近些年來，我接診的小患者中，近視的比例逐年攀升，尤其是高度近視的孩子越來越多，最小的才
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歲！今天就和大家聊聊這個讓人揪心的話題。
中醫典籍【內經】中就有「目得肝氣以能視」的記載，說明目之明暗與肝的關系最為密切。現代醫學研究表明，近視可分為軸性近視和屈光性近視。軸性近視主要是由於眼軸過長導致，而屈光性近視則是由於眼球屈光系統異常所致。
說到眼軸，它就像是一個照相機的機身長度。正常情況下，成人眼軸長度約為24毫米，但如果超過這個長度，光線就會聚焦在視網膜前方，造成近視。每增加1毫米，近視度數就會增加約300度。
這就解釋了為什麽有些孩子的近視度數會突飛猛進。
從中醫角度來看，軸性近視多與肝腎虧虛、氣血不足有關。現代生活方式的改變，導致孩子們「肝郁氣滯」的情況普遍，加上長期用眼過度，更是加重了這種狀況。肝開竅於目，肝血不足則目失濡養，久而久之，就會導致眼軸延長。
而屈光性近視則多與脾胃虛弱、氣血虧虛有關。現代孩子飲食不規律，偏食挑食，導致脾胃功能失調，氣血生化不足，無法滋養眼部組織，從而影響晶狀體和角膜的正常發育。
如果你還覺得近視的危害只是戴個眼鏡這麽簡單，那就大錯特錯了。先講一下高度近視（通常指600度以上）可能會引發一系列並行癥：
1.視網膜脫離： 眼軸過長會導致視網膜變薄，增加視網膜脫離的風險。一旦發生視網膜脫離，如果不及時治療，可能導致永久性失明。
2. 黃斑變性： 高度近視患者容易發生黃斑部病變，出現視物變形、中心視力下降等癥狀。
3. 青光眼： 眼軸延長會增加青光眼的發病風險，這是一種可能導致失明的眼病。
4. 白內障： 高度近視患者較普通人更容易提前出現白內障。
現在很多家長為了改善孩子的視力，
急於讓孩子做近視手術。
但手術並非萬能，可能會出現如下後遺癥：
1.幹眼癥： 手術後淚膜功能受損，導致眼睛幹澀、異物感。
2.光暈和眩光： 夜間開車時容易出現視物重影、光暈。
3.角膜瓣並行癥： 如果護理不當，可能引發感染或炎癥。
更重要的是，高度近視會給生活帶來諸多不便。比如：
1.運動受限： 不能進行劇烈運動，以防視網膜脫離。
2.視覺適應能力下降： 從明亮處到暗處適應較慢。
3.職業選擇受限： 某些特殊職業對視力有嚴格要求。
我拿個醫案給你們講講！ 去年冬天，一位著急的母親帶著8歲孩子來診。孩子半年內近視度數從100度飆升到350度，讓全家都措手不及。細問之下，發現小然然每天要花4-5小時做作業，課余還喜歡看平板。
察其面色晦暗，眼神疲憊，舌質淡紅，苔薄白。這是典型的肝腎虧虛、氣血不足的表現。首診開具方子：熟地黃、山茱萸、枸杞子、菊花、決明子、石決明、夜明砂、青葙子、白蒺藜、珍珠母。
服用7劑後， 孩子眼睛疲勞感明顯改善。繼續調整方子，加入天麻、鉤藤以平肝潛陽，去夜明砂，加入遠誌、酸棗仁以養心安神。 服用一個月後，孩子視力穩定，且不再有眼疲勞癥狀，家長反饋孩子睡眠質素也明顯改善。
我的用藥思路
熟地黃、山茱萸滋補肝腎；枸杞子、菊花清肝明目；決明子、石決明平肝降濁；青葙子、白蒺藜疏肝明目；珍珠母平肝潛陽，安神定誌；天麻、鉤藤平肝息風；遠誌、酸棗仁養心安神
中醫治療講究「治未病」，預防勝於治療。 如果您的孩子有視力問題，建議及早就醫，每個孩子的情況都不盡相同，需要辨證論治，量身客製適合的治療方案。
