了解这一问题之前我们需要熟悉几点。
首先,哺乳期用药不是禁忌,输液也不一定就比口服好。为了「坚持母乳喂养,一定不吃药」的理论已经OUT了,任何一种药物的使用,脱离了症状、诊断、剂量的用药都是片面的。
其次,哺乳期妈妈输液就不能喂奶,这句话不绝对。这需要综合参考用药的安全级别(从L1到L5)、药物半衰期、脂溶性、蛋白结合率、生物利用率等等因素。工作中遇到很多妈妈乳腺炎输液医生不管什么药物都让停止哺乳,这是需要更新的,乳腺炎有很多种哺乳期安全的用药选择。
第三,剖宫产后输液鼓励喂奶,就是非常明显的「安全用药下不影响喂奶」。这其中,不是因为没有奶,这个阶段因为初乳量虽然本身不大,但是初乳的免疫作用是无可替代的。且因为初乳总量小药物进入乳汁的量也就很小,对宝宝的影响也就很小。如果妈妈常规使用广谱类输液头孢类的药物,就能喂奶。
但这一现象仍需普及。也有不少医院依然常规输液奥硝锉,同时禁止妈妈哺乳。这也是需要更新的。
当哺乳期的女性遇到了医生建议暂停哺乳的建议或用药困难时,可以下载【用药助手】,英文好的可以查看【lactmed】,找到相关依据。也可以咨询药剂师。
举例来说,头孢拉定。药物级别L1,半衰期一小时,血药峰值一小时。可以带药哺乳。