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醫生做手術劃破手,病人的腫瘤竟移植到醫生手上?這也能「傳染」?

2025-01-06女人

1996年,【新英格蘭醫學雜誌】刊登了一篇報告,記錄了 一位醫生從病人身上感染癌癥的病例 ,最近這件事又引起了人們的關註。


(相關報告)

當時,一名32歲的德國男子被確診為 惡性纖維組織細胞瘤 ,這是一種罕見的軟組織癌癥,每年只有1400例病例。

這位患者接受了腹部腫瘤的切除手術,手術成功了,不過後來他還是不幸死於手術並行癥。


(患者最終沒有被治好,示意圖)

手術過程中還出了一個小意外——

53歲的主刀醫生在放置引流管時,左手中指根部不小心被劃傷,當時他馬上對傷口進行了消毒和包紮。

但是5個月後,主刀醫生發現之前左手傷口的位置,出現了一個1.2英寸(約3厘米)的腫塊,很像一個腫瘤, 他趕緊找了一位主攻手部醫學的醫生去檢查。

一開始,他做了一大堆常規性的檢查,包括不少實驗室檢測和血液檢測,沒發現任何問題。

醫生給他做了個手術,把手上的腫塊切除了,之後又對腫塊做了病理檢查, 這才發現腫塊真的是癌癥,而且正是惡性纖維組織細胞瘤。


(主刀醫生切除了腫塊,示意圖)

醫生得知主刀醫生曾在為癌癥患者做手術時劃破手的事後,就提出了一種猜測,認為他們兩人的癌癥或許有某種聯系。

研究人員對主刀醫生和那位患者的腫瘤做了進一步對比分析, 發現從基因上看,兩人的腫瘤的確是相同的,細胞類別和排列方式都一樣。

基於這樣的檢測結果,醫生才得出結論, 那名患者體內的癌細胞透過主刀醫生手上的傷口,進入到他的體內並生根發芽,讓主刀醫生感染了癌癥。


(左:患者的腫瘤,右:主刀醫生的腫瘤)

這篇報告的作者表示,這是一種不同尋常的情況。

因為在傳統的組織移植過程中,身體的免疫系統會產生排異反應,排斥外來的組織,試圖將它摧毀,這就是接受器官移植的患者需要服用抗排異藥物的原因。

所以一開始醫生預測,主刀醫生的病例中也會出現類似情況,也就是他的免疫系統會排斥患者的癌細胞。

但透過觀察腫瘤的發展和生長,一切都表明在主刀醫生身上出現了 「無效的抗腫瘤免疫反應」。

他的手剛被劃傷時,傷口周圍的確嚴重發炎, 但他的免疫系統卻沒有阻止癌細胞生長,手上腫瘤的質素增加了,這表明對抗腫瘤的免疫反應是失敗的。

作者推測,主刀醫生的腫瘤是透過幾種機制逃脫了免疫破壞,包括細胞內分子的變化,以及他的身體無法有效辨識和攻擊腫瘤細胞。

在切除腫瘤2年後,主刀醫生沒有出現任何癌癥擴散或復發的跡象。


(主刀醫生被患者傳染了癌癥,示意圖)

說到這裏,大家可能都會關心,癌癥「傳染」的概率有多大。

可惜的是,主刀醫生的這類病例實在太罕見,所以一直缺少相關的統計數據。

2013年,【冷泉港醫學觀點】雜誌發表了一篇文章,討論這一病例,並指出 目前還沒有「從別人身上感染癌癥」的風險評估 ,因為類似的數據太有限了。

只有1993年的一份報告,研究了20世紀70年代的記錄,發現只有零星的關於感染癌癥的報告。

2013年那份文章的作者指出:「癌癥的發病率低且每個階段變化很大,這意味著無法進行明確的風險計算。」

作者還表示,已知數據很可能低估了真實的發病率。

根據他對有限資料的統計,已知至少出現一次「感染癌癥」病例的癌癥包括: 乳癌、結腸癌、肝癌、肺癌、黑色素瘤、卵巢癌、前列腺癌和腎癌。

想要弄清這些事,還要醫務工作者進行長期的觀察、記錄和分析才行。

也希望他們在治病救人的過程中,一定要保護好自己,

畢竟醫學領域還有太多未知,等著他們去探索......#深度好文計劃#