對31歲的阿女士來說，懷上第3個寶寶是一件令家庭歡愉的事。卻因產檢時發現心臟內有「定時炸彈」——粘液瘤而蒙上陰影。所幸，阿女士及時來到喀什地區第二人民醫院(簡稱「喀什二院」)就診，在產科、心胸外科及麻醉手術中心的共同努力下，精準制定治療方案，嚴密實施母胎監護，最終成功切除心臟粘液瘤的同時，實作了「保孕婦、保胎兒」的目標。
阿女士來自喀什地區莎車縣，懷孕4個月。兩周前，她在當地醫院產檢時，被告知左心房有腫物，但因當地醫院醫療條件有限，建議阿女士轉至上級醫院進一步就診。於是，阿女士便來到喀什二院產科就診，心臟B超顯示左心房有一個3.5x4.5厘米的實性占位竈，粘液瘤可能性大，阿女士本人自覺沒有明顯心慌、胸悶氣短等不適癥狀。詳細了解了心臟粘液瘤的危害後，阿女士和丈夫才得知不及時摘除粘液瘤，可能會有生命危險，便到喀什二院心胸外科住院治療。
孕婦合並心臟病的發生比例很低，可一旦出現，就給治療帶來很多難點和不確定因素。第十一批上海援疆專家、喀什二院心胸外科主任朱家全介紹，心臟粘液瘤是最常見的良性心臟腫瘤，常見於左心房腔，雖是一種良性腫瘤，但如果沒有及時發現、及時治療，其危害不亞於惡性腫瘤。粘液瘤是一種團塊狀或葡萄串狀的半透明膠凍狀物，像果凍一樣松軟，像米糕一樣易碎，破碎脫落的「米粒」會隨著血液流動到其他器官或部位，並隨時有可能引發栓塞。
「這是一顆可能隨時引爆的炸彈，腫瘤的碎片隨血流漂動，引起體迴圈動脈栓塞，若到了腦部易形成腦栓塞，到了四肢形成四肢血栓，到了腎臟造成腎臟缺血，非常兇險。」朱家全主任表示，息肉狀和葡萄狀的粘液瘤較易脫落導致栓塞，大約一半的栓塞發生在腦血管，引起昏迷、偏癱、失語等癥狀，「只要發現心臟粘液瘤，都需要盡快手術治療，不管是不是孕婦!」
為此，喀什二院產科、心胸外科以及麻醉手術中心就此展開多學科會診。大家一致認為，罹患心臟病的孕婦隨著胎兒月數的增加，心臟負擔進一步加重，發生急性心衰的可能性進一步增大，拖延一天就有一天的風險，考慮產婦安全，需要盡快實行心臟手術。
既要保孕婦，又要保胎兒，手術風險也可想而知。權衡母體和胎兒的獲益及風險後，心胸外科、產科以及麻醉手術中心精準制定了治療方案及應急預案，嚴密實施母胎監護，確保術前評估、手術麻醉及術後的密切監護任何一個環節不能有絲毫意外。
一切準備就緒後，手術正式開始。憑借喀什二院強大的整體實力，在心胸外科、產科、麻醉手術中心以及影像診斷等多學科的共同努力下，精準將腫瘤切除。術後，阿女士及胎兒狀態良好，在醫護人員的精心招呼下，阿女士順利康復出院。
作為喀什地區危重孕產婦救治中心之一，喀什二院如今已形成產科、心胸外科、麻醉手術中心、放射影像中心(含導管)等多學科聯合搶救危重產婦的合作模式，為很多此類棘手的病例開展手術治療，挽救了特殊孕婦和新生兒的生命。今後，喀什二院將依托上海援疆力量，加強學科協作，不斷提升診療技術，竭盡全力救治每一例病患，做好喀什地區各族群眾的健康守護神。
(來源：上海援疆)
