已经自行脑补了题主如筛子般的毛孔脸，然后又脑补了题主以及千千万万毛孔星人的内心独白：
「到底是日常护肤还是医美？」
「我不想知道毛孔粗大是怎么来的，我就想知道毛孔粗大是怎么没的」
既然你们在残忍的真相面前没有丝毫畏惧，那现在就来面对疾风吧！
太长不看（，看了还想继续看）版：
1.毛孔粗大分为：单纯性毛孔粗大、炎症性毛孔粗大、器质性毛孔粗大和老化性毛孔粗大。
2.单纯性毛孔粗大 ，主要跟你雄性激素、皮脂分泌量以及痘痘有关。毛孔作为油脂的排出通道，当雄性激素水平提高，皮脂腺会大量分泌油脂，大量油脂的排出是会让毛孔撑大的。而角栓产生对毛囊壁的机械挤压力也会导致真皮基质萎缩，形成毛孔粗大，是慢性的机械挤压。简单说，萝卜（粉刺）在地里（真皮）越长越大，你拔了一个萝卜，自然就会留下一个坑啊。
而你日常不正确地挤压、撕拉或抠挖这些对付痘痘和黑头的二流办法，也是为毛孔粗大作出了巨大贡献啊。
怎么办，肯定是保证日常清洁控油，控制雄性激素水平同时把痘痘干掉啊！
如果你是因为万恶的黑头而导致的毛孔粗大，答案在这 ：
如何去除鼻子上的黑头？但是，此处有一个残酷的真相。如果你长期处于出油量大、角质堆积，长痘不停的情况下，即使痘痘治好了，恢复了正常的皮肤状态，但毛孔由于长期挤压而导致的真皮基质萎缩，需要大量的胶原蛋白合成才能把坑填上，而时间它是个迷。我看你这么着急估计是等不及的，还是找医美吧。
3.炎症性毛孔粗大 主要与马拉色菌、葡萄球菌（属）等细菌和真菌有关，常伴有脂溢性皮炎。也和痤疮发病过程中产生的炎症反应相关。治疗原发病并消除炎症可以有效改善毛孔粗大问题。
4.器质性毛孔粗大 ：天生的，不可用护肤品消除，需要动用医美，比如点阵射频（黄金微针）、点阵激光。
5.老化型毛孔粗大 与年龄相关。随着年龄的增长，自然老化和光老化的累加，皮肤由于失去胶原纤维的支持和重力牵拉而变得松弛，皮纹变得深重，凹陷下去，和凹陷的毛孔连为一体，形成线状纹路，毛孔变成了皱纹的一部分。如果你没有穿越的特殊技巧，就趁早上护肤的车。
日常做好保湿、防晒和抗氧化 可以有效延缓老化型毛孔粗大的出现，让你看起来压根不像同龄人。而动用医美刺激真皮层成纤维细胞活化，促进胶原蛋白合成与再生可以有效改善已经形成的老化型毛孔粗大。
（自行感受一下来自1954年的年代气息）
感谢
@冰寒提供的毛孔粗大分型，让我在翻查各种文献而不得的情况下提供了新的分型治疗思路。
治疗毛孔粗大虽然有一些通用方法，但其实不同类型背后确实会对应不同的机理和方法，所以找出你的毛孔粗大类型，进行分类治疗才可以更加有效快速地解决你的毛孔粗大问题，你说对吧？
基于分型治疗的思路，既然教科书没有，就只能找到各位临床老司机取经了。
以下内容是基于毛孔粗大分型基础上，再整理总结部分临床医学教授和大神的经验所作。
为了给你们问答案跑到腿都断了， 点个赞让我去饭堂加个茶叶蛋成不？
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以下长文瞎眼。 请自己对号入座，干掉毛孔指日可待啊！
一、对付毛孔粗大，先做足固定套路（日常护肤三大步骤，做足功课的同学可跳过）
1.日常清洁 ：去掉多余的油脂和角栓。减少微生物和寄生虫（如毛囊蠕形螨等）的食物来源。可定期使用清洁面膜、水杨酸、酵素粉等的化学或生物去角质手段，对对单纯性粗大改善效果非常好。尽量减少使用颗粒状或洗脸刷等通过物理摩擦去角质的产品。
2.保湿 ：吸湿剂可以让皮肤角质细胞吸水膨胀，使毛孔感官变小。而保湿更重要的维持皮肤生态平衡，保湿产品中的抗氧化成分也非常重要。
3.注意防晒！ 日光中的紫外线能够激活大量的氧自由基，破坏皮肤的胶原蛋白。而且不防晒的影响可不止老化型毛孔粗大那么简单。
（非要逼我祭出卡车司机才意识到光老化的严重性？）
4.（非工作需要）尽量避免化妆 ：通过粉底液等方式遮盖毛孔有立杆见影的效果，但它的封闭性会使得毛孔内部处于更加缺氧的状态，生活在毛囊中的痤疮丙酸杆菌是厌氧菌，厚重的化妆品会为它们创造更好的繁殖条件。同时也会加重毛孔的角质堆积，堵塞毛孔，使皮脂排出受阻。所以化妆后一定要卸干净！
5.注意日常饮食 ：研究表明，毛孔粗大与维生素A缺乏有关，通过补充VA（β胡萝卜素），可以预防皮肤毛囊角化，可以经常吃富含胡萝卜素的红薯、胡萝卜、南瓜、哈密瓜、木瓜、柿子等，也可以适当吃VA胶囊。而增加Ω-3脂肪酸摄入，也可以起到抗炎的作用，减轻炎症性毛孔粗大的症状。食物来源主要有核桃、亚麻籽和深海鱼类比如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼等。
详情可以跳转我给痘痘肌写的饮食方案：
怎么把自己皮肤养的好好的？ - 陈真心的回答 - 知乎-
二、走好固定套路并无卵用？你需要走自己的路
声明：以下我所提及的观点仅供大家有初步的认知及判断能力，发现问题及早治疗。所涉及的处方药物请在医生指导下使用！
1.单纯性毛孔粗大
【特点】毛孔呈圆形的，毛孔内可见明显的角栓。
【解决方法】除了保持日常清洁控油，可以通过减轻毛囊导管口角化程度，调节雄激素水平与皮脂腺功能三方面进行调节。
A.双甘氨肽外敷+口服葡萄糖酸锌片
【使用方法】每天口服葡萄糖酸锌片，2次/天，3片/次，并用甘氨酰甘氨酸溶液（质量浓度5%）浸泡压缩纸膜后将纸膜敷在脸上15min，2次/天。
【作用原理】研究观察，毛孔粗大者的皮脂中不饱和脂肪酸的含量明显高于皮肤细腻者，而双甘氨肽能够抑制不饱和脂肪酸的合成，减少毛孔孔径。而补充体内锌含量，可以减少雄激素合成，抑制皮脂分泌。两者可以单独使用，但是联合使用效果更佳。
【缺点】葡萄糖酸锌片只适合缺锌的青少年人群。
B.阿达帕林
【作用原理】促进角质代谢正常，减少角质异常堆积。
【缺点】副作用较大，建议在医生指导下使用。
C.口服异维A酸
【作用原理】 抑制表皮细胞过度增殖并促进其分化作用，减轻毛囊导管口角化程度。抑制皮脂腺功能，减少皮脂分泌。
【缺点】副作用较大，务必在医生指导下使用。
D.口服抗雄激素药（如达英-35、螺内酯等）
【作用原理】抑制雄激素，进而抑制皮脂腺功能，减少皮脂分泌。
【缺点】只适合雄激素分泌过旺者，请在医生指导下使用。
E.光子嫩肤（ 强脉冲光，IPL ）
【作用原理】光动力疗法中，微生物分泌的卟啉类物质可以吸收光转变成热，破坏附近的皮脂腺细胞，使其萎缩，达到减少出油的目的。
【缺点】 只能起到临时作用。变化是可逆的，几周后就会逐步恢复，术后需要注意皮肤护理和防晒。平时也需要注意清洁和控油工作。
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2.炎症性毛孔粗大
跟持续的机械挤压一样，持续发炎也会激活真皮的MMPs（是基质金属蛋白酶，不是妈卖批），引起过多胶原降解被降解，形成毛孔粗大和痘坑。
当痘痘发展到脓包、结节或囊肿阶段，细菌感染造成毛囊溃烂（整个毛囊已经坏掉了），毛囊里包裹的油脂、细菌和炎性细胞有可能排除到皮肤表面，也有可能被皮肤细胞吸收降解掉了。而本来的毛囊只剩下一个空旷的坑，而炎症又导致胶原蛋白被降解，没有足够胶原蛋白去填坑——大毛孔产生了。
A.使用含有抗炎成分的舒缓类护肤品 ，如芦荟、马齿苋、洋甘菊、甘草提取物、红没药醇等，具有较好的辅助抗炎和抗过敏作用。
B.使用MMPs抑制剂(MMPIs)
目前MMPs抑制剂的研究相对较少，在护肤品当中的运用也相对较少，各位有兴趣可以通过阅读相关文献了解。
详细文献：
来源于天然产物的基质金属蛋白酶( MMPs) 抑制剂C.使用维甲酸+抗生素+过氧化苯甲酰进行联合治疗
以下仅为痤疮治疗的药物参考，请务必在医生指导下使用！
【总结】你是不是已经发现，以上药物都是治疗痘痘的常见药物，其实从某种程度上来讲，单纯性毛孔粗大和部分的炎症性毛孔粗大问题都是痘痘导致的，由毛囊导管口异常角化、雄性激素水平提高和皮脂腺分泌过多造成，所以从导致痘痘生发的成因入手，也能同时解决毛孔粗大问题。
如果你同时有毛孔粗大和痘痘的问题，应该先治好痘痘，而且一定要及时。毛孔粗大和痘痘的关系就像是水管和水的关系，如果水管快要被水撑爆，这时我们要做的不是拼命去栓水管让它变小，而是看到问题的源头，把水量调节正常。
除了痘痘，炎症性毛孔粗大还与马拉色菌、金黄色葡萄球菌等真菌或细菌有关，下面以马拉色菌导致的炎症性毛孔粗大为例，简单讲解治疗方法。
【特点】这种毛孔粗大常常伴有脂溢性皮炎的症状，面部两颊和/或口周皮肤发红，尤其以鼻子两侧为甚，常见油腻的鳞屑。常见于油性皮肤或混合性皮肤。
【治疗方法】请到医院确诊后进行治疗。治疗脂溢性皮炎可以有效改善由此产生的毛孔粗大问题。
以下简单列出医生可能开具的处方，以消除你们不信任医生或者不遵从医嘱的心理和行为，：
①头皮部分的脂溢性皮炎可能会采用2%酮康唑洗剂，也就是采乐，约10ml的剂量涂抹头皮及头发，5分钟后洗掉，具体频次按实际情况医生来处方。也有用1%~2.5%的二硫化硒、焦油、水杨酸等洗剂，严重的痂或鳞屑会可能需要糖皮质激素或水杨酸水剂来擦拭过夜。②面部和胸背部的脂溢性皮炎局部会可能使用5%硫磺霜及低剂量的糖皮质激素。
③有些医生会开一些B2、B6或一些抗组胺药给患者内服，如果是因为神经递质异常的疾病引起的还会有不一样的处方手法。
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今天先写到这里。由于 器质性毛孔粗大和老化型毛孔粗大 涉及的医美技术较多，我还需要时间去认真整理一下。
别忘了继续关注我回头看啊，也可以点赞防丢。
祝你早日变成胶原蛋白满满脸！
