精神科李麗單｜什麽樣的抑郁癥會發展成雙相情感障礙？

在我20多年的臨床門診中，有一定比例的青少年患者轉變成雙相情感障礙，我結合精神醫學、神經內科學、心理治療理論、心理咨詢以及大量的臨床實踐案例，總結出以下10點抑郁發展為雙向障礙的典型特點：

——精神科李麗單

過分誇大自我價值，喜歡炫耀， 總是希望受到他人的特別關註，總是希望自己是人際社交的焦點；過高評價自己的知識和能力以及社會地位；熱衷於借別人的嘴和別人的背景資源來為自己背書月台，借以提高自己的聲望；過分誇大自己的功勞，認為自己的貢獻和存在對親人、朋友、企業來說至關重要；

對於別人的批評反應十分強烈，容易 暴怒 、 羞愧 或 感到恥辱 。通常為了顧忌形象不願意表現出來，但內心早已波濤洶湧，但迫於擔心自己的形象受損而強行壓抑情緒；

喜歡操控指使別人， 特別是指使地位、學歷、年齡、容貌不如自己的人；青少年患者，容易出現霸淩同伴的行為；

喜歡 迎合討好、恭維奉承 比自己能力強的人，對待親人卻態度相反，典型的「 對外人親近，對親人疏遠；對外人和善，對親人兇惡 」；

堅信自己所做的事情所關註的問題都是 非常重要的 、 獨一無二的 、 別人無法替代的 。自己認準的哪怕是錯誤的事情也不接受別人的意見，常常為了某些問題詭辯，絕不承認自己的錯誤；

對於成功、權力、榮譽、美貌、愛情等，有 過度的幻想 ，內心的想法與現實情況嚴重不符；

特別癡迷於自己有沒有特權，在他人面前，希望自己是 特殊的 、 和別人不一樣的 。這種特權思想經常會帶給身邊人很大的困擾和麻煩，容易打破規則限制並給事情帶來不好的結局；

這類人對別人缺乏同理心，但會要求別人理解自己的情感感受、要求和欲望，在這一點上特別容易形成雙重標準， 對待自己很寬容，對待別人卻很苛刻 ；

對別人擁有的優點會十分 嫉妒 ，甚至有意無意地打壓或者抹黑對方。同時，這類人又有迎合討好他人的特征，故表現為 兩面三刀 ；

無法形成持久的恒定的人際關系， 不管是親密關系、朋友關系、夫妻關系都很難持久而穩定。人際關系總是處於忽冷忽熱的狀態，當相處過程中有求於對方或者彼此相處比較融洽的時候 ，此類人特別容易沒有邊界感，容易對關系方過度索求，「剝削」對方，而一旦對方有一次不能滿足自己的需要和要求，哪怕有意見分歧，就特別容易開啟「一拍兩散模式」；

李麗單醫生提醒：

青春期抑郁癥患者一旦出現上述5種特征，極易轉變為雙相情感障礙，患者和家長要引起高度重視。