作為父母,我們總是希望孩子能健康成長,特別是在孩子成長發育的關鍵階段,身體和心理的變化都時刻牽動著父母的心,但當這些指標落後於同齡人時,我們應該如何是好?
6歲的她,為何比4歲孩子還矮?
吳先生的女兒6歲了,但她的身高竟然比鄰居家的4歲小妹妹還要矮一些,原本以為自己和老婆都不算矮個子,孩子的身高應該也不會差,然而他最近卻越發為女兒的身高擔心,親戚朋友安慰夫妻倆說「有苗不愁長,有些小孩就是晚長些」。直到孩子入校體檢時,兒科醫生的話卻讓吳先生夫妻更加不安,醫生說孩子身高比標準值矮了10厘米,擔心是矮小癥,需要測下骨齡、生長激素和遺傳學相關檢測。
身高的秘密:遺傳、營養還是染色體?
檢查發現孩子骨齡偏小2歲,生長激素缺乏,B超顯示始基子宮,更糟糕的是染色體G顯帶結果發現孩子的X染色體有異常,核型為46,X,i(X)(q10)。
我們知道正常女性有兩條X染色體,由短臂和長臂組成,X染色體為性染色體,顧名思義,是決定人的性別和性征發育的。
核型為46,X,i(X)(q10)表示的是兩條X染色體中的其中一條為X染色體等長臂的異常染色體,即多了一段長臂而缺失了短臂,它的發病機制是親代(孩子父母)一方在形成配子(精子或卵子)的過程中減數分裂發生錯誤,X染色體遲復制不分離,發生著絲粒橫斷,使得X長臂復制,短臂遺失,而遺失的短臂上正好存在卵巢發育和決定身高的全部基因,所以會影響孩子身高及性腺和性征的發育。
這與我們前面科普的端拿氏症候群(45,X)的表征類似,癥狀稍微較端拿氏輕,臨床上歸為端拿氏症候群。
因為這種疾病的患者智力正常,盡早確診可以透過藥物改善身高和性征,保障孩子的心理健康。診斷明確後,可用基因重組人體生長激素,促使患兒身高增長。青春期階段可給予口服小劑量雌激素治療,以促使乳房、外陰和子宮發育,少數經過治療後可恢復月經周期甚至生育能力,但是有較高的流產率和死胎率,可以透過PGT(即第三代試管嬰兒)進行助孕,降低流產的風險。
如果你的孩子生長遲緩,不要等待奇跡發生,及時就醫,早期診斷和治療是關鍵。因為人體的發育不僅跟營養有關,更是由遺傳基因調控,很多遺傳病是由於染色體或基因突變造成的,患兒父母本身正常,為了避免出生遺傳病患兒,產前診斷至關重要,可透過羊水染色體分析技術檢測端拿氏症候群等染色體病。(通訊員 佘雪妮)