每經北京12月16日電(記者 袁園)12月16日,【每日經濟新聞】記者從「北京普惠健康保」專案組獲悉,2025年度「北京普惠健康保」參保人數已突破300萬,參保通道將於12月31日24時關閉。
據統計,「北京普惠健康保」平均投保年齡48.5歲,整體實作了廣覆蓋,35歲-64歲是投保主力軍,占比達55.07%。從性別看,男性占比47.84%,女性占比52.16%,男女保障意識普遍都比較高。從支付方式看,近38%的參保人選擇用醫保個人賬戶余額支付。
理賠方面,根據「北京普惠健康保」的理賠數據顯示,惡性腫瘤賠付案件占比高達44.88%,其中白血病作為一種典型的血液系統惡性腫瘤,已成為理賠案件中賠付人次和金額最高的疾病之一。截至11月底,累計因白血病獲得賠付的已近1200人次,總金額突破2000萬元。
值得一提的是,「北京普惠健康保」的免賠額是年度免賠額,指一個保單年度內發生了多次保險責任內的診療費用,相應責任的賠償金額累計超過約定的金額,就可以報銷。假如W治療已積累自付免賠額28277.38元,且已滿足「北京普惠健康保」的自費免賠額,本年度如再發生理賠,將不用再扣除自費免賠額,直接按合約約定的比例賠付。
北京普惠健康保專案組提示,距離2025年度「北京普惠健康保」參保截止時間僅剩不到兩周,未辦理的市民可以關註官方指定投保平台「北京普惠健康保」微信公眾號線上投保;還可在支付寶搜「北京普惠健康保」進行投保;亦可透過「京通」小程式等官方渠道搜「北京普惠健康保」投保;還可透過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司及中國工商銀行、中國農業銀行、中國銀行、中國建設銀行、交通銀行、中國郵政儲蓄銀行、北京銀行、北京農商銀行、浙商銀行北京分行、徽商銀行北京分行等銀行分支機構的專業工作人員咨詢投保。
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