大家都很想要PPT,檔太大,郵箱都有些吃力。終於弄好了!在下面這個郵箱的收件箱裏面。
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心電圖說好學也好學,說不好學也不好學。好學的是經典病的診斷,不好學的是原理與復雜疾病的形態。
那我就用最簡單的方法來講一講心電圖的思路。
心電圖的經典圖形如同上圖。
通常我們將心電圖分為
P波,QRS波,T波,U波,PR段,PR間期,ST段,QT間期。
1.
要先了解各個間期參考時間,波形電壓值,波形的形態。
這個是最基本的,只有知道正常是什麽樣子,才知道異常是什麽樣的。
2.記下一個口訣:
一排二找三心律,四軸五期六波形,形向時壓順序清。
一排:
現在心電圖幾本都將12個導聯排好(I,II,III,avR,avL,avF,V1~V6),
老式機器與其他導聯在此不表。
二找:找是否是竇性心律。
判斷條件見上圖中P波正常形態,如果不正常要判斷是交界區心律,室性心律等等。
三心律:除判斷是否竇性心律外,要看過速還是過緩,過早搏動還是心搏停頓,規則還是與無節律。
這個過程中需要甄別的疾病有房撲,房顫,室撲,室顫,早搏,陣發室上速,室速,傳導異常,傳導阻滯等等。
四軸:心電軸的判斷在心電圖閱讀中十分重要
。它可以提醒是哪類疾病,如心室肥大,室內傳導阻滯,下壁心肌梗死等等。
五期
:
當各個時期超過參考值可以提示相關疾病,
如P波延長可能是左房肥大,PR延長可能是房室傳導阻滯,QRS延長可能是完全性室內傳導阻滯,等等。
六波形
:如ST段弓形擡高,預測急性心肌梗死,如果出現異常Q波更加確定。
按波形,方向,時間,電壓的順序去審視心電圖,不重復,不遺漏
。
3.心電圖是很系統的一個診斷體系,很難三言兩語解釋明白,以上我說的是最基本的概括性內容,我這有五個PPT,是長海醫院臨床醫生教學所用,診斷學的心電圖部份。內容很全很不錯。
本科基本內容這些知識就夠了,我的帶教老師推薦了一本
<<明明白白心電圖>>
口袋書。當然如果想真正把心電圖搞透,結合大量臨床實踐是必須的。
4.在朋友圈看到一篇有意思的文章,有興趣可以看一看。高手必備/心電圖教程超強合集