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患抑郁10年,被僥幸自己熬害慘了,最終還是規範治療拯救了我

2024-07-05女人

抑郁是一種人人都會有的負面情緒,但是「抑郁癥」的確是一種不折不扣的(心理)疾病,需要系統和規範的治療,且抑郁癥屬於慢性病,可能需要一個長期的以年來計算的整個治療和康復保養周期。但是不小心患上抑郁癥,大家都會不知所措,因為相關專業知識我們普通人基本都不會懂,首先能想到的只是去綜合醫院或專科醫院掛號看醫生。而根據我多年就醫的經驗來看,覺得多數大夫只會在十分鐘以內的時間聽你的描述了解你的癥狀,然後開藥走人。整個看病的過程很流水很機械,醫生不會給你介紹這個病該怎麽辦,面對癥狀如何處理,整個治療流程體系是怎麽樣的。

說白了,大部份精神科(心理科)醫生就像一個開藥機器,但想做到治愈抑郁癥,經過我10年來的經驗來看,絕非簡單粗暴的吃藥就可以解決,需要自己了解一些康復知識、處理辦法、了解自己的問題所在,如何治療。下面就簡單給大家介紹這十年來,我是怎麽一點點看醫生,總結出看醫生的一些方法和經驗的。

【懂得去看醫生】

剛剛出現問題的時候,我最初感覺到我整天腰酸背疼,非常疲勞,而其他同學癥狀顯然沒有我這樣嚴重。其實這就是病癥軀體化的前兆了。可是當時不知道是心理問題,以為自己只是比別人愛累,現在我總結出,如果自己出現了持續兩周以上心情低落,睡眠變化,興趣減退,精力下降等癥狀,或者是出現了一些身體上的不適(軀體癥狀),例如胃腸不適、腰疼、頭疼、頭暈、疲勞、肌肉痛....如果對應檢查沒有問題,那也要考慮是心理疾病導致的軀體狀況,及時去看心理科。

一定要警惕起來了,很可能自己已經不再是心情不好而已,而是患病了。這時候希望大家可以對自己負責,盡量去看一下醫生,請不要有病恥感,抑郁癥已經是一個很普遍而且社會接受度很高的疾病了,去看心理科也很輕松平常,沒有人會另眼看待你。在挑選醫生上,也很有講究,我會在以後的文章中講講自己挑選醫生的經驗。

【請詳細描述自己的癥狀和感受】

在我首次就診的時候,醫生開具一些心理量表測試、腦電圖等檢查,客觀的了解你的情況。接下來最重要的就是主觀的描述,只有足夠詳細的介紹到自己的癥狀,醫生才能下準確的判斷,用最恰到好處的藥物。剛剛患病或者不太了解心理學知識的朋友可能一時間面對醫生不知道如何說起,我當時就說的很籠統或者幹脆由於緊張忘掉了要說什麽內容,然後回到家才想起來有一些問題還沒講。但是透過這10年的看病經驗,我逐漸摸索了一些講清癥狀的經驗,可以高效的表達自己的癥狀,下面介紹一下我描述病情的經驗,給大家一定的參考和啟發。

首先說清自己在出現問題之前有無什麽誘因(失戀、失業、經濟危機......),然後詳細的說清自己目前的癥狀,這裏的「詳細」就很有講究了。第一,在形容自己的情緒的時候最好用精準的形容詞(憂郁、沮喪、絕望、煩躁、憤怒.....),而不是簡單的說「不開心」,「心情不好」這樣的詞語。第二,要說明自己的生活和精神狀態,例如「不想見人」「不願意起床」「什麽都不想做提不起興趣」(阻滯性抑郁經常出現)「煩躁易怒」「總想發火」「想摔東西」(激越性抑郁常見),有無幻覺幻聽等情況.....,這可以直接影響到醫生對抑郁類別的判斷並開具藥物的種類。

第三,要仔細回憶自己是否有過時而少睡眠,情緒愉快,話多,社交增多愛說話,愛買東西,計劃多想做很多事,覺得自己很厲害等這種短暫的、好似康復開心的情況,如果出現,哪怕幾小時,也要和醫生講出來,這可能是雙相情感障礙並非抑郁癥,這裏不說或者遺漏,很容易讓醫生誤診。(醫生可能只是提一句你有沒有興奮過這種情況,如果你不留意那可能直接就導致誤診)第四,有無自殺想法。第五,軀體上有無不適,例如胃腸不適,頭痛,慢性疼痛......這些軀體癥狀也可能是抑郁癥引發的。第六,請把這些想說的全部寫下來,拿去給醫生看或者當場讀出來,如果不寫很容易突然想不出或者遺漏癥狀。

【被確診後,我是這樣治療】

如果醫生確診,肯定會開一些藥物。 這些藥物最開始從小劑量開始,醫生說這是以最小有效劑量開始。 讓人慢慢適應,目前主流的第三代抗抑郁藥物都是十分安全的,沒有成癮性,不會傷身體,副作用很小很小,所以不必恐懼吃藥,反而如果得了病不吃藥 可能對大腦有所損傷。

我每天都會堅持服用藥物,雖然官方說一般在2周起效,但實際上在我身上可能三四天就會有一些改善。吃藥過程中,我會仔細感受自己的變化,並且記錄下來,包括多久好轉、情緒和狀態的變化、有無突然興奮情況、服藥後有哪些副作用和不適。一般一個月要和醫生交流一下病情變化,但如果有緊急情況和變化也要隨時找醫生。這些記錄就是第一手資料。

抑郁癥的治療遵從「足量足療程」原則,切勿自行減少藥物或者未經醫生特許擅自斷藥,這樣極易引起更危險更嚴重的復發,這可不是鬧著玩的,第一次服藥的時候由於沒有經驗,我就在服用了幾個月後感覺情況不錯就自行停藥了,後來不就就復發了,非常可惜,所以囑咐各位,千萬不要擅自停藥。

在抑郁癥治療中、重度雖然首選藥物治療,但有時候需要聯合心理咨詢和其他療法輔助治療,我就聯合了CBT(認知行為療法)流派的心理治療,每周一次,透過心理治療糾正了我很多不對的認知,對康復起到了一個加速的作用。同時我還學習了正念冥想,透過正念練習,可以讓自己培養一種活在當下的態度。舒緩了壓力和焦慮,讓我更加平靜。

但是在藥物治療過程中,我出現過多次的藥物效果不佳的情況,很多時候是剛剛吃這款藥有用,但是吃了幾個月後就效果變差,整個人又被打下來了。剛開始我也不知所措,其實及時和醫生溝通在這時候最為重要,這時候我一般會直接去找醫生,並且請具體講清自己哪些癥狀緩解了,哪些癥狀沒緩解,藥物作用有多大。

這時候醫生一般會根據我的殘留的癥狀,適當加大藥量或者換用其他具有針對性的藥物,或者加用增效劑、穩定劑等藥物。我以為抑郁癥的治療過程會像治療感冒一樣慢慢穩步好起來,可是醫生卻說抑郁癥的康復就是起起伏伏,螺旋式康復,瞬息萬變,而不是直線康復,所以出現反復的情況是正常的,所以請不要沮喪失望。醫生也需要不斷根據我描述的情況客製藥物,最後找到最適合我情況的藥物組合來幫助我康復。

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