修復皮膚屏障的前提，持續修護光損傷
相較於過去，現在大家的防曬意識可以說是有了很大的提升，就連不那麽在意膚色的男孩子夏天出門也會打個傘穿個防曬衣。但是當天氣沒那麽熱，或者是沒有陽光的日子，我們就經常忽略了光損傷的危害。
其實，有紫外線的時候就有光損傷，它能導致細胞損傷，加速皮膚老化、誘發炎癥，引發其他疾病產生。研究生入學時老師推薦給我的皮膚方面專業書第一頁就是光老化——光損傷最日常的一種表現，不可逆轉。我默默得合上書，顫顫巍巍開啟了那個橙色軟件，火速下單了一瓶防曬霜。今天，就給大家科普一下，護膚屆，總被忽略的小眾話題——「光損傷」！
什麽能造成光損傷？
UV，即紫外線，是引起皮膚光損傷及光致皮膚腫瘤的主要外源性因素。
罪魁禍首UV根據波長可分為UVA(315~400n)、UVB(280~315nm)及UVC(100~280nm)。
它們波長和穿透能力不同。
引起皮膚光損傷的UV主要為UVA及UVB。UVA波長最長且最為豐富，部份被表皮吸收，大部份可穿透至真皮，其中20%~30%可到達皮膚真皮深部；UVB在太陽光中含量相對較少，70%作用於表皮，10%可穿透至真皮上部 [1] 。
急性光損傷和慢性光損傷
前者主要引起急性炎性反應，真皮中出現炎癥細胞，表皮中出現雕亡曬傷細胞，並且促炎細胞因子，降解膠原的基質金屬蛋白酶（MMPs）表達量上升 [2] 。而後者即為光老化，兩者在皮膚受UV照射後均會出現，共同參與UV所致皮膚光生物學變化。
可以簡單理解為，短時間暴曬之後嚴重的曬傷和日積月累的曬老，但無論是哪一種，我都不想讓它出現在臉上。
光損傷造成的結果
大家網上沖浪時肯定都刷到過，不陌生的一張圖——常年駕駛的貨車司機，長達28年的左右臉日曬時間不同，導致左臉明顯比右臉衰老下垂，皺紋更多。
左右臉看皮膚狀態感覺差了能有十歲，
另外，科研實驗中會用uv照射來建立小鼠皮膚的光老化模型，可以看到，被uv照射過的小白鼠背部皮膚對比正常老鼠來說，紋路明顯更多，皮膚也顯現出不正常的增厚 [3] 。
這個皺皺的皮膚跟我年少不懂事，夏天穿涼鞋到處亂跑之後留下來的印子不能說毫無關系，甚至可以說是一模一樣了。只不過以前過一個冬天印子就消了，現在年紀大了就越來越難修復了。
（左為正常處理小鼠，右為uv照射背部皮膚小鼠）
從機制上講，過度或長期UV照射皮膚可使細胞內氧化和抗氧化系統失衡、氧化應激反應啟用、細胞DNA突變、多條訊息傳遞通路異常、免疫炎癥因子產生和釋放，進而引起皮膚細胞外基質中的膠原蛋白、彈性蛋白及透明質酸等被降解，彈性組織變性棘層變厚、真皮與表皮連線處變平，最終導致皮膚出現紅斑腫脹、幹燥及脫屑等急性光損傷表現以及皮膚粗糙肥厚、松弛、粗大皺紋形成、萎縮、色素沈著、甚至腫瘤形成等慢性光損害 [4] 。
後續機體如何修復光損傷
光損傷無法逆轉，但是能修復（當然指的是輕度光損傷）。
比如UV照射皮膚後，被表皮細胞DNA吸收，形成DNA光產物，導致DNA結構鏈扭曲重疊。而一些光修復酶能修復紫外線誘導產生的基因損傷，從而抑制由基因損傷導致的各種皮膚問題 [5] 。
但這種修復肯定是有局限的，當光損傷過於嚴重，身體修復不過來時，就會出現皮膚癌等疾病。
針對光損傷，我們能采取什麽措施保護自己
首先第一點肯定是避免光損傷，面對強大敵人，能避則避，絕不硬剛。我們稱之為「光防護」，包括：硬防曬（遮擋——太陽傘，防曬帽，防曬衣等將你的body你的皮膚與直接照射的uv隔絕）；軟防曬（塗抹——包括市面上各種五花八門物理型化學型的防曬霜防曬噴霧），一開始就規避傷害才是明智之選。
（小聲bb：防曬霜的圖不放了，免得以為是廣告）
除此之外，一些化妝品中也會加入天然的成分來達到間接防曬的效果，比如維生素C/E、茶多酚、白藜蘆醇、蘆薈等眾多植物萃取物，具有對抗和修復光損傷的作用，可降低光毒性，具有光保護作用。與這些常見的成分相比，山椒素是更厲害的選手，已被套用在護膚領域。
它是一種來自讓人感覺到麻麻酥酥的花椒的萃取物，多項研究表明:山椒素可抑制基質金屬蛋白酶(MMP-1、MMP-3)的表達，減少膠原蛋白流失 [6] ，可提升成纖維細胞活力 [7] ，減輕皮膚老化速度；誘導細胞自噬 [7] ，提升細胞自我修復能力；抑制 ROS產生 [7] ，一定程度上能抗衰老。對了，將山椒素（XTO）套用在日常使用的護膚品中，是一項四川大學華西醫院抗光損方面的研究成果，研究成果發表在了國際醫學期刊並收錄於SCI。
其次，幫助身體去修復光損傷。針對性選擇功效性的護膚產品，維持皮膚屏障的穩定。比如夜間護膚時增加能修復光損傷的針對性產品，如碧綻美山椒素系列護膚品。
喏，就是我手上的這瓶。目前正在使用中，它的成分是山椒素、馬齒莧萃取物、神經醯胺1，3，6和透明質酸以及牛油果樹果脂。山椒素前文中已提到，能減少膠原蛋白流失、提升細胞修復能力等；馬齒莧萃取物比較常見，是舒敏屆的代表成分；神經醯胺1，3，6和透明質酸主要是修復皮膚屏障；牛油果樹果脂主攻保濕。
像這類皮膚學級護膚品，基本都不會含有不添加⾊素、⾹精、酒精、激素，對皮膚受損的人非常友好。大家可以試試。
光損傷加重皮膚屏障受損，如果只是修復皮膚屏障，沒有對抗、修護光損傷，那麽，皮膚屏障會一直處於「破壞-修復-破壞」的迴圈狀態。所以，修復皮膚屏障的前提，是持續修護光損傷。
參考
- ^ 胡青梅,景海霞,雷鐵池.UVA及UVB誘導人皮膚光生物學反應差異的研究進展[J].臨床與病理雜誌,2017,37(01):199-202.
- ^ Young AR.Acute effects of UVR on human eyes and skin[J].Prog Biophys Mol Biol, 2006, 92 (1) :80-85.
- ^ Wang, T. , et al. "MSC-derived exosomes protect against oxidative stress-induced skin injury via adaptive regulation of the NRF2 defense system." Biomaterials 257(2020):120264
- ^ 鄧映,鐘建橋.皮膚光損傷與氧化應激研究進展[J].臨床皮膚科雜誌,2017,46(09):671-673.
- ^ 史崇麗,繆錦來,劉均洪.DNA光修復酶修復紫外損傷的DNA[J].中國生物化學與分子生物學報,2019,35(05):504-508.
- ^ <Acute effects of UVR on human eyes and skin.pdf>. doi:10.1016/j.pbiomolbio.2006.02.005
- ^ a b c [7]Dan H , Xiang W , Lian L , et al.Sanshool improves UVB-induced skin photodamage by targeting JAK2/STAT3- dependent autophagy .Cell Death Dis. 2019 Jan 8;10(1):19.
