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為什麽有的精神科醫生不喜歡搭理年輕抑郁患者?

2020-06-23知識

這個人,難得他敢實名,在B站上基本上照著念這篇回答。這麽不要lian,長得還不好看。帥一點我都原諒他了。

我和同事討論了一下這個問題,這個真得分人,我自己挺喜歡治療年輕人(限定一下吧,青少年,大學生,或者剛畢業不久的年輕人,反正年齡最好別超過我)抑郁癥的。

和匿名使用者提到的觀點一致,大多數精神科醫生最喜歡治的當然是精神分裂癥的患者,癥狀很豐富的那種,藥物治療效果好,特別有成就感。有些癥狀又非常離奇,甚至有種增長了很多見識開啟了認知世界的另外一扇窗的感覺。

但是對於老年抑郁,我自己是不喜歡治的。患者通常軀體癥狀很多,病史很長,還夾雜著很多家國苦難史,年齡又大,我跟他們說話的時候在氣勢上就弱了很多。有時候遇到一個患者,一開頭就跟我說「解…放前那會兒……」,或者「文……ge的時候……」,我雖然喜歡聽故事,但是真的對於吃了幾十年「睡覺藥」,「神經衰弱(這個古老的診斷在老年人中間非常著名)」的老年人有點不知道如何下手。

因為我比較年輕,無論我說什麽,他們經常對我不是很信任,說話中也經常有種「你小孩啥也不懂,怎麽可能體會到我的難受」的感覺。但是,同樣的話,如果主任給他們說,他們就會覺得「太有道理了」!

納尼?明明就是一模一樣的話,我的普通話比主任還標準!!!但是患者的依從性就是不一樣。

嗯,我應該去染一些白頭發!!

我在想為什麽有些精神科醫生不喜歡治療年輕人的抑郁癥呢。

大多數的回答都提到了孩子抑郁,一定涉及到家庭問題。孩子通常只是家庭的「代表患者」,家庭關系「有病」了,孩子來吃藥。要治療這樣的抑郁癥,光靠藥物是不夠的,一定需要心理治療。能夠「制造」抑郁癥的家庭,父母常常比較「偏執」,對治療過程各種控制,很難溝通。以前有個老師對我說,你這樣年輕的女醫生對有些青春期男孩的媽媽來說,就是跟她搶兒子的,她看你的眼光就像婆婆看兒媳婦,怎麽看怎麽不順眼……你無論做什麽都是錯的。

還有很多人提到很多年輕人所謂的抑郁,其實不是抑郁癥,有好多是「中二病」,只是在追求一些離奇的東西。

誰沒經歷過傻X兮兮的青春呢?!對於這種情況,有什麽好嘲笑諷刺的呢?反正我挺能跟他們共情的,也能理解他們的感受。

有個17歲的男孩離家出走,家裏找回來之後看了三個醫生了,有些說沒事,有些給開了藥,家裏又嫌副作用大,沒給吃。我是第四個。那個孩子翹著二郎腿一副桀驁不馴的樣子,無論問什麽都不耐煩的說「你去問我媽,她說得比我好。」然後開始玩打火機。我說,「你17歲才開始離家出走,我5歲就開始離家出走了。」然後他突然坐直了,說真的啊?我說對啊!後來他就變得挺配合了。

當然其中有些人玩大發了,開始模仿自sha自殘等。這是另外一種情況。

現在學校都很重視「心理健康」,門診經常有好多學生被老師要求來看病的,確實有很多都不是「抑郁癥」,也不需要吃藥。既然來醫院了,我們就先給做個簡單的分類,真的抑郁的開藥,該做心理治療的就讓去做治療,家庭有問題的起碼可以鼓勵一下孩子。

精神科醫生確實不能解決很多實際問題。但是我還總是自不量力的希望能盡我所能幫他們一把的。

我不知道自己算不算例外,我是個挺喜歡「搭理」年輕抑郁癥患者的精神科醫生。

不在知乎上看病!!!

很多人都私信我,沒法統一回復,在這裏說明一下。