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心血管內科專家寧靚:高原患者,是我放不下的牽掛|名醫堂

2025-01-10女人
封面新聞記者 寧芝
對於高原上的人們來說,酥油茶是家的味道。而在通用醫療三六三醫院武侯院區,酥油茶的香氣早已融入到每一個角落,也成為了寧靚生活的一部份。
她不僅學會了為高原患者看診時需要用到的一些基本詞匯,還頻繁前往川西高原,將最新的診療技術帶給那裏的患者,而且,還有許多來自高原的患者朋友。
寧靚,通用醫療三六三醫院心血管內科一病區主任。2020年,位於成都市犀浦區的新院區開診。因為有高原患者來成都求診,被導航帶到新院區後,依然會有很多人打車趕到武侯院區,寧靚選擇堅守在武侯院區,「因為這裏,有我的牽掛。」
通用醫療三六三醫院心血管內科一病區主任寧靚
用心「護心」:把患者放在首位
心血管內科的特點就是「急」。例如心梗,最典型的癥狀就是胸痛,但胸痛不是唯一的癥狀,病人可能只感覺到肩膀痛、肚子痛、牙痛,甚至呼吸困難,根本沒有胸痛的癥狀,這就需要醫生在診斷時迅速辨識。
急性心梗患者如果得不到及時救治,心肌就會逐漸壞死,即便救治過來最終也會導致心衰。「因此,為了讓患者都能在最短的時間內得到救治,醫院建立了多個國家級中心,其中就包括胸痛中心。」寧靚說。
除了心梗,心血管內科還會接收擴心病等不同心臟病患者。寧靚還記得20多年前,有一次值夜班,病房突然變得嘈雜,護士急匆匆地沖進來,急切地喊道:「快去搶救!」她立刻沖進了心臟重癥監護室,看見一名17歲女孩出現室顫,昏迷不醒。寧靚連忙拿起除顫儀,「兩三下後,就看到心臟復跳了,差不多過了30秒,病人就醒了。」
與剛工作時相比,現在的寧靚已經非常沈穩。有一名91歲的老奶奶因患三度房室傳導阻滯,急需安裝起搏器。由於高齡、老人糖尿病和腎功能不全、配合度差,手術的難度增大。盡管手術過程中出現了些突發情況,但寧靚與麻醉手術中心醫生協作,最終成功為老人安裝了起搏器。
「患者永遠是第一位的。」寧靚覺得,醫生的職責不僅是治療疾病,更要從患者的角度出發,為他們作出最合適的決策,哪怕是一個看似微不足道的小事。例如,她對團隊有一個要求:在門診上做了的檢查,入院後不能再重復檢查。「相比其他職業,我對醫生的要求可能更為嚴格。這不僅是多抽了一點血、病人多花了一塊錢那麽簡單,而是醫生一定要站在病人的角度來思考問題,考慮病人的痛苦、疾病程度、治療情況以及經濟負擔。」
寧靚(左)在手術
堅守與牽掛:一名醫生的初心
透過口口相傳,很多高原患者都認定了通用醫療三六三醫院武侯院區。有一名高原患者長期患有房室傳導阻滯,需要安裝起搏器,但由於特殊原因,她拒絕了開刀治療。後來,患者的兒子決定再次帶她來通用醫療三六三醫院就診。寧靚醫生多次與患者和家屬溝通,告知無導線起搏器能夠避免開刀,最終患者同意了手術。
在她所在的科室,醫患溝通不僅限於醫院門診,更延伸到了微信群。「這群有300多人,這群有200多人,那群有100多人……每個群都非常活躍,也陸續有患者加入。」寧靚舉例說,患者在成都血壓控制在120~130mmhg,但回到高原後,由於海拔高、氧氣稀薄,血壓可能飆升到150甚至160mmhg,醫生會建議他們在家裏備一個血壓計,隨時監測,並透過微信群與醫生溝通。這種「隨時線上」的服務,讓患者感到無比安心。
每個醫患微信群的訊息,她都會認真看。「網絡上有些健康指導並不可靠,因此我們科室會定期在微信群釋出權威科普內容,所有資訊都經過指南認證。每周釋出1到2篇,逐步覆蓋心臟相關知識,幫助患者避免走彎路。」
此外,寧靚還特別制定了一條規則——群裏不能發紅包、發廣告、發任何與疾病咨詢無關的內容。她認為,作為醫生,救了患者的命是最有成就感的,至於病人和家屬是否理解或感激,都是次要的。「當然,得到他們的認可也是一種鼓勵和快樂,他們也會經常送哈達或錦旗。但是不管他們做不做這些事,救治了一個病人、幫助了一個病人,都是自豪的。」
1993年,通用醫療三六三醫院成立了成都市首家「汽車流動醫院」,深入雪域高原,為當地送醫、送藥、送技術,足跡遍布四川甘孜州、阿壩州等少數民族聚居地區以及川、渝、滇、黔等基層地區。如今,寧靚也延續著這份使命。
高原地區地域廣袤,患者常常面臨種種困擾,有人高血壓10多年沒吃降壓藥,有心梗患者,要到縣城就得花5個小時,縣城到成都更是需要10多個小時。為幫助更多人,寧靚和團隊每年定期前往高原地區對口支援,「去年,我們科室與甘孜州的醫院簽訂協定,建立了名醫工作室,由我們科室的醫生每周五開車前往,星期六開展門診,已經持續了大半年,現在科室還有醫生還駐紮在那裏。」
寧靚(左一)查房中
命運的選擇:詮釋最長情的告白
命運會給到最好的選擇。寧靚曾經非常喜歡婦產科,然而她最終到了心血管內科,那個她曾經覺得怎麽也不會選擇的專業。
「以前,我覺得心血管內科的知識是所有內科中最復雜的,而且醫生是非常辛苦的。」比如,手術時需要穿上重達30多斤的鉛衣,一場手術通常持續一個多小時,有時超過三個小時,手術結束,就已經汗流浹背。
寧靚做事一向快速。她回憶起剛剛參加工作時,心血管內科經常進行緊急搶救,科室裏醫生們總是風風火火。「那時,帶我的老師曾對我說,‘你看,急性左心衰,如果半小時內不處理好,病人就會死。咱們性格這麽急,快速處治,病人才有活的希望’」
在老師的建議下,寧靚最終留在了心血管內科。如今,作為科室主任,除了臨床工作,她還看重團隊的培養。為了提升整體業務水平,她每周定期組織業務學習,至今已經持續了七年。「現在我們科室醫生都非常能幹,看到他們的進步,我覺得挺欣慰的。」她感慨道,如果自己對口支援或者出差在外,科室還能正常運作,那自己才算是一個合格的科主任。
回顧自己24年的職業生涯,寧靚將其分為三個階段。「最開始的階段,我覺得自己只是一個小醫生,從選專業到進修,也會有迷茫。中間是發展的階段,自己不斷夯實技術,做好醫療服務。到了現在這個階段,我會著重規劃科室發展,培養年輕醫生。」
在寧靚的帶領下,心血管內科逐漸壯大,先後成功建立國家標準化心衰中心、國家標準化房顫中心及國家標準化高血壓中心(建設單位)等,挽救了千萬病患,也為千萬家庭帶去平安。而她依然堅守初心,為患者提供最好的醫療服務,幫助每一個生命重拾希望。這一切,無疑是她給患者最真摯、最長情的告白。
寧靚
三六三醫院心血管內科一病區主任、主任醫師、AHA導師、成都市衛生健康系統學術技術帶頭人後備人選。擅長:高血壓急癥、難治性心衰、心律不整、冠心病等心血管內科常見病、罕見病、危急重癥的診治。
成都市心血管疾病質素控制中心專家、成都高新醫學會心血管專委會常委、成都中西醫結合學會腦心同治專委會常委、四川省醫學會罕見病學專業委員會心血管罕見病學組委員、四川省藥物臨床試驗研究者醫師協會委員會委員、四川省醫學會心電生理與起搏專業委員會心衰學組委員、四川省國際醫學交流促進會心血管病學專業委員會委員、四川省醫師協會高血壓專業委員會青年委員會委員、四川省中西醫結合學會心血管病專業委員會委員、四川省中醫藥學會介入心臟病學專業委員會委員。
畢業於川北醫學院。從事心血管內科臨床工作20多年,經驗豐富。參與北京阜外醫院橫向研究-重大慢病國家註冊登記研究心力衰竭前瞻佇列研究「China PEACE5」及國家自然科學基金重大專案「穴位不同功能態的臨床套用研究」,承擔省級科研專案2項,獲四川省醫學科技三等獎。發表論文數十篇。