帕博丽珠单抗是可以申请慈善赠药，自费2个疗程，赠药2个疗程；如果再自费2个疗程，然后赠药至用满2年，当然这需要你不要耐药，病情进展了就不能领取赠药了。总体下来是14万包2年。化疗的药物，你可以用国产培美曲塞，好像进口的也有医保了。
当然我不是很确定你的这个用药方案是否有效果。一般来说如果真是有效了，前面几个疗程化疗联合免疫，后面你可以将化疗撤了，单药免疫治疗即可。此外你可以对局部骨转移病灶进行放疗，这个也会增加免疫治疗的疗效。放化疗其实都是传统的治疗措施，见好就收，不一定要一直用。不过你参加临床试验，那就是严格按照人家的用药方案来，如果病情进展了，那可以算是出组了，你可以按照自己的方式治疗。
我不是很清楚，你的基因检测报告。一般来说癌症不能没有基因突变的，没有基因突变不会导致这个疾病，所以一般是有基因突变，但是没对应的靶向药物。你可以在癌度APP的病友群把你基因检测报告给我看看，我给你解读下。在我现在的知识理解，肺腺癌最理想的用药方案是靶向治疗，不断在靶向药物没有耐药的时候，停药间隔穿插化疗。这样尽量将靶向药物用多年的时间。
如上图，相信您能看懂。相比免疫治疗，靶向药物能用的话，其实手段和措施是最多的。
