妊娠期糖尿病 是準媽媽獨有的一種疾病,一般是在妊娠晚期(孕24~28周)發生糖耐量異常 ,中國有妊娠糖尿病的孕媽媽約12%-18%,可以說是非常普遍。
妊娠期糖尿病不但會影響媽媽,也可能會影響寶寶的成長,所以不容忽視。
有的媽媽會感到疑惑,自己本身不好甜食,懷孕之前的各項指標也十分正常,怎麽就患上了妊娠糖尿病?其實可能導致妊娠糖尿病的因素很多:
※ 肥胖。孕前體重比較大的孕媽應高度警惕。
※ 35歲以上的高齡孕婦 。
※ 有多囊卵巢症候群 、甲減、糖耐量異常的病史。
※ 直系親屬中有糖尿病患者,則自己孕期患糖尿病的可能性會明顯增加。
※ 孕期的尿常規檢查 經常出現空腹尿糖陽性 。
※ 久坐、不良飲食,是妊娠期糖尿病的高危因素之一。
目前,臨床通常將孕 24~28 周作為妊娠期糖尿病篩查的黃金時期。
那什麽是妊娠糖尿病呢?
正常情況下,糖尿病分為I型糖尿病 和II型糖尿病。I型糖尿病是由於身體分泌胰島素不足產生的;II型糖尿病是由於身體細胞對胰島素進行抵抗產生的。
如果你在孕前沒有這兩種糖尿病,卻在孕期血糖指數 超出正常範圍,那這時孕媽所患的被稱作妊娠糖尿病。
這是因為在孕 24~28 周期間母體內分泌代謝功能發生變化,外周組織抗胰島素作用增強,細胞對胰島素敏感性 降低,而妊娠後期 血容量增加,又造成胰島素相對不足,在此時段最有可能發生糖代謝異常 。
妊糖的影響有哪些?
妊娠期糖尿病可以造成巨大兒,這會增加分娩時的並行癥,因為寶寶太大可能無法透過盆腔,產生肩部難產的風險也會增加,即頭部娩出後肩部無法娩出,建議進行擇期剖宮產術。
妊娠期糖尿病還會造成一些影響寶寶健康的問題,如羊水過多,從而觸發早產;出生後需要穩定寶寶的血糖。
這一疾病令媽媽患上子癇前期 的概率增大,對媽媽和寶寶都很危險。最後,有研究表明妊娠期糖尿病媽媽生出的寶寶日後更容易患上肥胖,這會增加發展為Ⅱ型糖尿病 的風險。
妊糖媽媽必須要剖宮產?
臨床指出,單獨的妊娠期糖尿病不足以成為選擇剖宮產的理由,雖然妊娠期糖尿病對寶寶的影響之一是會生長為巨大兒,如果這種情況存在,選擇剖宮產會減少寶寶和媽媽的痛苦。
但如果整個孕期寶寶的生長情況可以得到監控,並處於正常範圍內,可以在全面評估情況後,綜合醫生的建議和自己的意願,來決定分娩方式。
如何改善妊糖?
出現了妊娠糖尿病不用太過慌張,大部份孕媽媽可以透過改變飲食結構和生活方式控制血糖。
飲食方面
可以多吃富含膳食纖維 的蔬菜、水果,新鮮的魚類或者家禽,盡量不吃油炸、罐頭、腌制的肉類,和糯米制品(年糕、粽子、湯圓、燒賣、飯團等)、白米飯 、白米粥、白饅頭、白麪包、糕點、糖果、早餐醬、水果幹制品、甜的零食和飲料。避免甜食以及糖分過高的食物。
但出現妊娠糖尿病在飲食上也不能過度極端,有些媽媽會不吃主食,或者是不吃水果,這些都不利於孕期營養的攝入。
主食吃得過少,碳水化合物供給能量不夠機體需要,脂肪分解增加,酮體產生,導致酮癥 。此外,主食吃得過少,脂肪容易攝入超標,並易伴隨其他營養素缺乏。 吃水果時要選擇好吃的時間,一般作為加餐食用,不建議餐前或餐後立即吃水果,以免引起血糖波動過大。
在烹飪方式上
建議選擇清炒、蒸煮、涼拌,少吃油炸、紅燒菜肴,炒菜不放糖,減少外出就餐。正餐保證有適量主食、蔬菜和肉、豆制品、蛋類等攝入。粗糧可提前浸泡4-6小時與白米混合制成雜糧飯。
在運動習慣上
適當增加運動量,身體情況允許時每天堅持餐後散步,或一些簡單的有氧運動。
當生活方式幹預不能有效控制血糖時,要遵循醫囑透過藥物來控制血糖,千萬不要諱疾忌醫。