺利完成角色转换

一句话，就是加强孩子的参与度，就是从最开始备孕的时候就可以慢慢的让孩子参与进来，比如带着大宝经常和肚子里的二宝说说话，或者在一些节日里代表二宝送些礼物给大宝等等。

还有就是可以看一些相关的绘本，让孩子在阅读中期待自己家里的小成员的到来。