癌症手术医生肉眼看见切除很干净是一种相对的干净,而不是绝对的干净,现在医学所有检测也不能够保证检测不到癌细胞身体就绝对没有癌细胞了。
一, 癌症患者术后要做食疗提升血象护肝护肾,提高治疗耐受力,但是任何食疗都不可以替代癌症患者术后必要的放化疗疗程
所以,就是花大钱去验血做检测也不能够排除手术污染和医生肉眼看不见的癌细胞,甚至被污染还没有肿大的淋巴结。而这些癌细胞的星星之火患者术后要是没有做化疗补救杀灭残留身体的癌细胞,这些星星之火就可以在2-3年左右燎原起来,导致复发转移进入晚期而很难治愈。经验上1-2期不做任何化疗的患者有不低的复发转移率。要是早中期癌症为了避免所谓的「吃化疗药把身体弄差」而不做任何化疗而导致复发转移就太冤枉了。这种病例我8年来在肠癌群里见过不少这类自作聪明的患者,听信一些不科学的建议,用食疗代替放化疗或者喝中药代替放化疗,其实两者相辅相成化疗杀灭残留的癌细胞,食疗和中药调理患者的术后身体恢复和提升治疗耐受力,两者不冲突,化疗不可以替代食疗,食疗更加不可以替代化疗。
二,以我8年来见过上万宗肠癌病例的诊疗过程和治疗结果的经验和学习了相关的理论,几乎任何中药都不能够杀死任何的癌细胞。
任何的食疗方法都是调理患者的身体、肠胃、血象和肝肾功能,减缓患者的放化疗副作用反应,减少治疗并发症和患者术后身体恢复,任何补品、补药包括我推荐的术后化疗期喝四红汤补血小板,骨肉药果汤和南海赤嘴鱼胶汤补血,特别是含胶原蛋白高达九成补血效果很好很灵验的南海赤嘴鱼胶汤,也只能够补血、补身体以修复术后的刀口和破坏的血象,让患者耐受放化疗和修复被破坏的血细胞和刀口的组织细胞,大幅减少患者的治疗并发症和后遗症而已。任何的食疗方法都不可以代替2-4期患者术后的放化疗治疗。术后不做化疗是拿生命去堵吃几期化疗药的副作用反应,何况口服化疗药非常便宜,副作用也非常小,年轻人术后一边工作一边吃药的大有人在,只要做好滋补食疗根本就不会出现所谓把身体弄差的风险。群友化疗期间治好贫血和长胖的大有人在。
三, 而胃癌治疗和肠癌治疗的原理是相通的 , 术后需要不需要做化疗的原理也是相通的,术后做护理调理和滋补食疗的原理也是相通的。
癌症患者术后食疗可以补,也必须补,不补患者手术的出血和刀口组织细胞就会修复很慢,一些贫血的患者甚至会落下吻合口炎和刀口液化,术后吻合口炎疼痛性大便紊乱和肠梗阻的并发症和后遗症。但是,吃补并不能够替代必要的化疗疗程。患者这位朋友显然对癌症治疗的知识一知半解,他建议术后做食疗是对的,但是建议不做化疗试图用食疗代替化疗是没有任何医学依据的不科学建议。二期胃癌术后不做化疗这会导致很高的复发转移概率的,建议患者做食疗不做化疗是非常不负责任的做法。患者显然不能够用生命去相信这个朋友的不科学建议。
为了增加你在说服患者的说服力,我把我一篇【肠癌康复达人:结直肠癌术后复发转移8大主因,做好它能极大的降低复发转移率】的肠癌术后8大复发转移原因经验分享文章贴在下面给你,里面就把术后化疗不足或不做化疗导致复发转移的原因分析说得很清楚。我估计你把这篇回答文章和我上述的几大理由转发给他自己看看,他大概率会听从你们的「化疗食疗同步进行」的科学建议,而认真的做化疗和听从他的朋友一起做对他术后也很有益的食疗疗程,两者不冲突,食疗替代不了化疗的作用,不可以因为要听朋友的食疗建议就听从朋友不专业的不做化疗的建议,而无端端增加了不小的复发转移风险。
结直肠癌术后复发转移8大主因,做好它能极大的降低复发转移率
三期肠癌1年内是复发转移的高峰期,2期肠癌复发转移时间两年内比较多,少数一期还复发转移的病例,复发转移期在三年左右
肠癌患者复查发现复发转移时间,各种分期发现的复发转移时间不一样,一般是术后分期越晚复发转移的时间越早,分期越早的肠癌复发转移时间越晚。一般手术做不完善的三期肠癌1年左右复发转移,2期的肠癌复发转移在两年内比较多,少数一期还复发转移的病例,复发转移期在三年左右。因为一期微量残留癌细胞留在体内,要经过漫长的2至3年的聚集才会被影像检查发现时,其实已经是术后三年左右了。
结直肠癌的高复发期大多数在术后两年内。所以,指南规定术后复查两年内每三个月复查一次,而两年后每半年复查一次,可见肠癌术后两年是复发转移高峰期。因为肠癌术后两年内有一定比例的复发转移概率,有些甚至在放化疗期间就发现复发转移了。最快的甚至是术后1个月回医院做化疗前检查,就发现患者术区或肝肺有复发转移病灶了。医生的语焉不详给患者和家属一个错误的印象,好像术后肠癌复发转移与否都是不可控的。术后复发转移了是运气不好,而术后不复发转移是运气特别好而已。甚至有些还停留在几十年前「世界绝症」和「不治之症」的记忆中,认为得了癌症就会很快死掉,这从知乎上很多人问;「得了肠癌还能活多久?」之类的问题可见一斑。
其实,结直肠癌是一种比较好根治的肠癌,人得了肠癌之后因为有厚厚的肠壁包裹着,肠道的血管很细供血很少,所以肿瘤生长很慢。所以,天冷的时候我们手凉脚凉肚子凉,可见肠子的血管比较小供血比较少。而且肠子很长功能很单一,重要的功能就是消化吸收食物的营养和排便通道,切除肿瘤肠段十几公分大肠基本不严重影响肠道功能。手术与治疗并发症和后遗症对人体伤害和威胁比较大的,就是结肠癌吻合口炎导致吻合口水肿狭窄导致便秘肠梗阻,医生排除肠梗阻时一段时间不可以吃饭,患者预防梗阻不敢正常吃饭也是导致肠癌患者术后不敢正常吃饭的重大心里和现实威胁之一。而直肠癌的并发症和后遗症对生活影响比较大的,主要是直肠癌术后吻合口炎和放疗导致的放射性肠炎导致的疼痛性大便紊乱。
1至3期肠癌康复期要调理好治疗后遗症,要继续调理好被化疗药破坏的血象恢复到生病前的血常规数值水平,被化疗药伤害导致的胃溃疡,被手术和放疗伤害的吻合口炎和放射性直肠。结疗之后要及时的的调理好,肝肾功能要看生化指标报告肝肾功能指标,肝肾功能不全时要让肝胆内科医生或肾科医生做调理。才不会落下很多虽然不威胁生命,但是却严重影响患者身体康复的治疗并发症和后遗症,使患者术后多年迟迟康复不了。所以,1至3期只要手术是在专业肿瘤医院和专业的医生按照 【结直肠癌诊疗规范】 做的专业手术,术后按照术后病理科学的做完相应的化疗疗程,低位直肠癌要做放疗。接受规范化治疗的1至3期结直肠癌,治疗结束康复期复发转移率其实很低。而五年临床治愈之后还复发转移的患者少之又少,我七年肠癌群看过上万个肠癌病例,术后五年复查一切正常后还复发转移的病例不足千分之一,基本可以忽略不计。所以,任何人谈肠癌的复发转移而不谈不规范不科学治疗,就是欺负肠癌不会说话冤枉大肠癌了。
肿瘤医院治疗1至3期的结直肠癌的流程是非常成熟和高度专业化的,只要严格按照【结直肠癌诊疗规范】做好手术、化疗、低位直肠癌要放疗的科学治疗之后,绝大多数患者都能够得到顺利的根治。而接受完整治疗的结直肠癌患者术后两年内出现复发转移的病例,大多数都可以从治疗过程的瑕疵中找到它复发转移的脉络和原因。而复发转移的原因并不是现代医学不可解释的原因,除了少量的复发转移病例可以归咎为运气之外,绝大多数的复发转移病例都能够找到相应的原因。至于1-3期患者做完治疗还复发转移的原因很多,有些是医院专业不强或者医生专业不精的问题。也有患者的护理调理和滋补食疗没有做好,从而无法配合专业医院医生完成科学治疗所致。导致患者术后复发转移的原因,根据我七年临床治愈的经验和2016年创建三千人的【结直肠癌康复护理联盟】群跟踪观察过的上千例肠癌病例治疗经过和结果的经验总结,大概可以归咎为下列8大原因。
第一个主要原因是:大量在基层非专业医院做肠癌手术的患者,没有得到【结直肠癌诊疗规范】规定的规范化手术,术后术区还有未被手术切除的肿瘤侵犯或者转移病灶,放化疗补救辅助治疗也没有杀死没有切除的病灶,而导致术后治疗期内或者治疗期结束后复查时被确诊复发转移,基层医院很多医生不按照【结直肠癌诊疗指南】规范化切除肿瘤肠段周边三站12个淋巴结,已经是多年来的老生常谈而一直没有根本性改变,也是在这类医院手术之后复发转移率超级高的原因所在。
第二个主要原因是:患者术前核磁肿瘤周边侵犯严重,环周切缘阳性,淋巴结肿大数量大于4个。按照 【结直肠癌诊疗规范】 应该先做术前新辅助化疗之后再手术,基层医院怕术前新辅助期间患者会转院去专业肿瘤医院做手术。很多基层医院医生为了抢手术做,会忽视肠外的侵犯程度。有些基层医院甚至不做盆腔核磁检查,只做了CT平扫检查就急急忙忙的忽悠患者或家属不做新辅助术前化疗就做手术。导致切除不干净肿瘤肠段周边的侵犯或转移病灶,导致术后治疗期内或者治疗期结束后复查时被确诊复发转移。基层医院术前不检查清楚或者检查清楚也不按规范做术前新辅助放化疗就急急忙忙的手术,理论上和经验上都是术后术区周边复发转移的罪魁祸首。
第三个主要原因是:患者术前不懂喝凉血凉肠的木棉花水将肠胃调理得偏凉一些,将大便调理得柔软一些去预防术前便秘肠梗阻,在术前新辅助化疗期间肠梗阻而被迫急急忙忙的做手术,而导致手术质量下降难以切干净肿瘤肠段周边被侵犯淋巴结或者病灶。术后体内还剩下没有被切除的周边侵犯病灶或者转移的淋巴结病灶。环周切缘阳性而导致切除不干净,医生没有切除肿瘤周边三站淋巴结出来做活检。导致术后病理反映的tnm分期失真大多数分期偏轻,进而导致术后的放化疗辅助治疗方案偏轻。导致术后放化疗治疗并没有完全消灭没有被切除的肿瘤周边潜在病灶,导致术后治疗期内或者治疗期结束后复查时被确诊复发转移。
第四个主要原因是:患者术前属于肿瘤局部突破肠腔直接侵犯肠周脂肪的t4病情,医生虽然做了术前新辅助化疗,术后也做了预防性的盆腔热灌注治疗。但是,还是有突破肠腔的癌细胞掉落盆腔种植转移其它的器官,特别是妇科器官或盆腔最为常见。这类准四期的病情就是很专业的肿瘤医院医生做的手术,也会有一定比例的患者术后发现种植转移,这类患者有一定的幸运概率存在。因为肿瘤t4出肠之后就存在癌细胞掉落盆腔或者器官形成种植性转移的可能。这种情况现代科学除了手术发现是t4的病情,术中做盆腔灌注治疗去尽量补救之外,很难相对大概率的发现和补救已经形成的种植性微量转移癌细胞,从而导致术后治疗期内或者治疗期结束后复查时被确诊种植性复发转移。
第五个主要原因是:肿瘤出肠侵犯肠周血管、淋巴管、神经管,确诊时就已经有通过这几种渠道转移过程中。并没有在远端特别是肝肺形成影像可以辨别出来的癌结节。但是因为其形成的癌组织密度还不高,或者太小,没有强化,处于刚刚转移到远端器官而CT和核磁影像检查还无法判别。而没有做术前新辅助化疗或者新辅助化疗并无法全部清除转移中的癌细胞和微小癌结节。就是严格按照【结直肠癌诊疗规范】做术前新辅助治疗再手术,也无法用手术和化疗手段全部清除转移中的癌细胞和微小癌结节,导致术后治疗期内或者治疗期结束后复查时被确诊复发转移。
第六个主要原因是:患者确诊时已经出现肝肺高密度、实性结节,或者轻度强化结节。这类患者要是在省肿瘤医院以上专业医院诊疗,医生会先做一半的化疗疗程去消灭转移中的小病灶和缩小肝肺怀疑病灶。做术前新辅助化疗的过程中观察肝肺怀疑结节的变化之后,排除或者确诊患者是否肝肺转移。去制定化疗过半之后的肠癌与肝转病灶的同时切除方案。或者分两次切除肠癌和肺转结节之后再做完后续相应的化疗疗程,或者根据肝转的术后病理制定肝肠同切之后的化疗方案。从而达到根治的目的,这就是专业的肿瘤医院可以把肠癌晚期患者治愈的基本专业治疗流程。
而这类患者在基层医院诊疗时往往匆匆忙忙的做了肠癌手术,再在术后一个月化疗前做CT或者核磁检查。检查出来肝肺转移结节没有变化排除肝肺转移,若结节变大变小、变多变少或变强化的基本确诊转移。而一般建议和采取消融和靶向药治疗,而这种治疗模式理论上可以治愈某些转移病灶很小的患者,但是经验上却有着大量的术后接受消融和靶向药治疗的患者进入晚期不可治愈。这种早晚期病情不争取或者医院没有专业切除能力的姑息治疗方法,经验上是很多本来可以在专业的肿瘤医院手术根治的早晚期患者。没有能够得到根治的治疗机会,一开始就进入了类似姑息治疗模式而进入晚期不可治愈的病情!
第七个主要原因是:患者或者家属因为种种原因无法配合医生做科学治疗,患者身体不满足治疗条件无法规范治疗。患者不接受医生的科学治疗建议只选择性接受某种治疗,没有全面接受专业医生作出的专业建议做治疗。如t3以上的肛管癌不接受医生做了术前新辅助放化疗之后,仍然无法做保肛手术而建议患者切除肛门保命。而患者特别是年轻的低位直肠癌患者保肛意愿强烈,导致做了不安全的保肛手术。导致切除不干净放化疗之后也无法补救切除和清除所有的周边癌细胞或侵犯病灶,导致虽然术前或术后都做足放化疗辅助治疗,最后都导致复发转移的结果。
第八个原因是:患者和家属没有及时学会治疗期给患者做护理、调理和滋补食疗措施,造成术后化疗期患者吃不进营养食物,艰难吃进去的营养食物化疗反应吐出来,腹泻泻出来导致患者身体严重营养不良。有些确诊前肠道肿瘤表面溃烂长期出血,造成肠癌患者结构性贫血,术后没有及时做滋补食疗补血,贫血严重完成不了全部化疗疗程。有些患者身体化疗后血象不合格或者肝肾功能不全不符合化疗条件。医生缺乏指导,患者和家属也不懂得未雨绸缪的做好治疗期护理、调理和滋补食疗措施,调理好肝肾功能和血象。导致治疗过程患者太过痛苦而完成不了放化疗疗程,治疗不足导致复发转移。一些低位直肠癌患者术前术后没有按照【结直肠癌诊疗规范】做放疗,或者患者没有接受医生做放疗建议,也有一些耐受不了放化疗痛苦放弃放疗治疗,导致复查时被发现复发转移。
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当然,我创建全国最大的【结直肠癌康复护理联盟】群七年来看过的数千肠癌病例的过程,和经常梳理术后复发转移患者诊疗过程的瑕疵。除梳理出来各种共性复发转移病例经验上列举的这8大原因之外,还有少数个性化特别的原因,而95%以上的复发转移原因都跟上述8大原因有关。若做完肠镜和盆腔核磁和肝肺检查之后,患者在手术过程和放化疗各种疗程中可以避免犯上述8种错误的话,就可以极大的降低术后的复发转移概率。
我因为是三期肠癌患者,亲身经历了癌症治疗的全过程。特别是2016年创建了【结直肠癌康复护理联盟】qq群,至今群里患者三千人群经常爆满,有了这几年群里大基数的循证医学跟踪研究总结。从七年前就开展的止吐止泻,调理肠癌患者术后放化疗期间的肛门疼痛、吻合口炎、放射性直肠炎导致的疼痛性大便紊乱等,给西医实践上和经验上的弱项做拾遗补缺的工作。到近几年按照确诊后的初步病情指导患者选择专业肿瘤医院诊疗,再到这两年推动群友积极做好术后滋补食疗营养支持工作,指导群友每天给患者做止吐止泻调理,给患者做术后和放化疗期间的肛门炎症、吻合口炎、放射性肠炎做护理和调理。
在营养支持的滋补食疗方法,三千人的【结直肠癌康复护理联盟】群七年来群策群力总结出来【癌症术后滋补食疗四大原则】在群里开展了每天让患者喝鱼胶汤,四红汤,和骨肉药果汤等滋补食疗营养支持项目。到大力科普群友利用自己能够学好做好的护理、调理、滋补食疗三板斧工作,极大的给西医治疗的手术、放疗、化疗治疗癌症三板斧工作做最强有力的支持。使得医院里群里原来高频率的「骨髓遏制」这个词,在我们群里几乎绝迹。现在目测群里患者的治疗完成率,五年生存率均远远超过国内的肠癌晚期的五年生存率,令人鼓舞。
群里还把这六年大量的肠癌诊疗知识,术后护理、调理、滋补食疗的各种方法和经验写成系统的入群必读文件。写成聊天室问答精华录,做成名医录方便群友选择专业医院和专业医生做诊疗。写成肠癌科普文章发表于知乎平台,再用知乎软件做成视频回传群里,现在新群友入群就可以根据文章、视频、入群必读文件和聊天室问答精华录,对号入座就可以做好上述护理、调理、滋补食疗三板斧,取得了有目共睹的成绩。看完文章认同我文章观点的知友请点击赞成、喜欢、收藏、评论并转发。
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