妊娠期糖尿病 是准妈妈独有的一种疾病,一般是在妊娠晚期(孕24~28周)发生糖耐量异常 ,我国有妊娠糖尿病的孕妈妈约12%-18%,可以说是非常普遍。
妊娠期糖尿病不但会影响妈妈,也可能会影响宝宝的成长,所以不容忽视。
有的妈妈会感到疑惑,自己本身不好甜食,怀孕之前的各项指标也十分正常,怎么就患上了妊娠糖尿病?其实可能导致妊娠糖尿病的因素很多:
※ 肥胖。孕前体重比较大的孕妈应高度警惕。
※ 35岁以上的高龄孕妇 。
※ 有多囊卵巢综合征 、甲减、糖耐量异常的病史。
※ 直系亲属中有糖尿病患者,则自己孕期患糖尿病的可能性会明显增加。
※ 孕期的尿常规检查 经常出现空腹尿糖阳性 。
※ 久坐、不良饮食,是妊娠期糖尿病的高危因素之一。
目前,临床通常将孕 24~28 周作为妊娠期糖尿病筛查的黄金时期。
那什么是妊娠糖尿病呢?
正常情况下,糖尿病分为I型糖尿病 和II型糖尿病。I型糖尿病是由于身体分泌胰岛素不足产生的;II型糖尿病是由于身体细胞对胰岛素进行抵抗产生的。
如果你在孕前没有这两种糖尿病,却在孕期血糖指数 超出正常范围,那这时孕妈所患的被称作妊娠糖尿病。
这是因为在孕 24~28 周期间母体内分泌代谢功能发生变化,外周组织抗胰岛素作用增强,细胞对胰岛素敏感性 降低,而妊娠后期 血容量增加,又造成胰岛素相对不足,在此时段最有可能发生糖代谢异常 。
妊糖的影响有哪些?
妊娠期糖尿病可以造成巨大儿,这会增加分娩时的并发症,因为宝宝太大可能无法通过盆腔,产生肩部难产的风险也会增加,即头部娩出后肩部无法娩出,建议进行择期剖宫产术。
妊娠期糖尿病还会造成一些影响宝宝健康的问题,如羊水过多,从而触发早产;出生后需要稳定宝宝的血糖。
这一疾病令妈妈患上子痫前期 的概率增大,对妈妈和宝宝都很危险。最后,有研究表明妊娠期糖尿病妈妈生出的宝宝日后更容易患上肥胖,这会增加发展为Ⅱ型糖尿病 的风险。
妊糖妈妈必须要剖宫产?
临床指出,单独的妊娠期糖尿病不足以成为选择剖宫产的理由,虽然妊娠期糖尿病对宝宝的影响之一是会生长为巨大儿,如果这种情况存在,选择剖宫产会减少宝宝和妈妈的痛苦。
但如果整个孕期宝宝的生长情况可以得到监控,并处于正常范围内,可以在全面评估情况后,综合医生的建议和自己的意愿,来决定分娩方式。
如何改善妊糖?
出现了妊娠糖尿病不用太过慌张,大部分孕妈妈可以通过改变饮食结构和生活方式控制血糖。
饮食方面
可以多吃富含膳食纤维 的蔬菜、水果,新鲜的鱼类或者家禽,尽量不吃油炸、罐头、腌制的肉类,和糯米制品(年糕、粽子、汤圆、烧卖、饭团等)、白米饭 、白米粥、白馒头、白面包、糕点、糖果、早餐酱、水果干制品、甜的零食和饮料。避免甜食以及糖分过高的食物。
但出现妊娠糖尿病在饮食上也不能过度极端,有些妈妈会不吃主食,或者是不吃水果,这些都不利于孕期营养的摄入。
主食吃得过少,碳水化合物供给能量不够机体需要,脂肪分解增加,酮体产生,导致酮症 。此外,主食吃得过少,脂肪容易摄入超标,并易伴随其他营养素缺乏。 吃水果时要选择好吃的时间,一般作为加餐食用,不建议餐前或餐后立即吃水果,以免引起血糖波动过大。
在烹饪方式上
建议选择清炒、蒸煮、凉拌,少吃油炸、红烧菜肴,炒菜不放糖,减少外出就餐。正餐保证有适量主食、蔬菜和肉、豆制品、蛋类等摄入。粗粮可提前浸泡4-6小时与白米混合制成杂粮饭。
在运动习惯上
适当增加运动量,身体情况允许时每天坚持餐后散步,或一些简单的有氧运动。
当生活方式干预不能有效控制血糖时,要遵循医嘱通过药物来控制血糖,千万不要讳疾忌医。