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小兒腹痛「諜中諜」腸套疊,你了解多少

2024-09-30親子
紅網時刻新聞9月30日訊(通訊員 羅甜)「醫生,醫生,我的孩子一直哭鬧不止,還又吐又拉肚子,快幫忙看看!」近日,湖南婦女兒童醫院急診兒科診室裏,一位神情焦慮的媽媽手裏抱著寶寶,焦急地告訴醫生,孩子在家中哭鬧不安,嘔吐兩次,並且有兩次拉出了水樣大便,大便中還夾雜著少量帶血樣物質。孩子精神欠佳,有點昏昏入睡的感覺。
兒科醫生對寶寶進行了身體檢查,發現孩子右側腹部有壓痛點,並且摸到了一個明顯的包塊。為了進一步明確診斷,醫生緊急為孩子安排了腹部彩超檢查。結合孩子哭鬧、嘔吐、大便情況等表現和急診超聲的檢查結果,醫生明確診斷為腸套疊。
什麽是腸套疊?
腸套疊是指一段腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔內所致的一種腸梗阻。是嬰幼兒時期常見急腹癥之一,好發於3個月至6歲的兒童, 2歲以下發病率占80%,男孩發病率多於女孩,約為2-3:1,有一定的季節性。
腸套疊的發病原因
飲食習慣改變:添加了輔食,嬰幼兒腸道不能立即適應,引起腸道功能紊亂;
季節變換或發生上呼吸道感染等導致腸痙攣、腸蠕動紊亂以及自主神經功能紊亂;
回盲部解剖因素:嬰幼兒期小腸系膜較長,回盲部活動性大、回盲部盲腸的管徑差異較大;
病毒感染:有學者認為腸套疊與腺病毒感染、輪狀病毒感染,回盲部淋巴結增殖,鄰近腸系膜淋巴結腫大有關;
繼發性原因:如梅克爾憩室、腸重復畸形、腹型過敏性紫癜、腸道息肉、腸道腫瘤等也可能會引起繼發性的、反復的腸套疊。
如何確診腸套疊?
當發現孩子有如下癥狀時,需緊急就醫:腹痛、嘔吐、排出稀薄黏液或膠凍樣果醬色血便、腹部包塊。
並不是每個孩子的癥狀都十分典型,如果孩子出現反常的哭鬧、血便等癥狀,需及時到醫院就診,如果不及時治療,套入壓迫時間過久,會影響腸道血液迴圈,從而發生腸壞死或穿孔,引起腹膜炎,甚至威脅生命。
腸套疊的治療和預防
治療:非手術處理適應於發病時間短、全身狀況良好者,目前主要治療方式為空氣、鋇劑、生理鹽水灌腸;手術治療適用於套疊發生時間長、腸管血運等情況較差者。
預防:註意合理添加輔食,科學餵養;註意季節變換,避免受涼導致腹瀉或嘔吐等腸道功能紊亂;預防感染;註重兒童保健和合理的兒童體檢,可以幫助排除導致繼發性腸套疊的病因。