很多心理咨询师都不知道其实对来访者进行前端收费是违背伦理原则的(善行、不伤害、尊重自主性、忠实诚信),为什么?一个反对的理由是:医院住院不都收取押金难道不对吗?我们需要问问:是不是全世界的医院都是这样做的呢?答案当然不是。为什么患者去医院住院前需要收取押金呢?这是基于在当前中国个人信用管理系统不完善情况下,医院采取的一个「安全低风险」的处理方式!这种方式背后的一个基本前提是:我不信任患者可以在接受治疗后给医院钱!这种不信任会「蔓延」给患者及其家属,也是造成医患关系紧张的一个原因之一。任何人不被信任都会产生愤怒的,哪怕意识不到也会在无意识中出现并表现在互动关系和行为中。如果咨询师不「信任」来访者,那么也无法真正帮助来访者,这种不信任也会「传染」给来访者,某些来访者会认同并出现价值观的「黑化」,某些来访者甚至会利用这个」前端收费「进行反控制,反过来心理操控咨询师。因此,」后端收费「才是真正符合职业伦理的收费方式,要么每次咨询后收费,要么每月末给来访者账单。我认为在大陆,这个已经是一个明显的看咨询师是否是professional的一个标志了!
补充一下:我不认为在中国目前这样的社会信用系统还没有完全建立起来的情况下,不存在来访者「逃咨询费」的情况,就我个人在北京地区执业的情况来看,6000session的临床实践中,有大约5个session是遇到了逃咨询费,概率不足千分之一。与欧美国家完全同行遇到的情况完全没有差别。后端收费的好处是:如果咨询师遇到偏执的来访者,用逃费来攻击咨询师,其实对咨询师而言是代价最小最安全的;如果是因为经济问题交不起咨询费而逃费的,这个session不收费是符合咨询师的职业伦理原则的(不伤害、促获益)。咨询师通过这种方式所表达的「信任」,本身就是一种良好的帮助。技术上,设定咨询收费的时候,考虑一些必要的损失进入每个咨询时段收费的成本也是可以的。