乳腺炎，這個看似遙遠卻又常常困擾哺乳期媽媽的疾病，因其突然性和潛在的危險性而被廣泛關註。作為哺乳期女性常見的乳房疾病，乳腺炎不僅給媽媽們帶來身體上的痛苦，還可能影響母乳餵養，甚至對母嬰關系產生負面影響。
認識乳腺炎
乳腺炎，是指乳腺組織發生急性或慢性炎癥的過程，通常由細菌感染引起，但也可以是無菌性的。根據發病時間和特點，它可以分為以下幾類：
1. 哺乳期乳腺炎：這是最常見的類別，主要發生在產後3-6周內的初產婦中。由於乳汁淤積、乳頭皸裂等原因，導致病原體侵入乳腺導管，進而引發局部炎癥反應。
2. 非哺乳期乳腺炎：相對較少見，多見於絕經後婦女。可能與自身免疫性疾病、導管擴張癥等因素有關。
3. 漿細胞性乳腺炎：這是一種特殊類別的乳腺炎，病因尚不明確，病理表現為大量漿細胞浸潤，容易誤診為乳癌。
癥狀表現
乳腺炎的癥狀多樣，早期階段可能出現輕微不適，隨著病情發展，會出現以下更為明顯的癥狀：
1. 乳房紅腫熱痛：患側乳房出現局部皮膚發紅、溫度升高、觸痛明顯的情況，嚴重時整個乳房都會變得脹滿疼痛。
2. 乳頭異常分泌物：除了正常的乳汁外，還可能會有血性或膿性液體從乳頭溢位。
3. 發熱寒戰：部份患者會伴隨全身癥狀，如體溫升高、畏冷、乏力等類似感冒的表現。
4. 淋巴結腫大：腋窩或鎖骨上區域的淋巴結可能會因炎癥刺激而腫大變硬。
危險因素
（一）哺乳期相關因素
1. 乳頭護理不當：乳頭破損、皸裂是細菌入侵的主要途徑之一。如果不及時處理，很容易誘發乳腺炎。
2. 哺乳姿勢錯誤：嬰兒含接不良會導致乳汁排空不完全，造成乳汁淤積，增加感染風險。
3. 乳汁淤積：頻繁漏奶、長時間間隔餵奶或者佩戴過緊的胸罩都可能導致乳汁不能順利排出，形成淤積區。
4. 免疫力下降：疲勞、睡眠不足、營養不良等情況會使機體抵抗力減弱，更容易受到病原體侵襲。
（二）非哺乳期相關因素
1. 激素水平變化：月經周期、懷孕、更年期等生理過程會引起體內雌激素波動，影響乳腺組織結構和功能，間接增加了患病機率。
2. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等疾病，患者的免疫系統處於異常狀態，容易攻擊自身組織，包括乳腺。
3. 其他因素：吸煙、飲酒、肥胖等不良生活習慣同樣會對乳腺健康產生負面影響。
治療方法
（一）一般支持治療
休息與調整心態：減少體力消耗，幫助身體恢復；保持樂觀積極的心態，克服焦慮情緒。
補充水分：維持水電解質平衡，防止脫水；多喝水有助於稀釋乳汁，促進排空。
控制體溫：對於發熱患者，采取物理降溫或藥物退熱措施。
（二）特異性治療
抗生素治療：如果是細菌性乳腺炎，早期套用有效的抗生素是關鍵。根據乳汁培養結果選擇敏感藥物，如青黴素類、頭孢菌素類、古連黴素等。需要註意的是，在哺乳期間用藥要特別謹慎，遵循醫生指導。
排空乳汁：無論是自然哺乳還是手動擠奶，都應該盡量讓乳汁排出，減輕乳房壓力。可以使用吸奶器輔助操作，但要註意清潔消毒。
局部護理：對於乳頭破損者，可使用專門的修復膏塗抹；乳房紅腫部位可以用溫毛巾敷貼，每次15-20分鐘，每日多次，以緩解疼痛和促進血液迴圈。
（三）並行癥管理
膿腫引流：如果形成了乳房膿腫，單純依靠藥物治療效果不佳，則需要外科手術切開引流，清除膿液，防止感染擴散。
乳腺炎的預防策略
預防乳腺炎需要從多方面入手，包括保持乳房清潔、正確的哺乳姿勢、避免乳房受壓、註意飲食、定期檢查等。
1. 保持乳房清潔：哺乳期女性要經常清洗乳頭，避免乳頭上的汙垢和細菌進入乳房引發感染。清洗時可以用溫水輕輕擦拭乳頭和乳暈，避免使用肥皂等刺激性清潔劑。
2. 正確的哺乳姿勢：正確的哺乳姿勢可以減少乳頭受傷和細菌感染的機會。母親應讓嬰兒含住乳頭和大部份乳暈，避免只含乳頭。哺乳後，可以用溫水輕輕擦拭乳頭和乳暈，保持幹燥。
3. 避免乳房受壓：睡覺時要避免乳房受壓，可以選擇側臥或仰臥的姿勢。穿著合適的內衣，避免過緊或過松的內衣，以免影響乳房的血液迴圈。
4. 註意飲食：哺乳期女性應註意飲食均衡，多吃一些富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如肉類、魚類、蛋類、蔬菜和水果等。避免吃辛辣、刺激性和油膩的食物，以免刺激乳腺引發炎癥。
5. 定期檢查：女性應定期進行乳房檢查，及早發現和治療乳腺炎等乳房疾病。若發現乳房疼痛、紅腫、發熱等癥狀，應及時就醫。
乳腺炎的心理支持與家庭護理
乳腺炎不僅給媽媽們帶來身體上的痛苦，還可能引發焦慮、抑郁等心理問題。因此，心理支持和家庭護理同樣重要。
1. 心理支持：家人應給予哺乳期女性足夠的理解和支持，幫助她們緩解焦慮情緒。可以鼓勵她們分享自己的感受和困惑，傾聽她們的傾訴，給予積極的反饋和建議。
2. 家庭護理：在乳腺炎治療期間，家人應協助哺乳期女性進行乳房排空、康復理療等工作。同時，註意保持家居環境的清潔和安靜，為哺乳期女性提供一個舒適的休息環境。
3. 母乳餵養指導：若哺乳期女性在乳腺炎期間需要暫停哺乳，家人應協助她們進行人工餵養，並確保嬰兒獲得足夠的營養。同時，鼓勵她們在乳腺炎好轉後繼續母乳餵養，以促進母嬰關系的建立。
乳腺炎作為哺乳期女性的常見疾病，其預防和治療至關重要。透過了解乳腺炎的成因、癥狀、治療方法以及預防策略，我們可以更好地應對這一挑戰。同時，心理支持和家庭護理也是乳腺炎治療過程中不可或缺的一部份。
