腹直肌分離是孕婦和產後人群的常見癥狀。
懷孕時,增大的子宮會使腹壁擴張延伸,這會導致腹直肌從白線(一種膠原結締組織)位置向兩側分離,當兩側的腹直肌間距≥2.7厘米時,稱之為腹直肌分離。
一旦你生下了孩子,白線就會慢慢愈合,因為它具有很強的彈性,可以向後收縮(就像橡皮筋一樣)。當組織因過度拉伸而失去彈性時,腹部的縫隙就不能盡可能地閉合,這就是腹直肌分離。
如果你的腹直肌發生了分離,那你的腹部可能看起來就在肚臍的上方或下方突出,讓你在生完孩子幾個月或幾年後看起來像懷孕了。
腹直肌分離常見於孕婦和產後婦女(但也見於男性和嬰兒)。腹直肌分離通常發生在妊娠晚期,腹壁的壓力會增加,因為在這段時間裏寶寶生長得很快,大多數人直到產後才註意到腹直肌分離。
據統計,約有60%的人會發生腹直肌分離,但通常在生完孩子後的8周內自行愈合,但也有大約40%的人在產後6個月仍有這種癥狀。
一般來說,產後腹直肌分離可自行恢復;也可以透過特殊訓練加速恢復;而重度分離者則可能需要手術。
01、 腹直肌分離的癥狀
大多數人直到產後才註意到腹直肌分離的跡象,其實懷孕期間可能就會發生腹直分離,但很難區分,因為你的腹部被過度拉伸了。
腹直肌分離的常見癥狀有:
還有一些常見的跡象可以表明你有腹直肌分離。
比如常見的癥狀之一就是腹部隆起,即使在鍛煉或減輕懷孕期間增加的體重後也不會消失。另一個跡象是,當你靠在椅子上或從床上起來時,你的腹部會隆起,你可以自己檢查腹直肌是否分離,但最好還是到醫院進行正規檢查。
02、 如何修復腹直肌分離
為了修復腹直肌分離,你需要做一些輕柔的運動來鍛煉腹肌。 在開始一個鍛煉計劃之前,要確保它是安全的,建議與健身專業人士、有腹直肌分離經驗的理療師、醫生合作。
因為他們可以制定一個安全的治療計劃,以確保你的動作是正確的,並在正確的時間進展到更有挑戰性的動作。
關於腹直肌分離,最好的練習是那些涉及腹部深處的運動。
大多數練習包括深呼吸和緩慢、有控制的動作,但不幸的是,許多最常見的腹肌訓練(如仰臥起坐)會加重你的腹直肌分離。
03、 老托談腹直肌分離
曾經有位讀者向老托提問:「 你或你的團隊是否有過處理腹白線/深層腹部筋膜分離的經驗?它能被治愈嗎?分離的部位需要進行力量訓練嗎?」
老托給出的回答如下:
要回答這個一般性的問題有點困難,這取決於分離的大小和程度。
對於不同類別的人,不同的治療會產生不同的效果。很多類似的分離發生在分娩之後,在分娩之後穿專門的緊身衣或用繃帶包裹身體可能會有幫助,但如果分離已經穩定成型了,這就沒有那麽有用了。
如果分離區域放不下三個指尖(大約4厘米),那我就不會管它了,超過三根手指,那就更嚴重了,但即使是更大的分離,如果不影響功能或健康,我一般也不會去管。
如果分離真的帶來了很大的功能障礙,那手術是一個可靠的方法,這可以讓兩側的結構重新連在一起,但這肯定會有侵入性的後果。
我使用的折中方法是面朝下躺在一個大的瑞士球上,手和腳趾放在地上,在這個姿勢下做一個長時間的腹橫肌收縮,這指的就是輕輕地、慢慢地、但越來越用力地將肚臍拉向脊椎。
這時的呼吸會有一種阻力感,你要非常緩慢地吐出,一些瑜伽修行者稱之為烏傑伊呼吸(Ujjayi Breath)。
一旦腹橫肌的張力升高之後,就可以不用球來完成這個練習了。
對於那些生活在城市中的人,我建議他們可以抓住一些破碎的時間進行練習,比如在等每一個紅燈的時候慢慢地把肚臍拉到脊椎上,直到交通燈變成綠色。
確保在做這個動作的時候不要彎曲軀幹,呼吸的時候不要把肋骨拉向恥骨,而是把肚臍往後拉——讓肚臍離球遠一些,離脊柱近一些。仰臥起坐這樣的腹肌運動極有可能適得其反,而且會加劇這個問題。
治療「分離」的最佳時間就是在它發生之後,束身繃帶和這些練習一起進行。
我知道這些訓練可以加強腹壁,緩解分離的問題。如果不做手術,腹直肌可能一直會有一個薄弱的區域,讓你的腹直肌在後期可能會再次有分離的可能。
但如果手術的話,你的腹直肌周圍的筋膜上將會有一個「固定」點,這個固定點需要去拉伸,否則在劇烈活動中,這個固定點可能會撕裂傷疤附近的某個區域。
04、 如何預防腹直肌分離
有些腹直肌分離是正常的,是懷孕時的預期,你可以做一些事情來降低發生腹直肌分離的風險:
最後,修復腹直肌分離永遠都不晚,你甚至可以透過適當的鍛煉,在生完孩子的幾年後修復腹直肌分離。
腹直肌分離是一種常見且容易治療的疾病,如果你的腹部之間有超過兩根手指的間隙,或正在經歷疼痛,請盡快到正規醫院就診,也可以透過物理治療師或盆底肌修復專家來幫助加強你的腹肌。
接受治療可以幫助你對自己的身體更有信心,糾正你正在經歷的任何疼痛。