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低劑量螺旋ct用來每年體檢科學嗎?具體應該怎麽查?

2015-03-04知識

第一、低劑量螺旋CT(LDCT)目前被推薦為肺癌篩查的標準手段 ,根據美國(這方面中國啥標準和推薦都沒有)多達5萬人的大規模的臨床試驗證明: 低劑量CT篩查可以降低20%的肺癌死亡率 。因為肺癌死亡率和發病率很高,在1980年以前,美國建議用胸片/X光片篩查肺癌,後來發現沒什麽用。於是在1980年-2013年之間沒有給出任何的肺癌篩查建議,期間也給了好幾個頂級醫院來做臨床試驗,想搞清楚到底哪種方式篩查肺癌有效。直到後來美國NIH贊助的大規模臨床試驗結果出來,這個實驗--入組5萬人、隨訪6年多、在大規模多中心進行—全國肺篩查臨床試驗(National Lung Screening Trial NLST)的結果: 對比接受胸片篩查,低劑量CT肺部篩查能降低20%的肺癌死亡率。 後來很多已開發國家都采納了這一標準。想要了解更多關於肺癌篩查的資訊,可以閱讀這篇文章:深度解析肺癌早期篩查的是與非。

第二、大家比較關心輻射的問題,列舉幾種主要檢查的輻射量和其他資訊供大家參考吧:

接受一次低劑量CT的輻射量相當於:

  • 接受15次傳統的X光胸片檢查
  • 乘坐50次全國飛行
  • 人體6個月接受到的自然輻射(自然存在的氡的輻射)
  • 第三、哪裏有低劑量CT?

    一般醫院是沒有低劑量CT的,因為常規醫院采購這種器材不劃算,一般都是常規CT。但是民營的體檢機構、綜合醫院的體檢中心,專科腫瘤醫院一般都有低劑量CT的,可以打電話咨詢問清楚後再去接受檢查。一般來說,只要是正規體檢中心,體檢最大的貓膩在一前一後,即體檢前體檢專案的制定(很多民營體檢機構或赴日體檢經常打包幾萬元的PETCT篩查體檢,這絕對是誆騙了,具體可見怎樣和患者解釋中國的 PET~CT 很便宜,不是坑他們錢。?),以後體檢出問題後的處理(結果解讀以及推薦就醫醫院),體檢中的問題相對較少:器材都是一樣的,檢測也都是外包的。只要別去不正規體檢中心、不要被人隨意安排體檢專案就行。

    第四、低劑量CT醫學上沒有推薦用於其他癌癥的篩查,美國對平均風險人群的篩查建議如下。如果是高危人群,年齡要提前,篩查部位也要擴大

    其中沒有提及中國常見而美國不常見的肝癌和胃癌,肝癌的話,可先做甲胎蛋白AFP檢查,如果異常的話做一個腹部超聲看看,應該不到200就搞定了。超聲再有問題的話,根據醫生建議接受其他檢查吧。胃癌篩查分為呼氣檢測幽門螺旋桿菌、抽血檢測胃蛋白酶元、胃鏡病理活檢三步 分步驟進行。

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