腹股溝疝是外科常見病,成年男性終生患腹股溝疝的機率為27%,女性為3%。換句話說,如果男性壽命足夠長,將有近三分之一的人最終會出現腹股溝疝。目前,全世界每年腹股溝疝修補術超過2000萬例,中國一年就超過了100萬例。
老年人是腹股溝疝的好發人群。隨著年齡增加,腹股溝管內環彈性纖維退化,這個區域就會變得薄弱。同時,腹內壓增高的因素也逐漸增多,比如,慢性支氣管炎、前列腺增生及慢性便秘等。這就好比輪胎薄了,還拼命打氣,也就難怪會得病了。此時,腹腔內的腸子和大網膜會從這個薄弱的區域突出來,發生腹股溝疝。
相比沒有腹股溝疝家族史的人群,有相關家族史的人群發病機率增加了4至8倍。不管家族中得腹股溝疝的人是父母還是兄弟姐妹,這個家族中其他人得腹股溝疝的機率都會增加;在嬰幼兒以及雙側發病的腹股溝疝患者中,遺傳史更加明顯。
剛開始得疝氣的人,有些不願意手術治療,自行買疝氣托戴上,想透過堵洞的辦法不讓它掉下來。這種辦法不僅治標不治本,還會延誤病情。疝氣托只能堵住「洞口」緩解癥狀,無法把「破洞」真正補上,同時又很容易造成疝環瘢痕甚至黏連,給後續手術造成很大困難。有些患者以為戴了疝氣托便萬事大吉,不再就診。隨著病情發展,逐漸出現了並行癥(如疝嵌頓),就有可能造成腸壞死、腹膜炎等,甚至危及生命。
要明確,手術是治愈腹股溝疝的唯一方法,越早手術效果越好,風險也越低。目前手術方式和材料選擇較多,可以根據不同患者的情況選擇個體化最優方案,一次性解除病痛。
作者:李紹傑
文:李紹傑(華東醫院普外科副主任醫師)圖:文匯報資料照片編輯:李晨琰責任編輯:唐聞佳
轉載此文請註明出處。