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為什麽小孩老是說肚子痛?

2018-08-27親子

引起腹痛的原因有很多,可能是腸套疊、腸梗阻、嵌頓疝、闌尾炎等嚴重的病癥,也可能是過食、便秘、緊張、感冒等引起的輕微不適。

當遇到孩子腹痛,需要重點觀察全身狀態,觀察大便情況(有無便秘、腹瀉,大便中是否帶血等),是否伴隨發熱、嘔吐等其他癥狀,有疑慮就要及時送診以免延誤病情。

1、 嬰幼兒腹痛的訊號

4、5歲的孩子通常可以比較清楚表達腹痛,但是4歲以下的嬰幼兒常常無法清楚表達疼痛和疼痛的部位(胸部疼痛和腹部疼痛混淆),家長需要認真觀察細心解讀。下列情況可能存在腹痛:

嬰兒:不想吃奶,下肢向著腹部蜷曲,大聲哭泣無法安撫;觸摸腹部時,嬰兒的哭泣會加劇;如果腹痛劇烈,會伴隨臉色蒼白。

幼兒:全身乏力,情緒不佳,不斷哭泣;如果腹痛劇烈,會伴隨臉色蒼白、抱腹蜷膝。

臉色蒼白、腹痛劇烈需要立即就診,如果疼痛加劇,或者伴隨發熱、嘔吐、腹瀉等癥狀,也需要立即就診,一些嬰幼兒的急腹癥需要盡快排查診療。

2、 需要特別引起重視的腹痛

嬰兒,腹痛急性發作,不想吃奶,下肢向著腹部蜷曲,大聲哭泣無法安撫,發現腹股溝或睪丸輕微腫大,可能發生腹股溝斜疝嵌頓,請立即就醫;

嬰兒,腹痛急性發作,不想吃奶,下肢向著腹部蜷曲,大聲哭泣無法安撫,每隔幾分鐘到10分鐘發作一次劇烈腹痛和嘔吐,有時伴有血便,可能發生腸套疊,請立即就醫;

幼兒,腹痛急性發作,劇烈腹痛、臉色不好,沒有伴隨發熱,整個腹部疼痛,甚至疼得打滾,甚至嘔吐物呈綠色,可能發生腸梗阻,請立即就醫;

幼兒,腹痛急性發作,劇烈腹痛、臉色不好,沒有伴隨發熱,睪丸突然劇烈疼痛,發現睪丸腫脹,可能發生睪丸蒂扭轉,請立即就醫;

幼兒及兒童,腹痛突然發作,持續腹痛至少3小時,從肚臍開始,轉移到下腹部右側,腹痛逐漸加重,孩子捂著肚子才能走路,可疑闌尾炎,請立即就醫。

3、 需要引起重視並及時送診的腹痛

嬰幼兒,腹痛突然發作,伴隨腹脹、排氣、腹瀉或者便秘,有皮疹或者水腫,這些癥狀發生在進食某些特定食物幾小時或幾天之後,可能存在食物過敏或者不耐受;


嬰幼兒,腹痛突然發作,伴隨腹脹、腹瀉,這些癥狀發生在進食奶制品(冰激淩)之後,可能存在乳糖不耐;

嬰幼兒和兒童,劇烈腹痛,伴有發熱、劇烈腹瀉、劇烈嘔吐,有時大便(腹瀉)中混有血跡,可能是食物中毒,需要就診;

嬰幼兒和兒童,腹痛突然發作,伴隨腹脹、腹瀉、排氣增加,最近有在水體汙染的地方旅居,可能存在寄生蟲感染(賈第鞭毛蟲病),需要就診;

嬰幼兒和兒童,腹痛突然發作,伴隨小便疼痛,尿液混濁,可能是膀胱炎,需要就診;

嬰幼兒和兒童,腹痛突然發作,沒有伴隨發熱,起初是鈍痛,然後疼痛逐漸加劇,發生嘔吐,大便帶血,可能是梅克爾憩室,需要就診;

幼兒和兒童,右上腹部突然劇痛,伴隨反復出現的黃疸、大便顏色發白,時有高熱,可能是先天性膽道擴張癥,需要就診;

兒童,在感冒癥狀之後出現劇烈腹痛,可有關節腫痛,皮膚出現紫色斑點,可能是過敏性紫癜,需要就診;

嬰幼兒和兒童,腹痛反復發作,伴有貧血、生長緩慢等情況,需要就診,靜脈檢測血鉛,排除兒童鉛中毒可能;

引起腹痛的原因還有很多,當遇到孩子腹痛,需要重點觀察全身狀態,觀察大便情況(有無便秘、腹瀉,大便中是否帶血等),是否伴隨發熱、嘔吐等其他癥狀,有疑慮就要及時送診以免延誤病情。

4、 一些不需要治療就可以恢復的腹痛

不論哪個年齡階段,過食和便秘引起的急性腹痛很常見:

腹痛突然發作,伴隨腹脹,此外沒有其他伴隨癥狀,之前數日不排大便,可能是便秘引起的;

腹痛突然發作,伴隨腹脹,此外沒有其他伴隨癥狀,短時間內攝入大量進食,可能是飲食過量引起的。

3周〜3、4月齡的嬰兒,每天傍晚毫無誘因大聲哭泣無法安撫,在數日或數周內反復發生,哭完鬧完以後又重新變成了小可人兒,可能是「腸絞痛(腸痙攣)」。

學齡期兒童,腹痛反復發作,沒有其他伴隨癥狀,早晨臨上幼稚園或學校時發生,或者其他原因引起煩躁不安情緒時發生,可能是心因性腹痛。

情緒引起的腹痛,疼痛部位常在臍周,如疼痛部位遠離臍部或者轉移,患病的可能性較大。

此外,腹痛伴有流涕、咳嗽等癥狀,可能是感冒引起的;

一直沒有寫 「腹痛」 和 「嘔吐」 的科普 ,因為引起腹痛和嘔吐的原因都很多,情況較為復雜,是否居家觀察並不好說,萬一留來留去留成仇呢?家長遇到孩子發生這倆癥狀,如有疑慮,還是就醫排查診斷一下更為安心穩妥吧。