近期，流感高發。據中國疾控中心最新數據，目前 流感病毒陽性率持續上升，其中 99%以上為甲流。
專家提醒：除了兒童、患有慢性基礎疾病的人群外，中青年也不可掉以輕心。多個疾病防護機構，紛紛發出流感健康警示，提示各地居民要註意保護自己和家人。
圖片來源：中國流感流行情況概要（截至 2024 年 12 月 29 日）
那麽，甲流到底是什麽？感染後有哪些癥狀？為什麽很多患者渾身疼？如何預防？今天一文說清。
甲流是什麽？
流感病毒顧名思義是一種病毒，屬於「黏病毒科」的一種，它有四種亞型，甲流是它的其中一種：
· 甲型（A 型）：
易變異，跨物種作戰（人類和動物），多次引起世界性大流行。
· 乙型（B 型）：
乙型流感也可以引起季節性流行，通常只影響人類。
· 丙型（C 型）：
可感染人、狗、豬，僅導致上呼吸道感染散發病例，一般不會引起流行病。
· 丁型（D 型）：
主要感染豬牛，尚未發現感染人類。。
甲、乙、丙、丁這四種不同亞型的流感病毒，以甲、乙兩種最為常見。甲型流感病毒中，還分有多種亞型，這些分型由病毒兩種表面蛋白決定：血凝素 （HA） 和神經胺酸酶 （NA） 。目前已發現 18 種血凝素 （HA） 和 11 種神經胺酸酶 （NA） ， 不同的組合可以構成不同的病毒亞型，我們耳熟能詳的甲型 pN1、甲型 pN2 亞型，就是曾經造成嚴重流行的病原。
流感大家都不陌生，在北方每年的冬春季節都會出現一次流行，而在南方地區，由於氣候問題，則可能全年都有流行病例。
頭疼、胃疼、關節疼......
為什麽感染甲流會這麽疼？
流感感染後，多數人會出現明顯的癥狀，最典型的當然是發熱，且一般體溫可達 39~40℃，高熱往往會導致病人出現畏寒和寒戰。
除此以外，還會有人出現乏力、沒有胃口等全身性不適，同時伴隨咳嗽、流涕或鼻塞等呼吸道癥狀，部份患者可能會有惡心、嘔吐和腹瀉等消化道反應。
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但是說到甲流讓人印象最為深刻的，莫過於疼！特別疼！不僅可能出現喉疼、頭疼、肌肉疼、關節疼…… 有人形容，得了甲流，就像是全身每一個地方都被人像毛巾一樣擰起來，疼得每一寸都在受刑！
為什麽甲流會讓人這麽疼呢？這可以說「冤枉」了甲流病毒，又沒有全冤上。
因為疼痛不是直接由甲流病毒引起的，而是人體被病毒感染時，會產生免疫反應，釋放抗體來攻擊病毒，阻止病毒進一步傳播。這些蛋白質，既阻止了病毒在體內傳播，但同時也引起了身體內的炎癥反應，炎癥才是造成疼痛的主要原因。 在炎癥發生時，白細胞會產生細胞因子（用於細胞訊號傳導的小蛋白質），這會導致肌肉和關節發生炎癥，並因此產生顯著的疼痛。
疼痛本身當然是難以忍受的，但是好在大多數的疼痛可以透過服用布洛芬等非甾體抗炎藥來緩解。
最值得擔心的是嬰幼兒、孕產婦、老年人和慢性病患者等高風險人群。他們發生嚴重並行癥的風險較高，病情可能迅速惡化，持續高燒達 39℃ 以上，並可能發展為急性呼吸窘迫症候群 （ARDS） 、膿毒癥、膿毒性休克、心力衰竭、腎衰竭，甚至多器官功能障礙。
如何預防？
現在打流感疫苗還來得及嗎？
在面對流感的挑戰中，一定要知道「預防勝於治療」。 預防流感的最好方式：打疫苗！打疫苗！打疫苗！打疫苗……
雖然建議在 10 月底之前完成流感疫苗接種，現在都已經 1 月多了，那現在接種會遲嗎？
雖然晚了一些，但依然建議現在去打。 主要原因是，流感的流行高峰通常集中在 11 月底至次年 2 月，今年的流感高峰較往年有所推遲。我們都不知道在什麽時候可能會感染流感，那現在接種，說不定也能預防你在未來一段時間的感染，因此接種疫苗仍能發揮保護作用。
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當然，越早接種疫苗，保護效果越好，即使現在接種，也能降低感染流感的風險。 接種疫苗可以有效減少感染機率，並降低發生嚴重並行癥的可能性。無論何時接種，有保護總比沒有保護更安全。
那如果今年已經感染了，還需要再去接種嗎？
要的，雖然現在甲流感染占主流地位，但事實上，每年有多種流感病毒毒株同時流行，科學家很難準確預測哪些毒株會占主導地位。 即使今年已經感染過流感，但如果你今年未接種過流感疫苗，仍有可能受到未感染病毒的保護。
現在的疫苗主要有三種：
· 流感減毒活疫苗 ：起效快、保護久、疼痛少
· 流感滅活（亞單位）疫苗 ：不良反應少、不差錢可以打
· 流感滅活（裂解）疫苗 ：物美價廉、性價比高
而不管哪一種疫苗，最重要的還是：及時去打！
只要服用奧司他韋或
瑪巴洛沙韋就能好嗎？
奧司他韋和瑪巴洛沙韋確實是目前治療流感的有效抗病毒藥物，它們的主要作用是透過抑制流感病毒的復制來減輕癥狀並縮短病程。然而，僅依靠服用這些藥物並不能保證所有患者完全康復，特別是在重癥患者或高危人群中。
這兩種藥物的特點：
· 奧司他韋： 適用於 1 歲及以上的兒童和成人，需要連續服用 5 天，每天兩次。它的特點是使用範圍廣，包括小年齡段的兒童。研究顯示，使用奧司他韋治療後，大約可以在 75 小時內停止病毒的復制和排出。
· 瑪巴洛沙韋： 適用於 5 歲及以上的兒童和成人，其最大的特點是只需服用 1 次即可。這對不願長期服藥或服藥困難的患者特別方便。研究表明，瑪巴洛沙韋能夠在 24 小時內迅速停止病毒的復制和排出。
這兩種抗病毒藥物的主要作用是緩解癥狀和縮短病程， 但無法完全消除病毒 ，且療效因病情輕重和服藥時機而異， 最佳使用時間為癥狀出現的 48 小時內。
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除了服用抗病毒藥物，流感患者還應采取以下措施促進康復：
· 充分休息 ：流感會導致全身乏力和疲勞，休息有助於身體更好地抵抗病毒。
· 補充液體 ：流感常伴隨發熱和出汗，補充水分有助於避免脫水。
· 對癥處理 ：可以在醫生指導下使用解熱鎮痛藥緩解發燒、頭痛和肌肉酸痛等癥狀。
· 防止二次感染 ：患者應避免接觸其他人，以減少交叉感染的可能性，同時佩戴口罩、保持個人衛生和居家隔離。
參考文獻
[1]https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14249/202501/P020250102412903696017.pdf
[2]https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/why-does-the-flu-cause-body-aches
[3]https://news.llu.edu/health-wellness/why-do-muscles-joints-ache-during-flu
[4]https://www.hopkinsmedicine.org/-/media/files/health/11flumythsinfographic.pdf
策劃制作
作者丨 陳墨螯 科普作者
稽核丨 李侗曾 北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科 主任醫師
策劃丨林林 符思佳
責編丨符思佳
審校丨徐來
